¿Cuánto tiempo debería ser? ¿Qué es demasiado corto? ¿Qué es un defecto de fase luteal?
Definición rápida: la porción de su ciclo menstrual que ocurre después de la ovulación pero antes del primer día de su próximo ciclo menstrual se llama fase lútea.
En promedio, la fase lútea dura entre 10 y 14 días.
Algunas mujeres con problemas de fertilidad tienen una fase lútea corta. El aborto espontáneo recurrente (aborto espontáneo dos o más veces seguidas) también se asocia con una fase lútea más corta que la normal.
Los problemas durante la fase lútea a veces se denominan defectos de fase lútea.
Sin embargo, algunas mujeres con fertilidad normal tienen una fase lútea corta.
La conexión entre la duración de la fase lútea y la fertilidad no está clara. Más sobre esto a continuación.
Qué sucede durante la fase lútea
El ciclo menstrual se puede dividir en dos partes principales: la fase folicular y la fase lútea.
La fase folicular tiene que ver con la ovulación . Las hormonas desencadenan cambios en los folículos ováricos hasta que, finalmente, se ovula un óvulo maduro.
La fase luteal consiste en preparar el endometrio y el cuerpo para el embarazo. Tu cuerpo es muy optimista y supone que el óvulo ovulado fue fertilizado.
Después de la ovulación, el folículo que libera el óvulo se convierte en un cuerpo lúteo . El cuerpo lúteo secreta estrógeno y progesterona.
Si bien el estrógeno es importante, la progesterona puede ser la hormona más importante durante la fase lútea.
La progesterona tiene muchos roles, incluyendo ...
- Suprimir las hormonas GnRH , FSH y LH: hormonas que estimulan los ovarios y causan la ovulación. De lo contrario, es posible que conciba nuevamente después de que ya esté embarazada.
- Preparación del endometrio: la progesterona activa el revestimiento uterino (o endometrio) para secretar proteínas especiales, que alimentarán un embrión
- Prevenga la menstruación: la progesterona evita que el endometrio se descomponga, lo que podría provocar un aborto espontáneo si está embarazada
La progesterona también hace que aumente la temperatura de su cuerpo .
Si registra la temperatura corporal basal , notará un ligero aumento de la temperatura después de la ovulación.
Si queda embarazada, su temperatura permanecerá elevada más allá de su longitud de fase lútea normal.
Si no queda embarazada, su temperatura comenzará a disminuir justo antes de que llegue su período. La caída en los niveles de progesterona baja la temperatura de tu cuerpo y comienza la menstruación.
La progesterona también es responsable de los síntomas de la fase luteal, algo que muchas mujeres confunden con los signos del embarazo temprano .
¿Cuánto tiempo debe durar la fase lútea?
En promedio, la fase lútea es entre 12 y 14 días.
Sin embargo, puede ser tan corto como 8 días y hasta 16 días.
Cualquiera que sea la duración de su fase lútea normal, tenderá a ser consistentemente de esa longitud en cada ciclo.
Entonces, por ejemplo, una mujer cuya fase lútea tiende a ser de 12 días siempre durará de 11 a 13 días. Si su fase lútea dura más de 13 días, eso puede ser un signo temprano de embarazo.
Una fase lútea menor de 8 (o 10) días puede indicar un posible problema de fertilidad.
Pero no necesariamente
Mientras que las mujeres que luchan por concebir o experimentar un aborto espontáneo repetido pueden tender a tener fases lúteas más cortas, es posible que una mujer con buena fertilidad tenga una fase lútea corta.
Puede conocer cuál es la duración de su fase lútea a partir de la cartografía de la temperatura corporal basal.
Si está trazando gráficos, y nota una breve fase lútea, no se preocupe todavía. Mientras no tengas otros síntomas de infertilidad, podría ser normal para ti.
Sin embargo, si no queda embarazada después de un año de intentar concebir (o después de seis meses, si tiene 35 años de edad o más ), asegúrese de consultar a su médico.
También debe ver a su médico si nota otros síntomas preocupantes .
- Síntomas de infertilidad y factores de riesgo
- Prueba: ¿corre riesgo de infertilidad?
¿Qué es un defecto de fase luteal?
Un defecto de fase lútea es una causa teórica de infertilidad y aborto espontáneo recurrente. Se define como tener niveles bajos o inadecuados de progesterona durante la fase lútea.
Sin embargo, se considera una causa teórica de infertilidad y aborto temprano.
Hay mucho debate y controversia en torno a este diagnóstico.
La controversia se debe a ...
- Dificultades de diagnóstico (La investigación no ha encontrado una manera definitiva de probar o confirmar un defecto de fase lútea).
- Resultados poco claros (una fase lútea corta o un nivel bajo de progesterona no siempre causa infertilidad o aborto espontáneo).
- Resultados inciertos del tratamiento (No está claro si los tratamientos propuestos realmente mejoran la fertilidad o pueden prevenir el aborto espontáneo).
Los posibles síntomas o problemas que están asociados con un defecto de fase lútea incluyen:
- Manchado entre la ovulación y su período esperado
- Repetición de aborto temprano
- Ovulación o anovulación irregulares
- Ciclos menstruales cortos
Las posibles causas de un defecto de fase lútea incluyen:
- Un desequilibrio tiroideo
- Ejercicio excesivo
- Trastornos de la alimentación , como la anorexia
- Edad ( más de 35 años )
- Obesidad
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Endometriosis
- Hiperprolactinemia
- Tratamiento de FIV que incluye el uso de agonistas de GnRH
Diagnóstico de un defecto de fase luteal
Como se mencionó anteriormente, no existe una forma basada en la investigación para diagnosticar un defecto de fase lútea. Todos los métodos tienen posibles problemas.
Dicho esto, aquí hay algunas formas en que se puede determinar un defecto de fase lútea:
Graficación de la temperatura corporal basal (BBT) : los gráficos pueden mostrar una fase lútea anormalmente corta.
Sin embargo, la investigación ha encontrado que el día exacto de la ovulación no siempre se indica con precisión en una tabla BBT. Esto significa que no es seguro cuántos días tiene la fase lútea.
Puede ser más largo (o corto) de lo que indica la tabla.
Prueba de nivel de progesterona: los niveles de progesterona pueden analizarse de seis a ocho días después de la ovulación.
Sin embargo, qué niveles de progesterona deben considerarse normales no está claro.
Otro problema potencial es el tiempo. Mientras que los niveles de progesterona alcanzan su punto máximo alrededor de una semana después de la ovulación, saber exactamente qué día ocurrió la ovulación no es simple.
Eso significa que saber cuándo probar tampoco está claro.
Biopsia endometrial: la biopsia endometrial implica observar el tejido endometrial durante la fase lútea y evaluar si las células se ven como si estuvieran en la etapa correcta de crecimiento (en relación con el lugar donde se encuentra la mujer en su ciclo menstrual).
Esto alguna vez se consideró el estándar de oro para el diagnóstico de un defecto de fase lútea.
Sin embargo, los estudios han encontrado resultados inconsistentes. Los resultados que se consideraron anormales no condujeron necesariamente a malos resultados en el embarazo.
Tratamiento para un defecto de fase luteal
Como se mencionó anteriormente, no está claro un tratamiento efectivo para el defecto de la fase lútea.
Dicho esto, su médico puede considerar cualquiera de los siguientes:
- Primero, trate las afecciones subyacentes: si hay un desequilibrio tiroideo, por ejemplo, trate eso primero.
- Aumente la ovulación con medicamentos para la fertilidad: al aumentar la ovulación, el cuerpo lúteo puede ser más fuerte , lo que lleva a una fase lútea más sana.
- La suplementación de progesterona: es muy controvertido si los suplementos de progesterona pueden mejorar la fertilidad o reducir el aborto espontáneo precoz.
- Inyecciones de hCG: dosis bajas de hCG (un fármaco de fertilidad inyectable) pueden administrarse a través de la fase lútea. Sin embargo, la suplementación con progesterona es más común, debido a que tiene menos efectos secundarios.
Con el tratamiento de FIV , se ha demostrado que la suplementación con progesterona mejora la fase lútea y mejora los resultados del embarazo. Se pueden recetar inyecciones de progesterona o supositorios de progesterona.
> Fuentes:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "La utilidad de la biopsia endometrial para la evaluación de la fase lútea en la infertilidad. "Hum Reprod. 1992 Aug; 7 (7): 973-7.
> Irrelevancia clínica actual de la deficiencia de fase lútea: una opinión del comité. Páginas de ASRM.
> Progesterona. Mujeres saludables.