Cómo se usa metformina para la fertilidad

¿Qué es la metformina, los posibles efectos secundarios y por qué se usa para la infertilidad?

La metformina es un fármaco sensibilizante a la insulina que se usa principalmente para tratar la diabetes, pero también se puede usar para la fertilidad. Las mujeres con PCOS pueden beneficiarse de tomar metformina sola, junto con Clomid, o incluso durante el tratamiento de FIV. Exactamente cómo la metformina mejora la fertilidad no está claro.

Si bien la metformina puede usarse para el tratamiento de la infertilidad , no es un medicamento para la fertilidad.

De hecho, usarlo para tratar la infertilidad se considera un uso no aprobado. (En otras palabras, el logro del embarazo no es el propósito original de este medicamento).

¿Qué es este medicamento? ¿Y cómo podría ayudarte a concebir?

¿Qué es metformina?

Para entender qué es la metformina, primero necesita saber qué es la resistencia a la insulina. Muchas mujeres con PCOS tienen resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo dejan de reaccionar a los niveles normales de insulina. Se vuelven menos sensibles o resistentes.

Como resultado, el cuerpo piensa que no hay suficiente insulina en el sistema. Esto desencadena la producción de más insulina de la que su cuerpo necesita.

Parece haber una conexión entre la insulina y las hormonas reproductivas. Si bien nadie está completamente seguro de cómo se conectan los dos, los niveles de insulina parecen conducir a un aumento en los niveles de andrógenos.

Los hombres y las mujeres tienen andrógenos, pero los andrógenos son típicamente considerados como "hormonas masculinas". Los niveles altos de andrógenos conducen a síntomas de PCOS y problemas con la ovulación.

La metformina y otros medicamentos que sensibilizan a la insulina reducen los niveles excesivos de insulina en el cuerpo. Además de la metformina, la rosiglitazona y la pioglitazona son otros medicamentos que sensibilizan a la insulina que se pueden usar para tratar el PCOS.

¿Por qué se usa la metformina para tratar PCOS?

Hay varias razones por las que su médico puede prescribir metformina cuando trata su PCOS, algunas de ellas relacionadas con la fertilidad:

Resistencia a la insulina

Como se indicó anteriormente, la resistencia a la insulina es común en mujeres con PCOS.

La metformina se puede recetar para tratar la resistencia a la insulina, que luego puede ayudar a regular las hormonas reproductivas y reiniciar la ovulación.

Inducción de la ovulación

Algunas investigaciones sobre la metformina y el PCOS muestran que los ciclos menstruales se vuelven más regulares y la ovulación regresa con el tratamiento de la metformina. Esto puede suceder sin necesidad de medicamentos para la fertilidad como Clomid .

Sin embargo, algunos estudios de investigación más grandes no encontraron un beneficio para tomar metformina.

Por esta razón, algunos médicos recomiendan que la metformina se use solo para tratar a mujeres que son resistentes a la insulina y no a todas las mujeres con SOP, independientemente de si son resistentes a la insulina o no.

Resistencia al Clomid

Mientras que Clomid ayudará a muchas mujeres con PCO ovular, algunas mujeres son resistentes al Clomid . (Esta es una forma elegante de decir que no funciona para ellos).

Algunos estudios de investigación han encontrado que tomar metformina durante 4 a 6 meses antes de comenzar el tratamiento con Clomid puede mejorar el éxito de las mujeres que son resistentes al Clomid.

Otra opción para las mujeres con resistencia a Clomid puede ser la metformina combinada con letrozol .

Medicamentos inyectables para la fertilidad

Si Clomid no lo ayuda a quedar embarazada, el próximo paso suele ser gonadotropinas o medicamentos inyectables para la fertilidad .

La investigación ha encontrado que los inyectables combinados con metformina pueden mejorar las tasas de embarazo en curso.

Un estudio encontró que la combinación de metformina con inyectables mejoró la tasa de nacidos vivos en comparación con el tratamiento solo con inyectables. En este estudio, si la tasa de nacidos vivos solo con inyectables fue del 27 por ciento, el tratamiento con metformina e inyectables aumentaría la tasa de nacidos vivos de hasta 32 a 60 por ciento.

Riesgo reducido de síndrome de hiperestimulación ovárica

El síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) es un posible riesgo cuando se usan medicamentos para la fertilidad, especialmente durante el tratamiento de FIV. Las mujeres con PCOS tienen un riesgo aún mayor de desarrollar SHO.

Algunos estudios han encontrado que la metformina puede reducir el riesgo de SHO durante la FIV. Sin embargo, no está claro si OHSS se reduce para otros tratamientos. Por ejemplo, la investigación en gonadotropinas solas (sin FIV) no encontró ninguna diferencia en las tasas de SHO cuando se agrega metformina al protocolo de tratamiento.

Aborto repetido

Las mujeres con SOPQ pueden tener más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que la población general. Según algunos estudios, la metformina puede reducir el riesgo de aborto espontáneo en mujeres con SOPQ.

Algunos estudios han encontrado que el tratamiento continuo con metformina durante el primer trimestre del embarazo también puede ayudar a prevenir el aborto espontáneo en mujeres con PCOS.

Sin embargo, la seguridad de la metformina durante el embarazo no está bien documentada. La decisión de tomar metformina durante el embarazo es un riesgo que debe discutirse cuidadosamente con su médico.

Para perder peso

PCOS está relacionado con la obesidad. Para la frustración de muchas mujeres, perder peso con PCOS puede ser más difícil.

Algunos estudios han demostrado que la metformina puede ayudar a las mujeres con PCOS a perder peso. Como se ha demostrado que perder peso ayuda a reiniciar la ovulación y lograr el embarazo, su médico puede recetarle metformina, junto con un plan de dieta y una rutina de ejercicios, para ayudar a mejorar su fertilidad.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

El efecto secundario más común de la metformina es malestar estomacal, generalmente diarrea, pero a veces también vómitos y náuseas. Tomar metformina en el medio de una comida puede ayudar a disminuir este efecto secundario.

Los efectos secundarios relacionados con la digestión pueden disminuir con el tiempo. Algunas mujeres encuentran que ciertos alimentos provocan más malestar estomacal que otros.

Los efectos secundarios más graves asociados con la metformina son la disfunción hepática y un efecto secundario raro pero grave, la acidosis láctica.

Mientras toma metformina, su médico debe controlar sus funciones renales y hepáticas. Las personas con enfermedades cardíacas, hepáticas, renales o pulmonares no deben tomar metformina. Asegúrese de proporcionar a su médico un historial médico completo.

El uso de metformina para tratar la infertilidad relacionada con PCOS aún se está investigando, y diferentes médicos tienen opiniones opuestas sobre si, cuándo y cómo usar la metformina para tratar la infertilidad.

No tema expresar sus inquietudes y preguntas a su proveedor de atención médica, para que juntos puedan decidir si este tratamiento es para usted.

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