El mito de un examen vaginal al final del embarazo

Por qué podría no ser lo que piensas

Exámenes vaginales No conozco a ninguna mujer que le guste.

Sin embargo, hay un mito que se perpetúa en nuestra sociedad de que los exámenes vaginales al final del embarazo son beneficiosos. La creencia común es que al hacer un examen vaginal uno puede decir que el parto comenzará pronto. Este no es el caso. Sin embargo, uno podría argumentar que tener un examen vaginal al final del embarazo permite a un profesional ayudar a definir cuándo comienza el trabajo de parto.

Un ejemplo podría ser que si ha estado cuatro centímetros en la oficina y entra con contracciones y aún tiene cuatro centímetros, no está en trabajo de parto. La decisión de tener o no un examen vaginal, o qué exámenes tener, depende completamente de usted.

La mayoría de los médicos realizarán un examen vaginal inicial al comienzo del embarazo para realizar una prueba de Papanicolau y otras pruebas. Entonces no hacen nada hasta aproximadamente la marca de 35-37 semanas, a menos que surjan complicaciones que requieran más pruebas o para evaluar el cuello uterino. Por lo general, también evaluarán el estreptococo del grupo B en este punto. Si su médico desea realizar un examen vaginal en cada visita, probablemente debería preguntarles por qué y para qué beneficio.

Qué medidas de examen vaginal

Los exámenes vaginales pueden medir ciertas cosas:

Dilatación:

Qué tan lejos se ha abierto el cuello uterino Diez centímetros siendo el más ancho.

Madurez:

La consistencia del cuello uterino. Comienza siendo firme como la punta de su nariz, suavizándose a lo que se siente el lóbulo de su oreja y finalmente sintiéndose como el interior de su mejilla.

Borradura:

Así de delgado es el cuello uterino. Si piensa que el cuello uterino tiene forma de embudo y mide aproximadamente dos pulgadas, verá que el cincuenta por ciento borrado significa que su cuello uterino ahora mide aproximadamente una pulgada de largo. A medida que el cuello uterino se ablanda y dilata, la longitud disminuye también.

Estación :

Esta es la posición del bebé en relación con su pelvis, medida en ventajas y desventajas.

Se dice que un bebé que está en la estación cero está ocupado mientras que un bebé en los números negativos se dice que está flotando. ¡Los números positivos son la salida!

Posición del bebé:

Al sentir las líneas de sutura en el cráneo del bebé, donde las cuatro placas de hueso aún no se han fundido, uno puede decirle en qué dirección se encuentra el bebé porque las fontanelas anterior y posterior (puntos blandos) tienen una forma diferente. (Esto no se usa en la oficina porque es difícil de distinguir con una mínima dilatación y membranas intactas).

Posición del cuello uterino:

El cuello uterino pasará de ser un cuello uterino más posterior a un cuello uterino anterior. Muchas mujeres pueden notar cuándo el cuello uterino comienza a moverse, porque cuando se realiza un examen vaginal ya no se siente como si el cuello uterino estuviera ubicado cerca de sus amígdalas.

Lo que un examen vaginal no puede medir

Lo que esta ecuación deja que desear es algo que no siempre es tangible. Muchas personas intentan usar la información que se obtiene de un examen vaginal para predecir cosas como cuándo comenzará el trabajo de parto o si el bebé entrará en la pelvis. Un examen vaginal simplemente no puede medir estas cosas.

El parto no se trata simplemente de un cuello uterino que se haya dilatado , ablandado o cualquier otra cosa. El cuello uterino de una mujer puede estar muy dilatado y no tener a su bebé antes de la fecha de parto o incluso cerca de su fecha de parto.

Personalmente tuve mujeres que tenían un cuello uterino que tenía seis centímetros de dilatación durante semanas. Luego está la mujer triste que me llama para decirme que el cuello uterino está alto y apretado, le dijeron que este bebé no vendrá por un tiempo, solo que estará a su lado cuando dé a luz dentro de las veinticuatro horas. Los exámenes vaginales simplemente no son buenos predictores de cuándo comenzará la labor de parto.

El uso de un examen vaginal para predecir la conveniencia de un parto vaginal generalmente no es muy preciso, por varias razones. En primer lugar, deja de lado el factor trabajo y el posicionamiento. Durante el parto, es natural que la cabeza del bebé se moldee y que la pelvis de la madre se mueva.

Si se hace al principio del embarazo, también elimina el conocimiento de qué hormonas como la Relaxin puede hacer para ayudar a que la pelvis, una estructura móvil, sea flexible. La única excepción real a esto es en el caso de una pelvis muy extrañamente estructurada. Por ejemplo, una madre que sufrió un accidente automovilístico y sufrió una pelvis rota o alguien que podría tener un problema óseo específico, que se ve más comúnmente donde hay una nutrición inadecuada durante los años de crecimiento.

Durante el trabajo de parto, los exámenes vaginales tampoco le dicen exactamente qué tan cerca está, por lo que mantenerlos al mínimo también es una buena idea, especialmente si sus membranas se han roto.

Bien, entonces realmente no hay una buena razón para hacer un examen vaginal de rutina para la mayoría de las mujeres. Entonces, ¿hay alguna razón para no hacerse exámenes vaginales? Seguro que sí.

Los exámenes vaginales pueden aumentar los riesgos de infección, incluso cuando se hace con cuidado y con guantes estériles, etc. Empuja las bacterias normales que se encuentran en la vagina hacia arriba, hacia el cuello uterino. También hay un mayor riesgo de ruptura de las membranas. Algunos practicantes rutinariamente hacen lo que se llama pelar las membranas , que simplemente separa la bolsa de agua del cuello uterino. El pensamiento detrás de esto es que estimulará la producción de prostaglandinas para ayudar a iniciar el trabajo de parto e irritar el cuello uterino, haciendo que se contraiga. Esto no ha demostrado ser eficaz para todos y tiene los riesgos antes mencionados.

Al final, solo usted y su médico pueden decidir qué es lo correcto para su cuidado durante el embarazo. Algunas mujeres rechazan los exámenes vaginales por completo, así que solicite que se hagan solo después de las 40 semanas, o cada dos semanas o con lo que se sienta cómoda.

Fuentes:

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