¿Qué es una inducción? Hablamos de inducir el trabajo de parto como una forma de comenzar artificialmente el proceso del parto. Esto generalmente ocurre cuando hay una necesidad médica de que el bebé nazca antes o de que la madre no esté embarazada. Cuando la mano de obra necesita comenzar, hay múltiples formas de abordarla.
Rompiendo la bolsa de agua
Usando un objeto llamado amnihook, tu practicante hará una pequeña rasgadura en la bolsa de agua .
Esto hará que el agua comience a filtrarse. Como la bolsa no tiene nervios, esto no debería ser más doloroso que el examen vaginal promedio. La idea es que una vez que se rompe la bolsa, generalmente comenzarán las contracciones.
Beneficios: puede que no se necesiten productos químicos, usted mantiene más movilidad que si se le requiriera un IV.
Desventajas: es posible que las contracciones no comiencen y esto lo lleve a otras intervenciones , como el uso de oxitocina. También puede crear una infección del saco, el cojín para el bebé ahora se retira, y rara vez, pero posiblemente, el prolapso de un cordón, lo que requiere una cesárea inmediata. También requiere que tengas un bebé dentro de una cierta cantidad de tiempo, dependiendo de las circunstancias y las creencias de tu médico. Es mejor usar la amniotomía con otros métodos de inducción.
Pitocin
Esta es una versión artificial de la hormona oxitocina del cuerpo. Se administra por vía IV y se usa para provocar contracciones.
La cantidad de Pitocina utilizada dependerá de cómo lo acepte su cuerpo. En general, la cantidad se incrementa cada 15-30 minutos hasta que se logra un buen patrón de contracción. Algunas veces esto se hace en combinación con romper la bolsa de agua.
Beneficios: Un poco más fácil de controlar que decir que se rompe el agua, porque el medicamento se puede detener al cerrar la línea intravenosa.
Esto no te compromete a tener el bebé. Se puede apagar o detener para permitir que mamá descanse o incluso se vaya a casa.
Desventajas: puede causar sufrimiento fetal. No puede causar contracciones. Puede causar demasiadas contracciones o contracciones que duran demasiado tiempo. Debido a los riesgos potenciales, la FDA salió y declaró que este medicamento no debía usarse para inducciones por razones de conveniencia o de programación.
Geles de prostaglandina / Supositorios
Estos se utilizan con más frecuencia cuando el cuello uterino no es favorable, lo que significa que está dilatado a menos de 3 centímetros, duro, posterior, no borrado, o apenas borrado, o cualquier combinación de los anteriores. Al usar Puntuación de Bishop, su médico decidirá si este es el mejor lugar para comenzar. Esto puede usarse solo o con mayor frecuencia 12 o más horas antes del uso de Pitocin. Con frecuencia se dará más de una vez en el transcurso de una noche / noche. Se colocará un supositorio o una sustancia similar a un tampón en el cuello uterino o cerca de este durante un examen vaginal.
Beneficios: cuanto más favorable sea su cuello uterino, es menos probable que la inducción "falle". Algunas veces esto es todo lo que se necesita, otras veces también se usa Pitocin. Se puede hacer como un procedimiento ambulatorio.
No te compromete a tener el bebé.
Desventajas: Lleva más tiempo ingresar al trabajo de parto activo, puede ser una molestia si la política de su institución es que debe permanecer en el hospital durante el período de espera. A veces, la madre tiene náuseas o dolores de cabeza. Esto no puede ser tan controlado como la oxitocina, pero tiende a ser más leve. Algunas formas de las prostaglandinas ahora tienen uniones que las hacen extraíbles si ocurren contracciones peligrosas.
Misoprostol (Cytotec)
Esta es una píldora que puede ingerirse por vía oral o colocarse cerca del cuello uterino. Se usa con más frecuencia cuando el cuello uterino no es muy favorable.
Beneficios: sin anclaje de la línea IV. Se puede usar solo Cuanto más favorable sea su cuello uterino, es menos probable que la inducción sea "fallar". No tan desordenado como los supositorios potencialmente pueden ser. No te compromete a tener el bebé.
Desventajas: puede requerir el uso de Pitocin u otros medios además. Puede causar un parto muy rápido. La idea más reciente es que esta no es una opción válida para las madres que están intentando VBAC ; discuta esto con su practicante.
Inicio Inducción
Hay varias formas de inducir el parto. Varían desde la estimulación del pezón y el coito hasta la ingestión de hierbas y sustancias como el aceite de ricino . Cualquier método que le interese debe ser discutido con su médico, antes de intentar utilizar técnicas de autoinducción.
Muchas mujeres jurarán por uno o todos estos, sin embargo, no todas las mujeres entrarán a trabajar con ningún método de inducción.
- Para caminar
- Relación sexual
- Orgasmo con o sin pareja
- Estimulación del pezón
- Ciertos alimentos (es decir, comidas picantes, ensaladas oleosas)
- Accidentes en el coche
- Actividad extenuante
- Visualización
- Aceite de castor
- Ciertas hierbas y homeopathics (Cohosh negro y azul, Caulophyllum, etc.)
Beneficios: por lo general, menos intervención y menos probabilidades de conducir a una cesárea. En general, si su cuerpo y su bebé no están listos, estos no funcionarán, pero varían según el método. Estos son más fáciles de hacer y menos preocupantes para la mayoría de las mamás.
Desventajas: puede haber consecuencias graves, especialmente si no está a término y su bebé no está listo para nacer. Muchos de los viejos cuentos de mujeres, como el aceite de ricino, generalmente no funcionan y pueden tener complicaciones potenciales, como manchas de meconio , sufrimiento fetal, etc. Consulte siempre con su médico antes de usar cualquiera de estos métodos.
Algunos pensamientos sobre la inducción
Muchas veces las inducciones se realizan por el motivo de haber pasado su fecha de vencimiento . Recientemente se han realizado algunas investigaciones que muestran que las fechas de vencimiento realmente deben ser de más de 40 semanas. A menudo, estas son inducciones innecesarias.
A veces se realizan porque una mujer está intentando un PVDC o ha sospechado que tiene un bebé grande. Muchos estudios han demostrado que estos no son necesariamente buenos motivos para la inducción, especialmente si el cuello uterino no está maduro.
Muchas personas se sorprenden al descubrir que hay muchos tipos diferentes de inducción y que ninguno funcionará para cada embarazo.
Algunas mujeres temen la inducción por diversas razones, entre las que se incluyen las mayores posibilidades de una cesárea, la mayor necesidad de analgésicos o el temor a la razón de la inducción, especialmente si hay dudas sobre la salud del bebé.
¿Una inducción será más dolorosa que el parto natural? No necesariamente, eso realmente depende más de sus razones para la inducción, el tipo de inducción y si su movilidad es limitada o no. Muchas mujeres pueden ser inducidas y cumplir sus planes para un parto no medicado, aunque pueden esperar ciertos cambios en sus planes de nacimiento. Si se sugiere inducción, reúna datos e información, y haga preguntas. ¿Por qué se está sugiriendo? ¿Cómo se intentaría? ¿Qué pasa si no funciona? ¿Qué pasa si no haces nada?
No hay consenso sobre el uso de la inducción, aunque tiene su tiempo y lugar, como cualquier intervención por razones médicas, aunque incluso los expertos no pueden ponerse de acuerdo en todas las ocasiones en que una inducción sería la mejor opción.
> Fuentes:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Métodos mecánicos para la inducción del trabajo de parto. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2001, Número 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomía sola para la inducción del trabajo de parto. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2000, Número 4. Arte. No .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Métodos mecánicos para la inducción del trabajo de parto. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2012, Número 3.