Riesgos gemelares del embarazo

Un embarazo gemelar implica riesgos, tanto para la madre como para los bebés. Algunas madres esperan concebir gemelos o incluso múltiples de orden superior y tomarán medidas activas durante el tratamiento de fertilidad para aumentar sus probabilidades . Otras mamás hacen lo que pueden para evitar concebir gemelos, pero aún quedan embarazadas con más de un bebé.

Comprender los riesgos de un embarazo gemelar antes de concebir puede ayudarlo a tomar decisiones con respecto a su tratamiento de fertilidad .

Por ejemplo, si su médico ofrece la opción de transferir embriones múltiples frente a un solo embrión durante el tratamiento de FIV , es posible que esté más dispuesto a intentar una única transferencia de embriones (SET) si conoce sus riesgos. (O, si su médico ni siquiera menciona el SET, puede preguntar si es un buen candidato, pero solo si conoce sus opciones).

Comprender los riesgos de un embarazo gemelar después de haber concebido gemelos también es importante. Por ejemplo, puede informarse sobre los signos y síntomas del trabajo de parto prematuro , sabiendo que la prematuridad es un riesgo con los gemelos.

No todos los riesgos son evitables o están bajo su control. Aún así, saber qué cuidar puede ayudar a reducir las sorpresas a lo largo del camino y aumentar su conocimiento de los síntomas potencialmente problemáticos.

Riesgos para la madre durante un embarazo gemelar

El embarazo gemelar no solo es riesgoso para los bebés, sino también para la madre. Sin embargo, muchos de los riesgos para la madre también son riesgos para los bebés por nacer, ya que pueden provocar parto prematuro, complicaciones o, en el peor de los casos, muerte fetal.

Algunos de estos riesgos son más una molestia que un peligro real, mientras que otros pueden ser potencialmente mortales si no se tratan.

Riesgos para los bebés durante un embarazo gemelar

Los embarazos gemelares tienen una mayor tasa de abortos espontáneos. En algunos casos, un gemelo puede abortar o simplemente "desaparecer", dejando un gemelo superviviente. Esto también se conoce como el Síndrome de Vanishing Twin .

Los gemelos están en riesgo de discordancia de crecimiento intrauterino, que es cuando un gemelo crece significativamente más lento que otro. En embarazos gemelares idénticos o embarazos donde los gemelos comparten una placenta, esto puede ser un signo del síndrome de transfusión gemelo a gemelo (TTTS) , donde un gemelo toma más de su parte del flujo sanguíneo de la placenta. TTTS ocurre en el 10% de los embarazos monocoriónicos . Si no se trata, el TTTS severo puede provocar insuficiencia cardíaca infantil o la muerte de uno o ambos gemelos.

Los gemelos son más propensos a tener bajo peso al nacer, incluso cuando nacen a tiempo. Los gemelos también son más propensos a tener ictericia.

Riesgo de prematuridad

Los embarazos gemelares tienen un mayor riesgo de prematuridad, lo que significa un nacimiento que ocurre después de las 20 semanas pero antes de las 37 semanas de gestación. Solo el 40% de los embarazos gemelares se realizan a término. El embarazo gemelar promedio es de 35 semanas, en comparación con el embarazo promedio único, que es de 39 semanas.

La prematurez puede conducir a una serie de problemas, que incluyen:

Gracias a los avances en la tecnología, el 90% de los bebés nacidos después de 28 semanas sobreviven. Sin embargo, incluso los bebés que sobreviven a la prematuridad corren el riesgo de tener efectos a largo plazo. Las complicaciones a largo plazo de la prematurez pueden incluir:

El nacimiento prematuro también es difícil para los padres, que pasan por el estrés de tener bebés en la UCIN durante días, semanas o meses, dependiendo de qué tan temprano nacen los bebés y qué complicaciones ocurren. No poder llevar a su bebé a casa puede ser muy molesto, y ver a su bebé conectado al equipo de la NICU puede ser desgarrador.

Fuentes:

David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. Diabetes mellitus gestacional: parámetros de glucosa en sangre y metabólicos en embarazos únicos frente a embarazos gemelares. American Journal of Obstetrics and Gynecology . Volumen 181, Número 4, octubre de 1999, páginas 912-914.

Croft ML, Morgan V, Read AW, Jablensky AS. "Historias de embarazo registradas de madres de hijos solteros y madres de gemelos: una comparación longitudinal". Twin Research y Human Genetics. 2010 Dec; 13 (6): 595-603.

Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Hipertensión inducida por el embarazo en el embarazo gemelar". Revista de la Asociación Médica de Tailandia. 2005 Oct; 88 Suppl 2: S69-74.

Tratando de quedar embarazada March of Dimes. Consultado el 3 de febrero de 2012. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html

McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Hipertensión inducida por el embarazo en el embarazo gemelar". British Journal of Obstetrics and Gynecology. 1984 Mar; 91 (3): 240-3.

Nacimiento prematuro. Centro de Control de Enfermedades. Consultado el 3 de febrero de 2012. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/

Bebé prematuro MedlinePlus. Consultado el 3 de febrero de 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm