¿Debería circuncidar a mi nuevo bebé?

Este es uno de los temas más controvertidos en Pediatría hoy en día. La Academia Estadounidense de Pediatría, en su última declaración de política de circuncisión, concluyó que "los datos no son suficientes para recomendar la circuncisión neonatal de rutina" y que "los padres deben determinar qué es lo mejor para el niño". Dado que la declaración en realidad no fue a favor o en contra de la circuncisión, dejó a muchos padres que todavía hacen la pregunta: '¿Debería circuncidar a mi hijo?'

¿Por qué circuncidar?

Puede ser útil observar algunas de las razones que los padres usan para circuncidar a sus hijos. Una razón común es porque 'todos los demás están circuncidados'. Esto realmente no es cierto en absoluto. En todo el mundo, solo alrededor del 10% de los varones son circuncidados, e incluso en los Estados Unidos, las tasas de circuncisión han disminuido del 80% en 1980 al 64% en 1995. La incidencia de la circuncisión en los Estados Unidos hoy probablemente sea aún menor. Muchas encuestas en línea muestran una incidencia de alrededor del 50%. Los datos actuales muestran que la incidencia de la circuncisión también depende de dónde vive en los EE. UU., Con un máximo del 81% en el medio oeste a un mínimo del 36% en el oeste.

Los padres a veces quieren circuncidar a su hijo porque piensan que el pene no circuncidado es demasiado difícil de cuidar y mantener limpio. Esto no es verdad. El pene incircunciso o intacto es relativamente fácil de cuidar . De hecho, hasta que el prepucio comience a retraerse, no se requiere cuidado especial.

Una vez que el prepucio se retrae, usted o su hijo una vez que tiene la edad suficiente, puede retraer suavemente el prepucio, limpiar la cabeza del pene con agua y jabón, enjuagar y luego tirar del prepucio sobre la cabeza del pene.

Otra razón es que "existen beneficios médicos para la circuncisión", incluido un menor riesgo de infecciones del tracto urinario, cáncer de pene y enfermedades de transmisión sexual.

La mayoría de los estudios muestran que los bebés varones no circuncidados tienen un aumento de 10 veces en las infecciones urinarias, pero el riesgo general de que un niño varón no circuncidado tenga una ITU es relativamente bajo, solo alrededor del 1%. El cáncer de pene también es más común en hombres no circuncidados, pero este tipo de cáncer es muy raro de todos modos. Y también existe una "pequeña correlación entre el hombre no circuncidado y el riesgo de ETS".

De hecho, la AAP afirma que estos "beneficios preventivos para la salud de la circuncisión electiva de los recién nacidos varones superan los riesgos del procedimiento". Pero, aunque estas condiciones médicas parecen apoyar la circuncisión, la Academia Estadounidense de Pediatría también ha declarado en el pasado que "a casi todos los niños no circuncidados se les puede enseñar una higiene adecuada que puede reducir sus probabilidades de contraer infecciones, cáncer de pene y enfermedades de transmisión sexual". enfermedades ".

Otras afecciones que solo ocurren en hombres no circuncidados y que a veces pueden requerir una circuncisión posterior incluyen infecciones del prepucio, fimosis (incapacidad para retraer el prepucio) y parafimosis (incapacidad de tirar del prepucio sobre la cabeza del pene una vez retraído) )

También es importante tener en cuenta las razones para no tener una circuncisión, incluido el riesgo de hemorragia, dolor por el procedimiento, infección, lesión de la cabeza del pene y déficits de sensación del pene.

Los niños circuncidados también tienen un mayor riesgo de cariesitis o inflamación de la abertura uretral.

Tomando una decisión de circuncisión

Al final, una de las razones principales por las que muchos padres quieren circuncidar a su hijo es porque quieren que su hijo se parezca a su padre, que está circuncidado. ¿Importa si un padre está circuncidado, pero sus hijos no? Esta es un área donde se necesita alguna investigación. Hay muchas situaciones en las que un padre y su hijo no están circuncidados. Los bebés prematuros a menudo están demasiado enfermos para circuncidarse, y con todos los demás problemas médicos que surgen, a menudo no se piensa en la circuncisión.

Padrastros y padres adoptivos también pueden no ser "lo mismo" que sus hijos. ¿Hace una diferencia para estos niños? Un estudio formal que demuestre que no hay diferencia probablemente ayude a disminuir aún más la incidencia de circuncisiones.

Con todo lo que se sabe sobre los beneficios médicos mínimos y los posibles riesgos de la circuncisión, la circuncisión de su hijo debería ser más cultural (circuncisión ritual por parte de la religión judía y musulmanes, etc.) que una cuestión médica.

Una mejor pregunta sería: "¿Mi nuevo bebé necesita una circuncisión?" La respuesta a eso es mucho más fácil. No, él no necesita una circuncisión.

> Fuentes:

> AAP. Información de circuncisión para padres

> AAP. Declaración de política de circuncisión. Pediatrics 2012; 130; 585.

> Lerman, Steven E, MD, Circuncisión Neonatal: Las Clínicas Pediátricas de América del Norte: Vol 48 No 6 December 2001