El procedimiento IUI + Cuándo se usa + Tasas de éxito + Costo
IUI, o inseminación intrauterina, es un tratamiento de fertilidad relativamente simple. Se puede hacer con o sin medicamentos para la fertilidad . El procedimiento en sí implica transferir el semen especialmente lavado directamente al útero a través de un catéter delgado.
Usted puede saber de IUI por el término más comúnmente utilizado de inseminación artificial (IA). IUI y AI son una y la misma.
Indicaciones
El tratamiento con IUI puede recomendarse para cualquiera de las siguientes situaciones:
- Infertilidad masculina
- Moco cervical hostil
- Infertilidad inexplicable
- Si el tratamiento con medicamentos de fertilidad solo no tiene éxito
- Si se está usando un donador de esperma
- Si el dolor sexual hace que las relaciones sexuales no sean posibles
Algunas compañías de seguros requieren algunos ciclos de IUI antes de pagar por el tratamiento de FIV .
IUI no se recomienda para aquellos con:
- Tubos de Falopio bloqueados
- Endometriosis severa
- Infección pélvica previa
Costo
Cuando se consideran los tratamientos de fertilidad más allá del uso de drogas de fertilidad, IUI puede ser la primera vez que se prueba. Es más fácil de hacer que las tecnologías de reproducción asistida como FIV . También cuesta mucho menos.
Según una encuesta realizada por RESOLVE, el tratamiento de fertilidad IUI promedio cuesta $ 895. El precio, sin embargo, varía considerablemente de una clínica a otra.
Lo que pague dependerá de su cobertura de seguro, y de si el precio cotizado por la clínica es solo el procedimiento en sí o también incluye medicamentos para la fertilidad, análisis de sangre y monitoreo de ultrasonido.
Cuando todo está dicho y hecho, un ciclo IUI puede costarle $ 3,000. Asegúrese de comprender el precio antes de comenzar el tratamiento.
Aun así, IUI sigue siendo considerablemente más barato que la FIV , que en promedio cuesta $ 19,000 para el primer ciclo.
Ciclos de tratamiento
Su ciclo dependerá de por qué su médico le recomendó IUI y de si está tomando medicamentos para la fertilidad.
Clomid o Letrozol con IUI : IUI se puede agregar a un ciclo de tratamiento con Clomid o letrozol (Femera) .
En esta situación, tan pronto como comience su próximo período, se realizará un análisis de sangre. También es posible que tenga un ultrasonido. Esto es para confirmar que no está embarazada y no tiene quistes ováricos.
Suponiendo que todo se ve bien, comenzará a tomar los medicamentos de fertilidad oral en los días prescritos por su médico. Usted puede o no tener monitoreo por ultrasonido y más análisis de sangre a medida que avanza el ciclo.
Si su médico está monitoreando su ciclo, programará el procedimiento IUI justo antes de la ovulación.
O bien, su médico puede pedirle que use una prueba de predicción de la ovulación en casa. Cuando la prueba indique que la ovulación está cerca, llamará al consultorio de su médico para programar un análisis de sangre, posiblemente un ultrasonido, y el procedimiento de IUI.
Gonadotropinas con IUI : las gonadotropinas son medicamentos inyectables para la fertilidad, que incluyen FSH, LH, hMG y hCG. Las marcas que puede reconocer son Gonal-F, Follistim y Ovidrel.
Cuando tenga su período, llamará a su médico para programar una ecografía de referencia y un análisis de sangre. (Como se mencionó anteriormente, esto es para confirmar que no está embarazada y no tiene ningún quistes ovárico problemático).
Comenzará a aplicarse inyecciones de acuerdo con las instrucciones de su médico. Cada tantos días, tendrá ultrasonidos transvaginales y / o análisis de sangre.
Los ultrasonidos transvaginales buscarán folículos en desarrollo . La tecnología de ultrasonido buscará cuántos hay, qué tan rápido están creciendo y si están cerca de la madurez.
El análisis de sangre medirá el estradiol (E2), la LH y la progesterona.
Sus medicamentos pueden ajustarse en función de sus niveles hormonales y del tamaño y cantidad de folículos que crecen en sus ovarios.
Cuando uno o más folículos alcanzan la madurez, su médico programará una inyección de hCG y programará el procedimiento IUI.
El procedimiento
El procedimiento es bastante simple, aunque es normal sentirse nervioso al respecto. Se realizará en su clínica de fertilidad . (No necesita ir al hospital para el procedimiento)
Si está utilizando un donante de esperma, el esperma del donante se descongelará y preparará.
De lo contrario, su pareja vendrá a la clínica ese día con usted y le dará una muestra de semen. La muestra de semen se logra mediante la masturbación. (Similar a cómo se hace un análisis de semen )
Si su pareja estará fuera de la ciudad, o si tuvo dificultades para proporcionarle una muestra en el pasado, su pareja puede proporcionar la muestra de semen antes del día de IUI. En este caso, si la muestra está congelada, se descongelará y preparará.
El semen contiene más que solo esperma. Su médico aplicará el semen mediante un procedimiento especial de "lavado". Esto elimina las impurezas y deja solo lo que se necesita para la concepción.
Para el procedimiento en sí, se acostará en una mesa ginecológica, similar a las que se utilizan para su examen anual.
Se colocará un catéter, un tubo pequeño y delgado, en el cuello uterino . Puede tener calambres leves, similares a los que podría sentir durante una prueba de Papanicolau.
El semen especialmente lavado se transferirá a su útero a través del catéter.
Se quitó el catéter y ¡listo!
Es posible que su médico le sugiera que permanezca acostado horizontalmente por un tiempo breve después del procedimiento o que pueda levantarse de inmediato.
En cualquier caso, no necesita preocuparse por la caída del esperma cuando se pone de pie. Los espermatozoides se transfieren directamente a su útero. ¡No van a ir a ningún lado sino a un huevo que espera (con suerte)!
Qué esperar después del procedimiento
Después del procedimiento IUI, se le puede recetar progesterona. Esto generalmente se toma a través de un supositorio vaginal.
Aproximadamente una semana después de la IUI, su médico puede ordenar análisis de sangre. Verificará los niveles de progesterona, el estrógeno y (tal vez) los niveles de hCG .
De diez a 14 días después de IUI, su médico puede ordenar un análisis de sangre del embarazo. O bien, puede pedirle que tome una prueba en el hogar .
Esperar para saber si el tratamiento fue exitoso puede ser muy estresante . ¡Cuidate!
Riesgos
IUI es un procedimiento de riesgo relativamente bajo.
Existe un riesgo muy pequeño de infección.
Algunos de los mayores riesgos provienen de los medicamentos de fertilidad utilizados.
Si está usando gonadotropinas , puede estar en riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
Su riesgo de concebir múltiples (gemelos, trillizos o incluso más) es mayor cuando se toman gonadotropinas. Esta es la razón por la cual el monitoreo es importante.
Si hay demasiados folículos potenciales, el ciclo puede cancelarse y volverse a intentar en otro momento.
Si su médico cancela su ciclo porque hay demasiados folículos, es probable que también le diga que se abstenga de tener relaciones sexuales. Es importante que tomes estas instrucciones en serio.
Algunas parejas dudan en "tirar" el ciclo. Sin embargo, si tiene relaciones sexuales y concibe, se pone a usted mismo y a sus futuros bebés en riesgo. No lo hagas
Tasa de éxito
En los ciclos donde se combinaron los medicamentos de fertilidad y IUI, la tasa de embarazo fue del 8 por ciento al 17 por ciento. Estas son tasas por ciclo, lo que significa que las probabilidades de éxito son mayores cuando se observan múltiples ciclos juntos.
Su índice de éxito personal variará según la causa de su infertilidad y su edad.
En un estudio de aproximadamente 1,000 ciclos de IUI, los investigadores encontraron que la tasa de éxito por pareja (más de uno o más ciclos) dependía de su edad y causa de infertilidad.
Las tasas de éxito por pareja (durante más de un ciclo) en este estudio fueron ...
- 55.6 por ciento para la infertilidad por factor cervical
- 47.4 por ciento para la anovulación (problemas con la ovulación)
- 41.7 por ciento para la infertilidad masculina
- 37.6 por ciento para oligospermia (menos de 20 millones de espermatozoides por ml)
- 35.1 por ciento por infertilidad inexplicada
- 13.4 por ciento para astenospermia (motilidad deficiente de esperma)
- 10.7 por ciento para la endometriosis
En una revisión de estudios sobre IUI y la infertilidad inexplicable , solo el 4 por ciento de las mujeres quedó embarazada por ciclo sin medicamentos para la fertilidad.
Aunque las tasas de éxito de IVF por ciclo son mucho más altas, IUI es significativamente menos costoso. El procedimiento también es más fácil y menos invasivo.
Si la FIV está fuera de su rango de precios, es posible que la mejor opción sean varios ciclos de IUI, según la causa de la infertilidad. Otra opción a considerar es mini-IVF.
Hable con su médico para comprender todas sus opciones y riesgos .
Fuentes:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Factores predictivos del embarazo después de la inseminación intrauterina (IUI): un análisis de 1038 ciclos y una revisión de la literatura." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 de noviembre.
Los costos del tratamiento de la infertilidad. RESOLVE: La Asociación Nacional de Infertilidad.