Cómo tener un bebé cuando has estado intentando concebir por un tiempo

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No dude en obtener ayuda

Si se está preguntando cómo tener un bebé, especialmente si lo ha intentado por un tiempo, este artículo de varias partes, más allá de lo básico es para usted. Sin embargo, si está empezando a tratar de quedar embarazada, debe leer este artículo: Cómo quedar embarazada - TTC para principiantes

No dude en obtener ayuda cuando la necesite

Los médicos recomiendan buscar ayuda para la fertilidad si ...

• tiene 35 años o menos y no ha podido quedar embarazada después de una relación sexual sin protección durante al menos un año.
• tiene más de 35 años y no ha podido quedar embarazada después de seis meses (debido a que las posibilidades de tratamiento exitoso disminuyen rápidamente después de los 35 años, por lo que es importante un diagnóstico y tratamiento rápidos).
• o, si ha podido quedar embarazada, pero ha tenido dos o más abortos involuntarios consecutivos.

Sin embargo, si tiene síntomas de infertilidad anteriormente, no necesita esperar antes de hablar con su médico.

A pesar de estas recomendaciones, muchas parejas no buscan una evaluación de fertilidad. Una encuesta informal, realizada por Conceive Magazine y Fertility LifeLines, encontró que el 38% de las parejas intentaron sin éxito quedar embarazadas por más de un año y aún no habían buscado ayuda.

Entiendo por qué puede dudar en buscar ayuda. Pedir ayuda es admitir que algo puede estar mal, y es probable que intensifique su ansiedad de que usted y su pareja tengan problemas de fertilidad. Además, si no está seguro si querrá o no tratamientos de fertilidad, puede pensar que obtener ayuda no vale la pena.

Si bien entiendo esto, también sé que esperar demasiado puede ser contraproducente. Hay algunas causas de infertilidad que empeoran con la edad. Además, algunas causas de la infertilidad se pueden resolver sin medicamentos para la fertilidad, por lo que incluso si está seguro de que no quiere Clomid o FIV , es posible que su médico pueda tratar su problema de otra manera.

Y además de todo esto, la infertilidad a veces puede ser un síntoma de un problema de salud más grave, que debe resolverse independientemente de si usted decide finalmente buscar tratamientos de fertilidad.

Por todos estos motivos, es mejor hacerse la prueba ahora que seguir intentándolo por su cuenta.

Más sobre los síntomas de infertilidad y cómo obtener ayuda:

• No puedo quedar embarazada ¿Ahora que?
• Síntomas de infertilidad y factores de riesgo
• Quedar embarazada después de los 35

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Encuentre un médico de fertilidad adecuado para usted

Después de que haya decidido buscar ayuda, tal vez se pregunte a quién llamar. Su mejor opción es comenzar con su ginecólogo. Puede tomar un historial básico, comenzar con algunas pruebas básicas de fertilidad y referirlo, si es necesario, a un endocrinólogo reproductivo .

Algunos ginecólogos se sienten cómodos prescribiendo tratamientos de fertilidad muy básicos, como Clomid. Por otro lado, los ginecólogos que no son doctores en fertilidad pueden no monitorear los tratamientos tan de cerca, o pueden no ofrecer pruebas exhaustivas antes del tratamiento.

Si un análisis de semen es anormal, o hay otros signos o síntomas de infertilidad masculina, el compañero masculino debe ver a un urólogo.

Algo más a tener en cuenta: el mejor médico de fertilidad para usted puede no ser el que su ginecólogo recomienda personalmente o el médico de fertilidad que ayudó a su amigo. Debe encontrar un médico que tenga experiencia con sus necesidades particulares de tratamiento.

A veces esto significará cambiar de clínica de fertilidad después de la prueba de fertilidad con otro médico o después de numerosos tratamientos fallidos. No se preocupe por herir los sentimientos de su médico al ver a otra persona. Deberías hacer lo mejor para ti, no lo que es "agradable".

Encontrar un médico de fertilidad:

• Especialistas en fertilidad: quiénes son y cómo pueden ayudarlo
• Encontrar la mejor clínica de fertilidad para usted
• Directorio de médicos para la Sociedad de Endocrinología e Infertilidad Reproductiva
• Cómo cambiar a los doctores

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Comience a rastrear sus ciclos en detalle

Mientras esperas ver al médico de fertilidad (la espera de algunos meses es típica), es posible que quieras comenzar a rastrear tus ciclos, si aún no lo has hecho. Unos pocos meses de seguimiento detallado de fertilidad pueden ayudar a su médico a detectar la anovulación u otros síntomas de fertilidad femenina, como un defecto de fase lútea .

También necesitará saber dónde se encuentra en sus ciclos para ciertas pruebas de fertilidad , y el seguimiento de su ciclo lo ayudará a programar las pruebas con más facilidad.

El mejor método para rastrear sus ciclos es con un cuadro de temperatura corporal basal , completo con sus síntomas menstruales (como calambres, manchas y cambios de humor) y cambios en el moco cervical . Para aquellos que no quieren o no pueden hacer una gráfica precisa de BBT, mantener un registro del ciclo menstrual menos detallado es mejor que no tener información.

También es posible que desee leer acerca de los síntomas del período normal, por lo que puede mencionar cualquier cosa anormal a su médico.

Más sobre gráficos y seguimiento de la fertilidad:

• Cuestionario: ¿Mi período es normal?
• Cómo (y por qué) mantener un calendario de fertilidad
• Todo sobre la tabla de temperatura corporal basal
• Cómo hacer una gráfica de la mucosa cervical
• Los mejores calendarios de fertilidad gratis en línea
• Cómo saber si su período es normal

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Comprender el diagnóstico y la prueba de la infertilidad

Estoy seguro de que has escuchado el dicho: "El conocimiento es poder". En el mundo de la fertilidad, comprender el proceso de prueba y diagnóstico puede ayudarlo a abogar por usted mismo, comprender los resultados de las pruebas y tomar decisiones más inteligentes sobre las pruebas y el tratamiento.

Además, cuando sepa qué esperar durante la prueba, es posible que se sienta menos ansioso acerca de las pruebas. Ya hay suficiente ansiedad para no saber por qué no puede quedar embarazada . Lo último que necesita es ansiedad por no saber qué puede implicar el proceso de diagnóstico y prueba.

Una forma de tener una mejor idea de qué esperar es preguntarle a su médico. Si bien él o ella pueden enfocarse solo en el próximo paso, eso no debería impedir que preguntes sobre el panorama general.

Otra cosa importante a tener en cuenta es que hasta que la prueba de fertilidad, como mínimo, verifica los niveles de hormonas, problemas de ovulación y problemas estructurales de la pareja (como la detección de trompas de Falopio bloqueadas ), junto con la evaluación de la fertilidad masculina con un análisis de semen , generalmente no es inteligente buscar tratamiento.

Por otro lado, a veces ciertas pruebas de fertilidad básicas no necesitan ser ejecutadas. Por ejemplo, si un análisis de semen ha encontrado que se requiere FIV debido a la infertilidad del factor masculino, probablemente no sea necesario verificar si hay trompas de Falopio bloqueadas (ya que la FIV no requiere tubos abiertos). Esta es una buena razón para hacer un análisis de semen antes de las pruebas más invasivas, como un HSG .

Otra razón para asegurarse de obtener las pruebas que necesita antes del tratamiento: hay médicos que escribirán una receta para Clomid antes de las pruebas básicas de fertilidad. Si bien puede sentirse tentado de comenzar tratamientos rápidamente, esta no es una opción inteligente. Clomid no puede ayudarlo si ha bloqueado las trompas de Falopio o si su pareja tiene bajos conteos de esperma.

Más sobre diagnóstico y pruebas de fertilidad:

• Qué esperar durante las pruebas de fertilidad
• Hacer frente a la ansiedad de las pruebas de fertilidad
• Causas de la infertilidad
• Tubos de Falopio Bloqueados
• Anovulación
• Endometriosis
• Infertilidad masculina

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¡Los hombres también necesitan pruebas de fertilidad!

Hablando de pruebas de fertilidad, es esencial que ambos socios sean probados. Dado que una mujer generalmente ve a su ginecólogo para hablar sobre problemas de fertilidad primero, es más probable que obtenga al menos pruebas básicas de fertilidad. Pero el compañero masculino puede escabullirse sin evaluación, especialmente si el ginecólogo se centra únicamente en la mujer.

Para algunas parejas, sin embargo, no es la falta del médico sugerir pruebas que conducen a problemas, es la negativa de un hombre a hacer la prueba. Hay hombres que no aceptarán el análisis del semen, ya sea porque tienen miedo de los resultados negativos o porque tienen objeciones religiosas (no querer "derramar semilla" o masturbarse para producir la muestra).

El problema es que la infertilidad masculina afecta hasta al 50% de las parejas que intentan concebir, con algunas parejas que tienen la infertilidad masculina como el único problema y otras parejas que tienen problemas combinados de fertilidad. Algunos tratamientos de fertilidad tienen pocas posibilidades de funcionar si el recuento de espermatozoides es bajo. Si el conteo de espermatozoides es completamente inexistente, el tratamiento que no tenga esto en cuenta está condenado al fracaso.

A nadie le gustan las pruebas de fertilidad. Pero lo peor es pasar por tratamientos que no pueden tener éxito, debido a la infertilidad masculina no diagnosticada.

En cuanto a las personas con objeciones religiosas, es posible que desee hablar con un consejero religioso, como su pastor o rabino. Puede haber excepciones de las que no tenga conocimiento, especialmente en el caso de una necesidad médica. Por ejemplo, si la autoestimulación es tabú, en su lugar puede usar un condón de colección especial durante el coito para obtener una prueba o muestra de tratamiento.

Más sobre la infertilidad masculina y las pruebas:

• Infertilidad masculina 101
• Qué esperar durante el análisis de semen
• ¿Realmente necesito un análisis de semen?
• Cómo lidiar con problemas para eyacular para pruebas o tratamientos

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Empoderarse con el conocimiento de los tratamientos de fertilidad

Cuanto más sepa sobre las opciones de tratamiento de fertilidad, mejor podrá tomar decisiones de tratamiento.

Por ejemplo, si le preocupa quedar embarazada con múltiples, puede pasar el tratamiento de IUI y omitir la FIV de transferencia de un solo embrión, o quizás una mini FIV . O si necesita óvulos de donantes, pero no tiene los fondos por el alto costo, es posible que desee considerar los embriones de donantes, que cuestan mucho menos.

Otra cosa que debe saber es que, en general, no vale la pena realizar exactamente el mismo tratamiento más de tres veces seguidas. Si tres meses de Clomid en la misma dosis no lo ayudan a quedar embarazada, puede ser hora de aumentar la dosis, cambiar el protocolo de tratamiento o seguir adelante. Si tres ciclos de IUI no lo ayudan a quedar embarazada, eso puede significar que es hora de pasar a la FIV.

No puedo decirte cuántas mujeres me han contado historias de tomar Clomid durante más de cinco meses al mismo nivel de dosis exacta, o mujeres que intentan seis o más tratamientos de IUI. Estadísticamente, las posibilidades de éxito comienzan a disminuir después del cuarto tratamiento fallido, y en general, no se recomiendan más de seis meses de Clomid o seis meses de IUI. No solo estás perdiendo tiempo y dinero al mantenerte con un tratamiento que no funciona, sino que también desperdicias tus reservas emocionales.

Algunas parejas insisten en múltiples ciclos de IUI porque les preocupa el alto costo de la FIV . Sin embargo, si es improbable que el tratamiento de IUI tenga éxito debido a su edad o causa de infertilidad, solo está desechando el dinero que podría guardarse para un tratamiento de FIV, que puede tener una tasa de éxito mucho más alta.

Más sobre el tratamiento de fertilidad:

• Procedimientos, riesgos, costos y tasas de éxito de FIV
• Tasas de éxito de IVF
• ¿Cuánto cuesta la FIV?
• ¿Qué es Mini FIV?
• ¿Qué es IUI?
• Tasas de éxito de IUI
• ¿Qué son las gonadotropinas?
• Preguntas frecuentes sobre Clomid
• Estrés en el tratamiento de fertilidad: cómo sobrevivir a su FIV, IUI u otro ciclo de tratamiento de fertilidad

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Considere la medicina complementaria

La medicina complementaria, pensada para funcionar junto con la medicina convencional, puede ser algo a tener en cuenta cuando intenta quedar embarazada. Muchas clínicas de fertilidad están abriendo centros de medicina complementaria, por lo que los pacientes pueden obtener su acupuntura y yoga en el mismo lugar que sus ecografías y transferencias de embriones.

La acupuntura es particularmente popular, y algunos estudios encuentran una mayor tasa de éxito en el embarazo cuando se combina con FIV. (Otros estudios, sin embargo, no han encontrado mejores tasas de embarazo).

La medicina de mente y cuerpo puede ser una buena forma de lidiar con el estrés de los tratamientos de fertilidad. Las terapias de mente-cuerpo incluyen cosas como la meditación, la terapia cognitivo-conductual, las imágenes guiadas, los grupos de apoyo, el yoga y la oración.

Si bien la investigación aún no ha encontrado una fuerte conexión con el aumento de la fertilidad y las terapias mente-cuerpo, muchos estudios los han encontrado beneficiosos para reducir el estrés, la depresión y la ansiedad. Algunas parejas abandonan los tratamientos de fertilidad debido al estrés y la ansiedad. Las terapias de mente-cuerpo pueden ayudarlo a superar los tratamientos el tiempo suficiente para alcanzar el éxito.

Como siempre, asegúrese de informarle a su médico si está probando remedios alternativos, especialmente suplementos herbales o vitamínicos. Algunos tratamientos alternativos pueden interactuar con medicamentos para la fertilidad, a veces de manera peligrosa. Así que solo mantén informado a tu médico.

Más sobre medicina alternativa y complementaria:

• Terapias de medicina mental y corporal para la fertilidad
• 10 maneras de ser más feliz al intentar quedar embarazada
• Todo sobre la acupuntura y la fertilidad
• 10 consejos para aumentar la fertilidad masculina
• Razones para ver a un consejero

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Tenga cuidado con las opciones alternativas

A pesar de todo, recuerde por qué está haciendo esto: quiere tener un bebé o ser una parte importante de la vida de un pequeño. Si bien hay motivos para la esperanza, ya que el 80% de las parejas infértiles finalmente consiguen un bebé después del tratamiento, no todos consiguen quedar embarazadas.

Es posible que no haya querido pensar en utilizar un donante de óvulos, un donador de esperma o un donante de embriones cuando recién comenzó el tratamiento, y es posible que tampoco esté listo para considerarlo ahora. Pero solo saber que es una posibilidad puede ayudar.

Lo mismo ocurre con la maternidad de alquiler. Pocas parejas comienzan su viaje hacia la paternidad diciendo que quieren que otra persona cargue un bebé para ellas. Sin embargo, la subrogación ha ayudado a muchas personas a formar su familia.

La adopción es otra opción, una que algunos hombres y mujeres elegirán sin siquiera intentar tratamientos de fertilidad y otros recurrirán solo después de probar todo lo demás primero. Ninguno de los caminos es mejor o peor.

¿Qué pasa si no puedes tener un bebé?

No todas las personas que enfrentan infertilidad van a tener un bebé o un hijo propio.

Algunos eligen convertirse en padres de crianza temporal, hermanos mayores o hermanas mayores, o voluntarios en una organización juvenil, como el scouting. Algunos disfrutan de ser una " tía " o "tío" para los hijos de sus amigos o familiares.

No, no es lo mismo que convertirse en madre o padre, y no estoy diciendo que borre el dolor de la infertilidad. Pero es importante recordar que no es necesario ser padre para ser una persona importante en la vida de un niño.

Algunos permanecerán sin hijos después de la infertilidad, eligiendo no adoptar o criar a los hijos (o no obtener la aprobación para adoptar o criar a los hijos). Algunos deciden sobre una vida sin hijos y nunca prueban el tratamiento de fertilidad, y otros solo acuden a un niño. vida libre después de probar el tratamiento. Ambos son caminos legítimos para tomar.

La infertilidad puede apoderarse rápidamente de su vida y colorear todo. Ya sea que se considere libre de niños por elección o sin hijos, no por elección, es para algunos un momento de curación y un tiempo para dejar de luchar por el embarazo y la paternidad. Es un momento para redefinir lo que será tu vida y tu futuro sin hijos.

Cuando una persona o pareja decide dejar de buscar tratamiento, deja de intentar concebir y deja de intentar adoptarlo, puede levantar una enorme carga de sus corazones y dejarles espacio para sanar. Es decir, la vida continúa después de la infertilidad. Puede ser diferente a la vida que imaginabas tener, pero continúa. Tienes razones para esperar por tu futuro, por incierto que parezca en este momento.

• RESOLVER: Mitos sobre una vida sin niños
• Padres a través de la donación de óvulos

_Fuentes:

_{Dovey S, Sneeringer RM, Penzias AS. "Citrato de clomifeno e inseminación intrauterina: análisis de más de 4100 ciclos". Fertilidad y esterilidad 2008 Dic; 90 (6): 2281-6. Epub 2008 14 de enero.}

_{Preguntas frecuentes sobre la infertilidad general. INCIIDO. Accedido en línea el 12 de julio de 2011.http: //www.inciid.org/faq.php? Cat = infertility101 & id = 1}

_{En el saber. Fertility Lifelines. Consultado en línea el 13 de julio de 2011. http://www.fertilitylifelines.com/intheknow/index.jsp#itkfemale}

_{Encuesta reciente informa lo que las mujeres quieren saber sobre la infertilidad. Revista Island Family. Acceso en línea el 12 de julio de 2011. http://www.vuzix.com/UKSITE/site/_news/06-08-VUZ-IslandFamily.pdf}