La inducción del trabajo de parto es cuando el parto se inicia médicamente antes de que, naturalmente, comience por sí mismo. Esto se hace por una variedad de razones, pero es una decisión que toma con su médico o partera, generalmente más adelante en su embarazo. Dicho esto, hay algunos casos en los que es posible que sepa más temprano en su embarazo que una inducción podría ser lo mejor para usted o su bebé.
¿Por qué se induce el trabajo?
El parto puede ser inducido por muchas razones. El parto solo debe inducirse por razones médicas válidas debido a los riesgos que conlleva la inducción del parto. Algunas de estas razones médicas incluyen:
- Infección
Tener una infección uterina o una infección del saco amniótico (corioamnionitis) es una razón para inducir. No quieres que el bebé viva en un ambiente infectado. Normalmente, se realiza una inducción mientras se trata simultáneamente la infección. Esto también puede causar que el saco amniótico se libere antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la duración de la gestación.
- Diabetes (gestacional o tipo I y II)
La diabetes gestacional o la diabetes tipo I son las dos razones comunes por las que las madres son inducidas al final de sus embarazos, pero antes de la cuadragésima semana . La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que si la diabetes gestacional es la única complicación, podría considerar ir a la semana 41 del embarazo, pero muchos profesionales están preocupados por el aumento de peso en el bebé, la posibilidad de distocia del hombro y la muerte fetal. .
- Presión arterial alta en la madre
Cuando una madre experimenta presión arterial alta durante el embarazo, puede poner en peligro su salud y la de su bebé. Esto puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, pero con mayor frecuencia ocurre al final. Puede ser algo que ocurra repentinamente o que se construya lentamente con el tiempo. Tener presión arterial alta también puede ser un síntoma de preeclampsia o eclampsia . Si no se trata, la presión arterial alta puede provocar complicaciones graves, como un accidente cerebrovascular en la madre y la muerte en la madre o el bebé. Una vez que el embarazo ha llegado a las treinta y siete semanas , a menudo hay pocas dudas de si la inducción sería más beneficiosa que esperar cuando una madre tiene ciertas lecturas de la presión arterial. Su médico lo ayudará a determinar cuál es la mejor práctica dados sus síntomas específicos.
- Finalización de cuarenta y dos semanas de embarazo
Un embarazo que continúa después de la semana cuarenta y dos se considera demasiado largo para una gestación promedio. En este punto, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) dice que, incluso sin razones médicas en la madre o el bebé, el tiempo solo es razón suficiente para inducir.
Existen varias otras razones por las cuales también se puede inducir el trabajo de parto, incluida la ruptura prematura de sus membranas (PROM), que puede o no ocurrir con una infección; también puede estar indicado si a su bebé no le va bien en una prueba de detección como una prueba sin estrés (NST) o perfil biofísico (BPP) , o si su bebé experimenta restricción de crecimiento intrauterino (IUGR) .
Es importante hablar con su médico o partera para comprender por qué se recomienda una inducción del trabajo de parto y cuáles son sus opciones.
¿Qué es una inducción social del trabajo?
Una inducción social también se conoce como una inducción para la conveniencia del médico, la partera o la familia; también es otro nombre para una inducción electiva. Se puede hacer para obtener el médico que desee, para ayudar en la programación familiar, o para tratar de elegir una fecha de nacimiento determinada. Esto es altamente desaconsejado debido a los riesgos adicionales de la inducción del trabajo de parto (más sobre esto a continuación).
La inducción del parto por cualquier motivo no debe considerarse hasta después de las treinta y nueve semanas cuando sea posible.
¿Cuáles son los riesgos de inducir su trabajo?
Hay varios riesgos asociados con el trabajo en general que pueden ser más comunes con una inducción del parto . Por esta razón, debe haber beneficios claros y específicos que superen estos riesgos para usted o su bebé antes de aceptar los procedimientos sugeridos. Los riesgos de la inducción pueden incluir:
- Aumento del riesgo de prematuridad, incluso si cree que su bebé está a término : su embarazo puede ser, por ejemplo, treinta y ocho semanas, pero su bebé puede responder más como un bebé que nace a las treinta y seis semanas. Esto puede ser muy problemático y significa cualquier cosa, desde una estancia en el cuidado intensivo neonatal por dificultades respiratorias hasta problemas para mantener la temperatura corporal y la alimentación.
- Abrupción placentaria : aquí es donde parte o toda la placenta se separa prematuramente de la pared del útero. Como resultado, la madre experimenta sangrado interno y el bebé no puede obtener oxígeno porque el suministro se ha cortado desde el útero.
- Angustia fetal : Esto es cuando un bebé no tolera bien una inducción. Esto generalmente se encuentra con la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal. (Uno de los procedimientos adicionales al realizar una inducción es la monitorización fetal continua para detectar señales de que el ritmo cardíaco de su bebé es demasiado rápido o demasiado lento, o simplemente que actúa erráticamente en relación con las contracciones).
- Ruptura uterina: aquí es donde la fuerza de las contracciones del parto puede provocar una rotura en el útero. Esto puede ocurrir si ha tenido una cirugía uterina previa, como una cesárea, pero en raras ocasiones puede ocurrir sin ningún factor de riesgo.
- Mayor riesgo de cesárea : las contracciones pueden comenzar con la introducción de medicamentos, pero su cuello uterino no siempre puede convencerse para abrir. A veces se detiene una inducción y se envía a una madre a casa para que intente de nuevo más tarde; otras veces, ella debe dar a luz de inmediato, y una cesárea es la mejor opción. Las razones para esto último pueden incluir complicaciones de la inducción, como sufrimiento fetal, desprendimiento o una ruptura uterina.
- Mayor uso de procedimientos que incluyen alivio del dolor, monitoreo fetal continuo y otras intervenciones (incluso cuando no se planificaron originalmente): el trabajo de parto espontáneo y el inducido pueden sentirse muy diferentes. Esto puede significar que lo que había planeado usar para los métodos de afrontamiento puede no ser adecuado. Si el parto es más prolongado porque se está iniciando artificialmente, es posible que también se sienta muy cansado.
El personal médico que lo asiste trabajará para reducir los riesgos cuando sea posible. Esto puede significar un control adicional (incluida la monitorización de la presión arterial y la monitorización fetal) o medicamentos para garantizar que usted y su bebé se mantengan lo más sanos posible. Cuando la inducción es necesaria por razones médicas, los beneficios de la inducción superan estos riesgos. Esta es una decisión que debe tomarse entre usted y su profesional.
¿Cómo se induce el trabajo?
El parto puede ser inducido de varias maneras . Algunos de los métodos más comunes incluyen:
- Rompiendo la bolsa de agua (amniotomía): Se usa un pequeño dispositivo similar a un gancho durante un examen vaginal para mellar suavemente el saco amniótico y crear una lágrima para permitir que el líquido se libere. El saco no tiene nervios, por lo que ni tú ni el bebé sentirán la lágrima. Lo que sentirá es el examen vaginal, la liberación del agua y el movimiento del bebé.
- Pitocina : esta es la versión sintética de una hormona natural para comenzar las contracciones. Se administra a través de una línea intravenosa y se lo controlará para medir su efectividad. La dosificación se puede aumentar para crear un patrón de contracción realista.
- Prostaglandinas: estas se administran típicamente a través de la vagina como un gel o supositorio, pero existen otras formas. El objetivo de estos medicamentos es permitir que el cuello uterino se ablande y se prepare para abrirse. A menudo es un método inicial que luego se combina con otra opción.
- Catéter de Foley : es un catéter con un balón que se coloca a través del cuello uterino y se expande.
- Pelar las membranas : este es un procedimiento de consultorio y uno de los únicos métodos que no se usan en el hospital. Durante un examen vaginal, su médico o partera insertará su dedo en el cuello uterino e intentará separarlo del saco amniótico sin romper el agua. Esto puede o no causar contracciones y / o calambres, y algunas veces manchado.
Métodos naturales de inducción del trabajo
Muchas mujeres están recurriendo a métodos más naturales de inducción del trabajo de parto con cierto éxito. La definición de natural realmente varía en términos del nivel de intervención requerida. Los trucos de inducción en casa más comunes pueden incluir:
- Estimulación del pezón : Esto puede incluir estimulación manual o oral de los pezones. Algunos usan un extractor de leche para ayudar a liberar oxitocina natural para provocar el parto.
- Aceite de ricino : generalmente se toma por vía oral en una variedad de recetas. Causa diarrea y potencialmente deshidratación, por lo que solo debe usarse con el asesoramiento de su médico.
- Sexo : Si bien los estudios son mixtos en cuanto a si el sexo provocará o no trabajo, el orgasmo femenino libera oxitocina en el cuerpo, y el semen contiene pequeñas cantidades de prostaglandinas. Mientras sea algo que quieras hacer y tu agua no se rompa, la mayoría de los practicantes piensan que es un gran método para probar.
- Relajación e imágenes visuales : Esto se hace como una manera de relajarlo si se siente particularmente ansioso acerca de la inminencia del trabajo de parto, ser padre o cualquier cosa que pueda estar impidiendo mentalmente que comience a tener trabajo de parto. Ya sea que traiga o no mano de obra, es una gran manera de promover el descanso, que es beneficioso al final del embarazo y lo ayudará cuando el trabajo finalmente comience.
Aumento del trabajo de parto
A veces el trabajo se detiene o se retrasa en varias etapas. Si su salud o la de su bebé se beneficiarían de que el trabajo de parto continúe más rápidamente, su médico puede prescribir un aumento de su trabajo de parto . Existen múltiples métodos de aumento, que incluyen el uso de oxitocina, amniotomía y otras técnicas naturales que también se pueden usar como una inducción primaria del método de parto.
Qué preguntar si se sugiere la inducción del trabajo de parto
Si se menciona la inducción del parto, asegúrese de preguntarle a su médico las preguntas que necesita respuestas para sentirse seguro de tomar una decisión. Aquí hay algunos a considerar:
- ¿Por qué estás recomendando una inducción del parto?
- ¿Hay alguna alternativa a la inducción del parto?
- ¿Qué pasaría si tuviera que esperar a que la labor de parto comience naturalmente?
- ¿Hay alguna prueba adicional que podamos hacer?
- ¿Cómo se ve la inducción del trabajo de parto para su práctica? Para mi situación? ¿Qué métodos se usarían?
- ¿Cuáles son los riesgos de inducción para mí personalmente? ¿Para mi bebe?
- Si hay riesgos adicionales, ¿qué se puede hacer para mitigarlos?
- ¿Puedo tomarme un tiempo a solas para pensar en esto y hablar con mi compañero?
Estas conversaciones son importantes para usted, su bebé y su médico. Esto ayudará a asegurar que todos entiendan qué está pasando y qué es lo mejor para usted y su bebé.
Fuentes:
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