Comprender los niveles de testosterona altos y bajos en hombres y mujeres

by Rachel Gurevich; Revisado por Anita Sadaty, MD

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Niveles de testosterona en hombres y mujeres cuando TTC

La testosterona es vital para la reproducción y el bienestar general tanto en hombres como en mujeres. Los niveles bajos pueden causar fatiga en ambos sexos. Charles Knox / Getty Images

Las pruebas de nivel de testosterona son una parte fundamental de cualquier evaluación de fertilidad. Mientras que la testosterona a menudo se considera una hormona "masculina", la testosterona es vital para la salud masculina y femenina.

Pero, como con cada hormona, no quieres demasiado o demasiado poco.

En los hombres, la testosterona baja es una posible causa de infertilidad. Sin embargo, es posible que se sorprenda al saber que los niveles anormalmente altos de testosterona también pueden ser un problema.

En las mujeres, los niveles altos de testosterona pueden indicar un posible problema de fertilidad. Las mujeres también pueden tener niveles bajos de testosterona, pero esto generalmente ocurre después de la menopausia y no tan comúnmente durante los años fértiles.

¿Qué causa los niveles de testosterona altos o bajos en hombres y mujeres? Además, ¿qué se puede hacer al respecto, especialmente si estás tratando de concebir?

Sigue leyendo. Primero, analicemos los bajos niveles de testosterona en los hombres, también conocido como hipogonadismo masculino. 1.

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Síntomas de bajos niveles de testosterona en los hombres

La baja libido y la disfunción eréctil son posibles síntomas de niveles bajos de testosterona. Fuente de la imagen / Getty Images

La baja testosterona también se conoce como hipogonadismo masculino. El hipogonadismo masculino puede causar infertilidad.

Su médico puede considerar sus niveles de testosterona demasiado bajos si ...

Sus niveles de testosterona libre están por debajo de 9 ng / dL
Sus niveles totales de testosterona están por debajo de 240 ng / dL

Los síntomas de niveles bajos de testosterona en los hombres pueden incluir ...

Esterilidad
Depresión
Fatiga
Disminución de la masa muscular
Disminución del crecimiento de vello en la barba y el cuerpo
Bajo deseo sexual
Disfuncion erectil
Pechos agrandados o sensibles
Fuerza reducida
Sofocos
Dificultad con la concentración

El hipogonadismo masculino primario es cuando el problema se origina en los testículos. Esto también puede denominarse falla testicular primaria o menopausia masculina. De hecho, algunos de los síntomas son similares a la menopausia femenina.

El hipogonadismo masculino secundario es cuando el problema se origina en la glándula pituitaria o el hipotálamo. Estas glándulas en el cerebro producen las hormonas FSH y LH , que señalan que los testículos producen testosterona.

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Causas de baja testosterona en los hombres

Obesidad si es una causa prevenible de baja testosterona en los hombres y puede tener un efecto más fuerte que el envejecimiento. David Zaitz / Getty Images

Algunas causas de niveles bajos de testosterona en los hombres incluyen ...

Edad : una vez que los hombres alcanzan los 50 años, los niveles de testosterona comienzan un declive natural. La fertilidad masculina disminuye con la edad , aunque no tan drásticamente como en las mujeres.

Obesidad : la obesidad puede tener un impacto mayor en los niveles de testosterona que la edad. La investigación ha encontrado que los aumentos de peso están directamente relacionados con la disminución de los niveles de testosterona. Perder peso puede hacer que sus niveles de testosterona vuelvan a subir.

Fumar : Fumar también aumenta su riesgo de infertilidad masculina .

Tener bajo peso : niveles de IMC anormalmente bajos, malnutrición y ejercicio excesivo pueden llevar a niveles bajos de testosterona y disminución de la fertilidad.

Síndrome de Klinefelter (KS) (XXY) : se trata de un trastorno genético en el que, en lugar de tener un cromosoma X y un cromosoma Y, el hombre tiene un cromosoma X adicional. Es una causa común de infertilidad masculina.

Síndrome de Kallmann : esta es una condición genética en la que la pubertad no comienza o no se completa.

Trastornos de la pituitaria : esto incluye problemas con la función de la pituitaria. Puede ser el resultado de un tumor hipofisario o un tumor cerebral. O bien, el tratamiento de un tumor cerebral con radiación puede causar daño a largo plazo a la hipófisis.

Testículos no descendidos : esto generalmente se resuelve durante la primera infancia. Si no, debe corregirse. De lo contrario, puede causar problemas hormonales más adelante en la vida.

Niveles anormalmente altos de hierro : esto también se conoce como hemocromatosis.

Lesión testicular : si se daña solo un testículo, la producción de testosterona puede ser normal.

Tratamiento del cáncer : la quimioterapia y la radioterapia pueden causar temporalmente una baja testosterona y afectar la producción de esperma. Sin embargo, a veces el daño es permanente. Un estudio encontró que el 30% de los hombres experimentaron niveles bajos de testosterona después del tratamiento.

VIH / SIDA : el virus puede interferir con la función de los testículos, la hipófisis y el hipotálamo. Esto, a su vez, puede conducir a niveles bajos de testosterona.

Enfermedad grave o cirugía : por lo general, se revertirá después del tiempo de recuperación. Algunas infecciones, como las paperas, pueden causar problemas hormonales a largo plazo.

Uso de drogas médicas o recreativas : por ejemplo, la marihuana puede causar niveles más bajos de testosterona.

Los niveles extremadamente altos de estrés : altos niveles de la hormona del estrés cortisol se han asociado con niveles más bajos de testosterona.

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Tratamiento de niveles bajos de testosterona en los hombres

Su médico puede recetarle testosterona inyectable para aumentar sus niveles y su fertilidad. Tom Merton / Getty Images

Si sus niveles bajos de testosterona son el resultado de una condición médica subyacente o un factor de estilo de vida (como la obesidad), entonces al menos parte de su plan de tratamiento tratará la afección originaria.

En estos casos, es posible que los niveles de testosterona vuelvan a los niveles normales después del tratamiento o del cambio de estilo de vida.

Esto no es siempre una opción, desafortunadamente.

En estos casos, su médico puede recomendar uno, algunos o todos de los siguientes:

Suplementación con testosterona : su médico puede recetarle testosterona inyectable. Esto, a su vez, con suerte impulsará la producción de esperma.

La administración de suplementos de testosterona también se puede recetar para mejorar su bienestar y salud general, incluso si no resuelve el problema de la fertilidad.

Clomid : Si bien se asocia con mayor frecuencia a la infertilidad femenina, el Clomid también se puede usar en hombres para aumentar los niveles de testosterona.

Tratamiento de FIV : la FIV se puede usar junto con o en lugar de la administración de suplementos hormonales.

Si hay factores de fertilidad femeninos implicados, su médico también puede recomendar primero la prueba de FIV.

FIV con ICSI : con IVF-ICSI , un esperma individual directamente inyectado en un huevo.

Extracción de espermatozoides testiculares (TESE) : si el recuento de espermatozoides es bajo o el recuento de espermatozoides no es un problema, su médico puede sugerir la extracción de espermatozoides testiculares (TESE) . Esto implica recuperar los espermatozoides directamente de los testículos a través de una biopsia.

Donante de esperma : en algunos casos, su médico puede recomendar el uso de un donante de esperma.

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Síntomas y causas de altos niveles de testosterona en los hombres

Los niveles más altos de testosterona pueden conducir a comportamientos de mayor riesgo. ftwitty / Getty Images

Los niveles anormalmente altos de testosterona también se conocen como hipergonadismo.

Su médico puede considerar sus niveles de testosterona demasiado altos si ...

Sus niveles totales de testosterona están por encima de 950 ng / dL
Sus niveles de testosterona libre están por encima de 30 ng / dL

Los posibles signos y síntomas de alta testosterona incluyen ...

La pubertad temprana, en hombres jóvenes
Infertilidad y disminución del recuento de espermatozoides
Acné
Alta libido
Excesiva "vellosidad"
Alta presion sanguinea
Alto recuento de glóbulos rojos
Aumento de los comportamientos de riesgo
Agresión

Los niveles anormalmente altos de testosterona pueden ser causados por ...

Tumores: los tumores suprarrenales y testiculares pueden causar testosterona anormalmente alta.
Abuso de esteroides anabólicos: a veces es usado por atletas y culturistas para desarrollar más masa muscular o aumentar el rendimiento atlético. Algunos atletas toman Clomid para aumentar el rendimiento, ilegalmente.
Suplementos de testosterona: a veces recetados por un médico, y en ocasiones comprados ilegalmente sin receta médica.
Entrar en contacto con alguien que está usando gel de testosterona. El gel se puede frotar accidentalmente en otra persona, aumentando sus niveles de testosterona involuntariamente.

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El tratamiento de niveles de testosterona anormalmente altos en los hombres

Puede suponer que más testosterona significa mayor fertilidad, pero no funciona así. Peter Dazeley / Getty Images

Es inusual que los niveles de testosterona ligeramente elevados causen infertilidad en los hombres. Sin embargo, si los niveles son anormalmente altos, la pregunta será si es causada por un tumor (poco frecuente) o por el uso de drogas.

Si se debe al uso de esteroides anabólicos o a la administración de suplementos de testosterona, el hecho de rechazar los suplementos o los esteroides debería resolver el problema. Esto debe hacerse bajo la supervisión de un médico.

Es sorprendente para muchos hombres que la testosterona alta puede causar infertilidad. Algunos hombres toman suplementos de testosterona pensando que mejorará su fertilidad. O lo toman con la esperanza de mejorar su resistencia, fuerza y niveles de energía.

Desafortunadamente, la suplementación de testosterona en hombres que no la necesitan médicamente puede causar infertilidad.

Un estudio encontró que de los hombres que tomaron suplementos de testosterona y no los necesitaban, el 88.4% eran azoospérmicos. En otras palabras, no produjeron ningún esperma.

Sin embargo, seis meses después de suspender la suplementación de testosterona, el 65% de los hombres ya no eran azoospérmicos. Comenzaron a producir esperma de nuevo.

Los hombres no son los únicos que deben preocuparse por los niveles de testosterona.

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Niveles altos y bajos de testosterona en mujeres

Las mujeres con altos niveles de testosterona pueden experimentar crecimiento de vello facial, que puede ser emocionalmente angustiante. Westend61 / Getty Images

Cuando se trata de tratar de quedar embarazada, para las mujeres, la testosterona alta es un problema más común que la testosterona demasiado baja.

La testosterona es solo una de varias hormonas conocidas como andrógenos. Los altos niveles de andrógenos en las mujeres se conocen como hiperandrogenismo.

Los síntomas de niveles de andrógenos anormalmente altos incluyen ...

Periodos irregulares
Anovulación
Acné
Crecimiento anormal del cabello
Calvicie masculina
Una voz más profunda
Aumento de la masa muscular
Un clítoris agrandado

Las posibles causas de niveles altos de testosterona en las mujeres incluyen:

SOP: El síndrome de ovario poliquístico es una causa frecuente de infertilidad en las mujeres. PCOS también está asociado con la obesidad y la resistencia a la insulina.
Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH, por sus siglas en inglés): esta es una afección genética que impide que las glándulas suprarrenales produzcan hormonas esenciales. Puede causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. Algunas mujeres serán diagnosticadas como niños. Otras veces, puede ocurrir más tarde en la vida. Esto se conoce como hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) de inicio tardío o leve.
Cánceres suprarrenales u ováricos: se pueden observar niveles de testosterona extremadamente altos superiores a 200 ng / dL en casos de cáncer.
Uso de esteroides anabólicos: los atletas masculinos no son los únicos que abusan de los esteroides para mejorar el rendimiento. Las mujeres que abusan de los esteroides pueden tener niveles anormalmente altos de testosterona.

¿Qué pasa con la baja testosterona en las mujeres?

Las mujeres con niveles bajos de testosterona pueden experimentar ...

Bajo líbido
Depresión
Fatiga
Dificultades cognitivas

La testosterona baja en las mujeres generalmente se observa durante la menopausia, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Los niveles de testosterona disminuyen junto con el estrógeno y otras hormonas reproductivas. La baja testosterona generalmente no es un problema en las mujeres que intentan concebir.

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Tratamiento de niveles anormales de testosterona en mujeres

El ejercicio, la dieta y la pérdida de peso pueden ayudar a reducir los niveles de testosterona, especialmente con la ayuda de la metformina. Cultura RM / JPM / Getty Images

Al tratar los niveles altos de testosterona, su médico considerará sus objetivos y sus síntomas. El tratamiento es diferente si estás tratando de concebir.

Por ejemplo, un posible tratamiento son las píldoras anticonceptivas , pero eso no sería apropiado para alguien que intenta quedar embarazada.

Otra posibilidad es la espironolactona, medicamento antiandrógeno (nombre de marca Aldactone). La espironolactona no es segura de tomar cuando está embarazada, por lo que no es apropiada para quienes intentan concebir.

Las opciones para las mujeres que esperan tener un bebé incluyen:

Pérdida de peso y ejercicio : perder peso excesivo y hacer ejercicio regularmente, especialmente en mujeres con PCOS, puede ayudar a reducir los niveles de testosterona e incluso puede reiniciar la ovulación.

Metformina : El tratamiento de la resistencia a la insulina con el medicamento para la diabetes metformina puede ayudar a reducir los síntomas de PCOS e incluso reiniciar la ovulación.

Medicamentos para la fertilidad : es probable que necesite tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos para la fertilidad para concebir. Clomid y letrozole son los tratamientos de fertilidad de primera línea para mujeres con PCOS.

Tratamientos cosméticos : para las mujeres que intentan concebir, los tratamientos cosméticos como la depilación con cera o el desplume son posibles soluciones para el crecimiento de vello no deseado.

Cómo quedar embarazada con PCOS

Más sobre las causas de la infertilidad:

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