Lo que encontrará en suplementos de fertilidad y cómo decidir si tomar uno
Las vitaminas y los suplementos de fertilidad se pueden encontrar en Internet, con materiales de marketing que son difíciles de ignorar. Las promesas hechas son frecuentemente mucho más grandes que la evidencia que está detrás de ellas. Eso no quiere decir que algunas vitaminas de la fertilidad no sean útiles y potencialmente útiles, pero se debe proceder con precaución y comprender que no todos los suplementos son inofensivos.
Idealmente, debe obtener las vitaminas y nutrientes que necesita a través de la dieta y la exposición saludable al sol (para la vitamina D), pero ¿y si no lo hace?
"El estilo de vida moderno podría beneficiarse de los suplementos dietéticos", explica el Dr. Kevin Doody, un endocrinólogo reproductivo en Dallas, Texas. Dicho esto, " hay productos comerciales disponibles, pero no hay datos para recomendar una formulación sobre otra para mejorar la capacidad reproductiva".
Sin embargo, los suplementos de fertilidad a menudo van más allá de las vitaminas. Algunos contienen antioxidantes, hormonas u otras sustancias que pueden aumentar la fertilidad femenina o masculina. (La evidencia de estas mejoras a menudo es débil.) Algunos suplementos contienen remedios herbales. Algunas hierbas pueden interactuar peligrosamente con medicamentos recetados e incluso algunos medicamentos para la fertilidad. Se debe tener precaución aquí.
Siempre hable con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento alternativo . Si está pensando en comenzar un suplemento de fertilidad, esto es lo primero que debe saber.
El problema con los suplementos
Por entre $ 30 y $ 50, puede tomar un suplemento "natural" sin receta y mejorar su fertilidad sin medicamentos recetados. O bien, puede mejorar las probabilidades de tratamiento . Ya está gastando cientos o miles (o decenas de miles) de dólares en medicamentos para la fertilidad , IUI o IVF ; es fácil justificar gastar $ 40 más.
Eso es lo que los fabricantes de suplementos esperan venderle. Pero estas promesas son legítimas? Es complicado. Muchos de los problemas con los suplementos de fertilidad no son exclusivos del mercado de intentar concebir. La FDA no regula los suplementos tan estrictamente como lo hacen con los medicamentos convencionales.
Por ejemplo, probablemente haya visto escrito en paquetes de suplementos y sitios web en esta línea: "Esta declaración no ha sido evaluada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Este producto no está destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad. "Estas palabras generalmente se escriben justo debajo de afirmaciones de salud impresionantes. Dejando que uno se pregunte: ¿son ciertas o no las afirmaciones?
Considera la coenzima Q10. Los suplementos de fertilidad que contienen este ingrediente a menudo dicen que es útil para las mujeres mayores de 40 años "mejorar la calidad del huevo". Puede que no lo digan directamente, pero la implicación es que puede superar el declive de la fertilidad relacionada con la edad . " Los estudios con ratones han sugerido que la suplementación con la coenzima Q10 puede mejorar la calidad del huevo y el tamaño de la camada en ratones más viejos", explica el Dr. Doody. "La coenzima Q10 es una sustancia producida naturalmente que participa en la producción de energía dentro de las células, pero esta molécula puede producirse de manera inadecuada a medida que envejecemos".
Suena genial, pero hay una advertencia para la investigación: "No se han realizado estudios en humanos para confirmar la mejoría en la calidad del huevo con la administración de suplementos de CoQ10", dice el Dr. Doody. "Pero este suplemento es relativamente barato y poco probable que sea nocivo. "
Otro problema con los suplementos en general: pueden contener o no lo que dicen que contienen. Los estudios sobre suplementos y vitaminas han encontrado que el producto no siempre coincide con la etiqueta. (Estos estudios se centraron en los suplementos en general, no en la fertilidad en particular). Legalmente, los fabricantes están obligados a garantizar que lo que aparece en la lista sea lo que obtienes. Pero sin nadie controlando, no siempre puedes estar seguro.
¿Son seguros los suplementos?
Otro problema con todos los suplementos y productos vitamínicos: Natural no significa "seguro" o sin efectos secundarios. Es posible sobredosis con algunas vitaminas. Es posible tener una reacción adversa incómoda e incluso peligrosa a los remedios herbales.
Los suplementos pueden interactuar con medicamentos recetados y de venta libre. En algunos casos, los suplementos pueden hacer que el efecto de una droga sea más débil. En otros casos, puede hacer que el efecto sea más fuerte.
Por ejemplo, St. John's Wort se toma para aliviar la depresión . Pero este remedio herbal "natural" puede causar que las píldoras anticonceptivas fallen, y puede interactuar peligrosamente con los medicamentos recetados para la salud mental.
La combinación de suplementos en conjunto también puede causar problemas, ya que las hierbas pueden interactuar con otras hierbas. Tomar suplementos múltiples puede conducir a una sobredosis de vitaminas o minerales. Por ejemplo, el selenio se encuentra en muchos suplementos de fertilidad y se encuentra en la mayoría de las píldoras de vitaminas diarias. La sobredosis de selenio puede ser peligrosa.
Dado que puede tomar suplementos sin la orientación de un médico (¡aunque debería hablar primero con su médico!), Es probable que ni siquiera sepa que un tratamiento alternativo que está tratando puede dañarlo.
Lo que puedes encontrar en suplementos de fertilidad
Cada suplemento es diferente, y es importante que revise la etiqueta cuidadosamente y hable con su médico antes de comenzar algo. Aquí hay algunos ingredientes de suplemento de fertilidad comúnmente encontrados.
(Nota: esta es una breve descripción general y no incluye todos los posibles efectos positivos o negativos.)
- Vitaminas para la fertilidad : Las vitaminas que puede encontrar en un suplemento de fertilidad incluyen folato, zinc, las vitaminas B, vitamina C, vitamina E, magnesio y selenio. El folato es necesario para prevenir las discapacidades congénitas, por lo que los suplementos que contienen folato pueden ser esenciales, especialmente si no obtiene suficiente a través de su dieta o si se considera que tiene un mayor riesgo de tener un hijo con un defecto del tubo neural. Muchos médicos recetan ácido fólico adicional a los pacientes con antecedentes de abortos espontáneos recurrentes. El folato (también conocido como ácido fólico) también puede jugar un papel importante en la fertilidad masculina y la salud de los espermatozoides.
- Antioxidantes: los antioxidantes se encuentran en casi todos los suplementos de fertilidad, a menudo en forma de vitamina C, pero también puede encontrar ingredientes antioxidantes como el té verde, la melatonina y el ubiquinol. Algunas investigaciones han encontrado que los antioxidantes pueden tener un efecto positivo en la salud de los espermatozoides , y posiblemente también en la calidad del huevo. "Ubiquinol (la forma reducida de CoQ10) es un antioxidante insuperable", dice el Dr. Doody. "Existe alguna evidencia de que la administración de CoQ10 puede mejorar la función de los espermatozoides. No se sabe si esto está relacionado con la generación mejorada de energía dentro del esperma o las propiedades antioxidantes ".
- Aminoácidos : los aminoácidos son los componentes básicos de las proteínas y son esenciales para la vida humana. Nuestros cuerpos crean algunos amnioácidos por sí mismos, pero otros deben ser recibidos a través de la dieta. Dos aminoácidos que se encuentran en los suplementos de fertilidad son L-arginina y L-carnitina. Se dice que la L-arginina mejora el flujo sanguíneo hacia el útero y los ovarios. Sin embargo, un estudio encontró que los niveles más altos de L-arginina en el líquido folicular se asociaron con menos embriones y números de recuperación de óvulos durante el tratamiento de FIV. Se cree que la L-carnitina mejora la motilidad de los espermatozoides (movimiento) y la morfología (forma). Los estudios sobre estas mejoras han sido pequeños.
- Baya del árbol casto (vitex agnus-castus) : a veces conocida simplemente como vitex, la baya del árbol casto es un suplemento herbal utilizado para la salud reproductiva femenina. Existen pruebas que respaldan su uso para reducir las molestias premenstruales, como la sensibilidad mamaria. Para la fertilidad, se piensa que regula los ciclos irregulares y mejora la ovulación , pero la investigación aquí es más débil.
- Coenzima Q10 (CoQ10): como se mencionó anteriormente, se descubrió que la CoQ10 mejora la calidad y cantidad del huevo en estudios con animales. No hay investigaciones actuales en humanos sobre estos efectos todavía. Si bien la CoQ10 no se ha estudiado mucho en mujeres, se han realizado varios estudios en hombres. CoQ10 puede mejorar el conteo, el movimiento y la forma de los espermatozoides.
- DHEA: la dehidroepiandrosterona es una hormona creada por las glándulas suprarrenales. Más comúnmente conocida como DHEA, las mujeres con reservas ováricas bajas pueden beneficiarse de DHEA. La investigación ha encontrado que el tratamiento con DHEA en mujeres con reservas ováricas disminuidas puede mejorar las tasas de éxito del embarazo durante el tratamiento de FIV . Se desconoce si las mujeres con reservas ováricas normales pueden beneficiarse de la DHEA. De hecho, la suplementación con DHEA puede elevar los niveles de andrógenos, lo que provoca efectos secundarios no deseados (como crecimiento de cabello inusual, ciclos irregulares y aumento de la voz) y posiblemente una disminución de la fertilidad.
- Myo-inositol: el inositol es producido por el cuerpo humano y también se encuentra en los alimentos, incluidos frijoles, maíz, nueces y frutas. El inositol a veces se asigna al grupo de vitamina B, aunque esto está bajo debate. A nivel celular, el inositol parece ser esencial para la regulación de la insulina , y la investigación sobre el mioinositol como suplemento ha sido principalmente para mujeres con PCOS . (PCOS se asocia con resistencia a la insulina.) Un pequeño metaanálisis de myo-inositol y PCOS encontró que puede mejorar la ovulación y regular los ciclos menstruales. Sin embargo, no estaba claro si puede mejorar las tasas de embarazo.
- NAC (N-acetil-L-cisteína) : También escrito como N-acetil cisteína, NAC es una variante del aminoácido L-cisteína. NAC tiene propiedades antioxidantes, puede prevenir ciertos tipos de muerte celular y parece actuar como un agente sensibilizante a la insulina. La suplementación con NAC puede mejorar las tasas de ovulación, especialmente en mujeres con PCOS. Algunas investigaciones han encontrado que la combinación de NAC con Clomid puede ayudar a las mujeres a superar la resistencia a Clomid , pero otros estudios no han encontrado mejoras.
Los suplementos de fertilidad no reemplazan el tratamiento de fertilidad
Quizás esté considerando probar suplementos antes de obtener una evaluación de fertilidad . Esta no es una buena idea Retrasar un diagnóstico podría reducir sus probabilidades de éxito en el tratamiento de la fertilidad. (Y los suplementos de fertilidad no son tratamientos probados).
Independientemente de los beneficios que obtenga de los suplementos, espere que sean modestos. Nadie va a curar la insuficiencia ovárica primaria con un suplemento. No vas a traer un recuento de espermatozoides casi nulo a la normalidad con una vitamina.
Una palabra sobre comentarios
Al consultar las revisiones de las vitaminas para la fertilidad en línea, es probable que vea muchas más críticas positivas que negativas. Es importante recordar que es más probable que las personas regresen y dejen un comentario si quedan embarazadas que si no lo hacen. Aquellos que no conciben pasarán al siguiente tratamiento.
Además, especialmente si está consultando el sitio web del fabricante, no puede estar seguro de si las opiniones son todas de personas reales y cuántas negativas no se han publicado.
Leer reseñas puede ser una buena manera de decidir si comprar un libro o alquilar una película. Pero no es una buena medida de si debe probar un suplemento.
Señales de advertencia de que debe proceder con precaución
Si bien la mayoría de las compañías que venden suplementos de fertilidad intentan honestamente ofrecer un buen producto a un precio razonable, otras intentan estafarlo . Hay personas deshonestas que saben lo desesperadas que son las parejas con problemas de fertilidad, y esperan que les envíe su dinero sin mucha vacilación.
Tenga especial cuidado si un suplemento de fertilidad:
- Hace mega-promesas. Ningún suplemento o vitamina puede curar la infertilidad, e incluso la FIV no puede garantizar que quede embarazada.
- Referencias "científicos" o "doctores" pero no enumera nombres. Sin un nombre completo, no puede estar seguro de que existan los expertos que "respaldan" los suplementos. No solo los nombres del experto deben ser claros, sino que sus credenciales también deben figurar en la lista.
- Las afirmaciones son de investigación probada, pero luego no enumera la investigación en ningún lado . Siempre busque reclamos de investigación en sitios web de terceros, como pubmed.com.
- El sitio web contiene errores gramaticales o de ortografía . Crear sitios web o correos electrónicos descuidados son señales de advertencia de estafa.
Una palabra de Verywell
Hacer cambios en el estilo de vida para mejorar su salud y bienestar general puede aumentar sus probabilidades de éxito en el embarazo y proporcionar una sensación de empoderamiento . Tomar una vitamina o un suplemento de fertilidad puede ser parte de ese plan de acción, pero no está claro qué tanta diferencia puede causar.
Los suplementos de fertilidad no son una "cura" para la infertilidad, y no debe posponer la realización de una evaluación de fertilidad. Algunas causas de infertilidad empeoran con el tiempo. Si has intentado durante 1 año (o 6 meses, si tienes más de 35), primero, haz que prueben a ambos socios. Luego, hable con su médico sobre si se recomienda retrasar el tratamiento convencional.
Hable con su médico antes de comenzar cualquier suplemento, y asegúrese de que sepa lo que está tomando, incluso si solo son vitaminas, si está en tratamiento de fertilidad. No combine suplementos sin la orientación de un médico.
Además, a menos que su proveedor de atención le indique lo contrario, suspenda los suplementos cuando quede embarazada. La gran mayoría de los suplementos no han demostrado ser seguros durante el embarazo. Puede cambiar a vitaminas prenatales regulares en ese momento.
> Fuentes:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Evaluación de la suplementación con dehidroepiandrosterona en la reserva ovárica disminuida: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo". " J Obstet Gynaecol India . 2017 abr; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 Sep 19.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Los suplementos de antioxidantes y los parámetros del semen: una revisión basada en la evidencia". Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 Dec; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Asociación negativa de productos de metilación de L-arginina con números de ovocitos. " Hum Reprod . 2010 Dec; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 24 de septiembre.
> Doody, Kevin J. MD. El Centro de Reproducción Asistida (CARE Fertility). Entrevista por correo electrónico 23 de junio de 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Tratamiento con inositol de la anovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un metanálisis de ensayos aleatorizados". BJOG . 2017 24 de mayo. Doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub antes de imprimir]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetilcisteína en el síndrome de ovario poliquístico resistente al citrato de clomifeno: revisión de los resultados informados. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 Jul; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Efecto de la terapia de ubiquinol sobre los parámetros de la esperma y los niveles séricos de testosterona en hombres con infertilidad oligoashenozoospérmica". J Clin Diagn. Res. 2015 Sep; 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 1 de septiembre.
> Qin JC1, Ventilador L2, Qin AP3. "El efecto de la suplementación con dehidroepiandrosterona (DHEA) en mujeres con reserva disminuida de tiroides (DOR) en el ciclo de FIV: Evidencia de un metanálisis. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 ene; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 de mayo.