¿La técnica de inducción es segura y efectiva?
La extracción (o barrido) de membranas es una técnica manual que se utiliza para iniciar el parto. La técnica consiste en colocar un dedo dentro de la abertura del cuello uterino y separar la membrana ( saco amniótico ) del útero. El objetivo no es romper el agua sino estimular el cuerpo de tal manera que provoque contracciones de parto. Esto se hace fácilmente mientras se realiza un examen vaginal .
Por qué se realiza la eliminación de membranas
La extracción de membranas es una técnica que las parteras siempre han usado cuando el embarazo se prolonga anormalmente. Hoy, los doctores y las parteras recomendarán el procedimiento si continuar el embarazo representa un peligro para el bebé.
Uno de esos casos es cuando un embarazo se acerca a las 42 semanas. En esta etapa, la comida y el oxígeno en la placenta se están agotando rápidamente. Esto puede aumentar el riesgo de complicaciones fetales graves, que incluyen:
- Insuficiencia placentaria (donde no se entregan suficientes nutrientes al bebé)
- Hipoxemia fetal (donde no se le está suministrando suficiente oxígeno al bebé)
- Una fuerte caída en las células inmunitarias (lo que corresponde a un mayor riesgo de infección)
- Disminución del gasto cardíaco (donde no se bombea suficiente sangre a través del cuerpo)
- Anomalías de miembros como el pie zambo o la displasia de cadera
- Compresión del cordón umbilical
- Síndrome de aspiración de meconio (cuando la primera deposición del bebé, o meconio , se inhala accidentalmente en los pulmones)
Condiciones como estas pueden colocar al bebé en un mayor riesgo de enfermedad, discapacidad y muerte fetal .
Riesgos de un embarazo prolongado en madres
La mayoría de las mujeres dan a luz a sus bebés a las 41 semanas de embarazo. Menos del tres por ciento irá más allá de las 42 semanas. Si un embarazo se ha extendido al límite de 42 semanas o más allá (294 días), se considera un embarazo prolongado (o posterior al término).
Los riesgos de un embarazo postérmino incluyen:
- Trabajo obstruido
- Daño perineal
- Entrega de fórceps
- Cesárea
- Hemorragia post parto
- Infección
Cómo se realiza la eliminación de membranas
Dependiendo de la situación, la extracción de membranas puede hacerse de una vez o gradualmente a lo largo del tiempo. En algunos casos, su médico o partera pueden quitarle la membrana un poco cada semana. En casos de embarazo prolongado, esto se puede hacer cada dos días o todos a la vez.
Tener sus membranas despojadas no causa una reacción inmediata y, en algunos casos, puede no inducir todo el trabajo de parto. Si esto sucede, pueden ser necesarios otros métodos de inducción , como la amniotomía (ruptura del agua) y la hormona artificial Picotin (inyección de oxitocina) .
El procedimiento en sí puede ser incómodo. Muchas mujeres informarán manchado o sangrado durante hasta tres días después. Otros pueden experimentar cólicos leves o contracciones irregulares.
Riesgos y seguridad
Al igual que con cualquier forma de inducción del trabajo de parto, la extracción de membranas conlleva el riesgo de infección, sangrado vaginal excesivo y la ruptura involuntaria del saco amniótico. Sin embargo, los riesgos se consideran relativamente pequeños tanto para la madre como para el bebé si los realiza un profesional de la salud calificado.
Incluso las afirmaciones de que desnudarse pueden presentar riesgos graves para la salud en mujeres con estreptococo del grupo B (GBS) han sido ampliamente exageradas. Según un estudio de 2011 de la Universidad George Washington, las mujeres embarazadas que dieron positivo para GBS no tuvieron diferencias en los resultados después de someterse al procedimiento que las que no lo hicieron.
> Fuentes:
> Boulvain, M .; Stan, D. e Irion, O. "Barrido de membrana para la inducción del trabajo de parto". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. y col. "Barrido de membrana en pacientes con GBS positivo: un ensayo controlado aleatorizado". J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.