¿Qué es un cuello uterino corto y cómo se trata?
El cuello uterino , parte del sistema reproductivo de una mujer, es la parte inferior del útero. El cuello uterino es largo y grueso y debe permanecer largo y grueso durante el embarazo. A veces, sin embargo, el cuello uterino comienza a acortarse meses antes de que nazca el bebé. Esto se llama cuello uterino corto.
El cuello uterino tiene dos aberturas principales. La abertura interna, o el orificio interno, se encuentra en la parte superior del cuello uterino, más cerca del útero.
La abertura externa, o el orificio externo, se encuentra en la parte inferior del cuello uterino. A veces, cuando el cuello uterino comienza a acortarse, el orificio interno comienza a dilatarse y el cuello uterino cambia de una forma de "v" a una "u". Esto se llama canalización cervical.
Un cuello uterino insuficiente o cuello uterino incompetente puede causar acortamiento del cuello uterino y, por lo tanto, nacimiento prematuro. En un cuello uterino insuficiente, el cuello uterino está débil y comienza a dilatarse mucho antes de que venza el bebé.
Si tengo un cuello uterino corto, ¿será prematuro mi bebé?
Las mujeres que tienen un cuello uterino corto, con o sin canalización, tienen más probabilidades de tener un bebé prematuro que las mujeres cuyos cuello uterino permanecen largos y gruesos durante el embarazo. ¡Pero un cuello uterino corto no significa necesariamente que su bebé llegue temprano! Los médicos son mucho mejores en el tratamiento de un cuello uterino corto, lo que impide el trabajo de parto prematuro, que en la interrupción del trabajo de parto prematuro una vez que comienza.
¿Cómo se diagnostica un cuello uterino corto?
La mejor forma de diagnosticar un cuello uterino corto es con un ultrasonido.
Los médicos no pueden diagnosticar un cuello uterino corto o canalizarlo con un examen manual; solo un ultrasonido es confiable.
En embarazos sanos, el cuello uterino generalmente mide entre 30 y 50 mm (3 y 5 cm) de largo. Los estudios demuestran que el riesgo de parto prematuro es mayor cuando el cuello uterino mide menos de 25 mm de largo.
Si tiene factores de riesgo para un nacimiento prematuro , pregúntele a su médico acerca de hacerse una ecografía del cuello uterino.
Cuando se detecta temprano, existen tratamientos que pueden ayudar a prevenir el parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto o canalización cervical.
¿Cómo se trata el cuello uterino corto?
Debido a que el cuello uterino corto puede aumentar el riesgo de partos prematuros de una madre, los médicos generalmente ofrecerán tratamiento a mujeres sanas con cuello uterino corto. El tratamiento para un cuello uterino corto puede incluir:
- Progesterona: la progesterona es un medicamento que ha demostrado reducir el riesgo de parto prematuro en mujeres que tienen un cuello uterino corto. La progesterona se puede administrar como una inyección semanal o como un medicamento vaginal diario.
- Cerclaje cervical: un cerclaje es una puntada que se coloca en el cuello uterino para ayudar a que permanezca cerrada. Las cerclajes se pueden usar en mujeres con cuello uterino corto o cuello uterino insuficiente.
- Pesario cervical: un pesario cervical es una banda de silicona que mantiene el cuello uterino cerrado. El pesario cervical es una intervención más nueva, pero los estudios muestran que funciona bien para prevenir el trabajo de parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto. A diferencia del cerclaje, la colocación de un pesario no es un procedimiento quirúrgico.
- Reposo en la cama : se puede recomendar la restricción de la actividad, incluido el reposo en cama , para las mujeres que están en riesgo de tener un nacimiento prematuro. Sin embargo, los estudios muestran que la restricción de actividad no previene el trabajo de parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto.
Si le diagnostican un cuello uterino corto, no está solo. La buena noticia es que los médicos están mejorando el diagnóstico y el tratamiento del cuello uterino corto antes de que comience el parto, lo que ayuda a prevenir el nacimiento prematuro. Es importante obtener atención prenatal temprana y regular para que el cuello uterino corto y otros problemas con el embarazo se puedan encontrar y tratar temprano.
Fuentes:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., y Abdel-Aleem, M. (3013). "Pesario cervicouterino para prevenir el parto prematuro". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas , Edición 5.
Crane, J., y Hutchens, D. (2008). "Medición ecográfica transvaginal de la longitud cervical para predecir el nacimiento prematuro en mujeres asintomáticas con mayor riesgo: una revisión sistemática". Ultrasonido Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. Alabama. (Enero 2013). "Progesterona vaginal versus cerclaje cervical para la prevención del parto prematuro en mujeres con un cuello uterino corto y sonográfico, gestación única y parto pretérmino previo: una revisión sistemática y un metanálisis de comparación indirecta". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. Alabama. (Junio del 2013). "Restricción de actividad entre mujeres con cuello uterino corto". Obstetricia y ginecología 121 (6) 1181-1186.