Común, Preocupante y Fácil de Tratar
Los padres de los bebés recién nacidos a menudo eligen circuncidar a sus bebés, un procedimiento en el que la piel suelta alrededor de la punta del pene, el prepucio, se extirpa quirúrgicamente. Por lo general, se realiza en el hospital poco después del nacimiento o, en el caso de las familias judías, en una ceremonia religiosa unos ocho días después del nacimiento.
En cualquier caso, siempre que una circuncisión sea realizada por un profesional capacitado y el pene se cuide adecuadamente mientras cicatriza, el procedimiento es relativamente libre de riesgos, aunque hay una complicación bastante común y no grave: el desarrollo del pene. adherencias .
Ya sea que esté tratando de decidir si circuncidar a su bebé y sopesar los beneficios y riesgos, o si planea circuncidar a su hijo y quiere aprender todo lo que pueda de antemano, esto es lo que debe saber sobre las adherencias del pene. .
Una situación pegajosa
Las adherencias se forman cuando la piel del pene se adhiere al glande: la cabeza del pene en forma de bulbo. A veces, tanta piel se adhiere al glande, puede parecer que el pene nunca estuvo circuncidado. Las adherencias pueden desarrollarse si se deja un exceso de prepucio después de la circuncisión. Las adherencias son especialmente comunes en los bebés que parecen tener un "pene oculto", en el cual todo el pene parece desaparecer a medida que el bebé engorda en el área púbica.
Hay tres tipos de adhesiones peneanas:
- Adhesiones glanulares, en las que la piel que está unida al glande cubre el margen coronal , la línea púrpura que separa el glande del vástago del pene.
- Puentes de piel peneana. Estas son adhesiones más gruesas y potencialmente permanentes.
- Cicatriz. Este tipo de adhesión, básicamente tejido cicatricial, puede desarrollarse cuando el pene cae de nuevo en la almohadilla adiposa del pubis y el área quirúrgica se contrae, atrapando esencialmente el pene y haciendo que sea imposible exponer el glande en absoluto.
Tratamiento de adherencias
Cuando un bebé desarrolla una adhesión glanular, es probable que su médico le recomiende simplemente aplicar vaselina para mantenerla suave y de lo contrario, dejarla sola. Eventualmente, una sustancia blanca llamada esmegma , una mezcla de células muertas de la piel y secreciones de las glándulas sebáceas, comenzará a formarse debajo de la piel adherida, lo que ayudará a separarla suavemente de la cabeza del pene. Esto, junto con las erecciones espontáneas, finalmente se encargará de la adhesión. (Smegma puede parecerse un poco al pus, así que no se alarme cuando lo vea, pero llame a su pediatra si no está seguro).
Los otros dos tipos de adherencias peneanas requieren un tratamiento más complicado. Los puentes cutáneos generalmente se pueden separar quirúrgicamente en un procedimiento ambulatorio. En casos extremos, la circuncisión puede tener que rehacerse.
Para tratar una cicatriz, que a veces se denomina pene atrapado, un pediatra puede recetar un corticosteroide, como la betametasona. Las investigaciones muestran que esta puede ser una forma efectiva de evitar la cirugía, como fue el caso de 11 de 15 bebés varones en un estudio pequeño que fueron tratados con betametasona tres veces al día durante tres semanas. La medicación suavizó la cicatriz lo suficiente como para liberarla fácilmente con una retracción suave (retracción) del prepucio, claramente una preferencia por tener que pasar por una circuncisión revisada.
> Fuentes:
> Hospital de Niños de Filadelfia. "Adhesiones peneanas". 2018.
> Clínica de Cleveland. "Adhesiones peneanas y puentes cutáneos". 15 de julio de 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "El uso de betametasona para controlar el pene atrapado después de la circuncisión neonatal". The Journal of Urology Nov 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.