La conexión entre el IMC y la fertilidad + lo que puede hacer
Su peso importa cuando se trata de la fertilidad. La obesidad es una de las causas más comunes de infertilidad prevenible en las mujeres . (El peso también puede afectar la fertilidad masculina , pero está menos claro cuánto).
Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), más del 70 por ciento de las mujeres que tienen infertilidad relacionada con el peso podrían quedar embarazadas sin tratamientos de fertilidad si aumentan su peso a un nivel más saludable.
Al mismo tiempo, es importante darse cuenta de que algunos desequilibrios hormonales pueden conducir a un aumento de peso. Esto no es solo una cuestión de una mejor dieta y ejercicio. El problema es más complicado que eso.
¿Cómo afecta el peso a la fertilidad? ¿Su peso está dentro del rango normal? ¿Qué puedes hacer al respecto?
Mujeres, peso y fertilidad: la ciencia
Las células grasas juegan un papel importante en la producción de hormonas reproductivas. Las células grasas almacenan las hormonas sexuales, como el estrógeno (la hormona "femenina", pero también en los hombres) y la testosterona (la hormona "masculina", que también está en las mujeres).
Si tiene exceso de células grasas, también tendrá exceso de almacenamiento de estas hormonas.
Las células grasas también producen algunas hormonas sexuales. Las hormonas sexuales que producen dependerán de una serie de factores, incluso si una persona tiene bajo peso, tiene un peso saludable o es obesa.
Probablemente hayas visto el impacto que las células grasas tienen sobre la reproducción en las chicas jóvenes.
Las chicas con sobrepeso tienden a pasar por la pubertad mucho más jóvenes que las chicas más delgadas.
La conexión entre las células de caída y la producción de hormonas de estrógeno es por qué.
Las mujeres adolescentes y adultas con bajo peso o atléticas no tienen un nivel saludable de células grasas (desde el punto de vista reproductivo). En respuesta, sus células adiposas producen 2-hidroxiestrona. Este es un anti-estrógeno. Causa el cierre del sistema reproductivo.
Esta es la razón por la cual los atletas y las mujeres con bajo peso pueden dejar de menstruar por completo . Incluso si están menstruando, sus ciclos pueden ser irregulares o pueden no estar ovulando .
Desde una perspectiva evolutiva, tiene algún sentido: si estás "muriendo de hambre", este puede no ser un buen momento para traer niños al mundo, que tampoco pueden obtener suficiente comida.
Para las mujeres con sobrepeso, sus células grasas producen estriol, que es un estrógeno débil. Esto lleva a tener demasiados estrógenos circulantes.
El sistema reproductivo femenino funciona en un circuito de retroalimentación . Esto significa que cuando las hormonas alcanzan un cierto nivel, otras hormonas se ajustan en consecuencia.
En las mujeres con sobrepeso u obesas, los niveles excesivos de estrógeno finalmente conducen al sistema reproductivo a apagarse.
Incluso en los casos en que los niveles no son lo suficientemente altos como para causar el cese completo de la menstruación, los niveles anormalmente altos de estrógeno pueden afectar negativamente a su fertilidad.
¿Cómo afecta el peso a la fertilidad femenina?
Puede tener dificultades para quedar embarazada si es ...
- bajo peso
- con un peso normal pero atlético y muy musculoso
- obeso
Cualquiera de estos problemas puede ocasionar problemas con la ovulación.
En casos extremos, la menstruación puede cesar por completo. Si no estás menstruando, entonces no estás ovulando.
Si no está ovulando, no puede quedar embarazada.
Esto es más probable que ocurra en mujeres que son atletas anoréxicas, profesionales o mórbidamente obesas.
Sin embargo, incluso pequeñas variaciones de lo normal pueden causar problemas de fertilidad. Puede estar menstruando y ovulando, pero aún le cuesta concebir debido a problemas de peso.
Un estudio observó a un grupo de mujeres que se definieron como subfértiles. Esto significa que tardaron un poco más de lo normal en concebir, pero ovulaban regularmente . No tenían otros problemas obvios de fertilidad.
Analizaron la relación entre su dificultad para quedar embarazadas y su IMC.
El IMC es una proporción determinada por el peso y la altura de una persona. Puede ingresar su altura y peso en la calculadora a continuación para calcular su IMC y ver si es el rango normal.
Un IMC normal se considera entre 18.5 a 24.9. Cualquier cosa mayor de 25 se considera que tiene sobrepeso, y un IMC mayor de 30 se define como obeso. En este estudio, por cada unidad de IMC por encima de 29, la probabilidad de embarazo disminuyó en un 4 por ciento.
Las mujeres que eran severamente obesas-con un IMC de entre 35 y 40-tenían un 23 por ciento a un 43 por ciento menos de posibilidades de lograr el embarazo (en comparación con las mujeres cuyo IMC era inferior a 29).
En resumen, descubrieron que las mujeres con ciclos regulares y sin problemas obvios de fertilidad todavía tenían dificultades para quedar embarazadas si tenían sobrepeso.
También descubrieron que cuanto más sobrepeso tiene la mujer, menores son sus posibilidades de embarazo.
¿Qué hay de los hombres, el peso y la fertilidad?
La investigación está descubriendo que la fertilidad masculina también puede sufrir cuando un hombre tiene sobrepeso. Sin embargo, una conexión directa es menos clara, y algunos estudios contradicen los hallazgos de otros.
Un estudio encontró que los hombres que tenían sobrepeso tenían más probabilidades de tener un conteo de espermatozoides más bajo y una motilidad espermática más pobre. (La motilidad es como nadan los espermatozoides)
Los hombres que tenían sobrepeso tenían casi el doble de probabilidades de tener bajo recuento de espermatozoides (9.52 por ciento, en comparación con 5.32 por ciento), y los hombres que eran obesos tenían casi tres veces más probabilidades de tener bajo conteo de espermatozoides (13.28 por ciento).
Otro estudio de hombres que examinó el IMC y la circunferencia de peso encontró que el volumen de eyaculación y el recuento de espermatozoides disminuyeron a medida que aumentaba el IMC y la circunferencia de peso.
Un estudio extenso de poco más de 1,500 hombres encontró que un IMC anormalmente bajo y alto se relacionó con una mala salud del semen.
Sin embargo, otros estudios no han encontrado una conexión entre el peso masculino y el recuento de espermatozoides.
Una nota sobre el IMC
Este es un momento importante para mencionar que el IMC no siempre es la mejor medida de su salud en general. Ni siquiera es la mejor manera de medir si lleva demasiado o muy poca grasa en su cuerpo.
Por ejemplo, un atleta puede tener un IMC muy alto, uno que indica tener sobrepeso. A pesar de tener un IMC "sobrepeso", pueden ser muy delgados y en forma. Esto se debe a que el músculo pesa más que la grasa.
Otro ejemplo, puede tener un IMC normal, pero si es muy musculoso, puede tener muy poca grasa en su cuerpo. Esto puede causar problemas de fertilidad.
Otra posibilidad más: su peso puede estar dentro del rango normal, pero puede llevar más grasa y menos músculo de lo que es saludable.
Si le preocupa su peso (o la falta de grasa o de grasa), hable con su médico. Ellos pueden hacer una evaluación completa. Esto le dará mucha más información que los números de IMC solo.
¿Qué es lo primero? ¿El problema del peso o el desequilibrio hormonal?
El hecho de que se haya encontrado una relación entre el peso y la fertilidad no significa que su médico deba ignorar las pruebas adicionales si tiene sobrepeso y tiene dificultades para concebir.
A veces, un desequilibrio hormonal conduce a un problema de peso. Si se ignora el problema hormonal, no solo perder peso puede ser difícil o imposible, sino que puede haber otros factores que le impidan quedar embarazada.
Por ejemplo, PCOS (síndrome de ovario poliquístico) es una de las causas más comunes de infertilidad. Se ha relacionado con problemas para ganar y posteriormente perder peso.
En otras palabras, lo que está causando problemas de fertilidad también puede ser el motivo por el cual tiene problemas para mantener un IMC saludable.
Si se realiza un diagnóstico de PCOS, tratar el PCOS puede ayudar con el problema del peso. Esto, a su vez, puede ayudarlo a concebir.
Las mujeres con PCOS que han sido tratadas con Glucophage (metformina), un medicamento de resistencia a la insulina que no se utiliza en el tratamiento de PCOS , pueden tener una pérdida de peso más fácil durante el uso del medicamento. Algunas investigaciones indican que también puede ayudar a las mujeres con PCOS a ovular y reducir su riesgo de aborto espontáneo.
Los trastornos de la tiroides también son conocidos por causar problemas de peso y fertilidad.
Esta es una de las razones por las que no debe tratar de diagnosticar su problema de fertilidad usted mismo. Tampoco debe aceptar el consejo de un médico de "simplemente perder peso" sin ninguna prueba.
Asegúrese de verificar los niveles básicos de hormonas y de que su médico, por lo menos, le haga una prueba de resistencia a la insulina, PCOS y desequilibrios tiroideos.
Esto no es cierto solo para las mujeres.
En los hombres, la baja testosterona, el exceso de estrógeno y los desequilibrios tiroideos pueden provocar problemas de fertilidad y un aumento de peso inexplicable.
Creo que mi peso está perjudicando mi fertilidad. ¿Que puedo hacer?
Si ha intentado concebir sin éxito durante un año o durante seis meses, si tiene 35 años o más, debería ver a su ginecólogo y su pareja debería ver a un urólogo.
Si su peso se considera saludable o no, hay una variedad de cosas que pueden causar problemas de fertilidad más allá del peso.
No asuma que si tiene sobrepeso es la única razón por la que no puede concebir. Puede ser más complicado que eso.
Además, como se mencionó anteriormente, hay algunos desequilibrios hormonales que pueden causar problemas de fertilidad y peso. Es importante que sean tratados (si es posible) primero, para darle la mejor posibilidad de éxito.
Si no ha estado tratando de concebir durante un año, pero sabe que su peso es demasiado alto o demasiado bajo, también debe consultar a su médico.
Su médico puede hacer un examen físico completo y ayudarlo a aconsejar sobre la mejor manera de perder peso. Pueden tener recursos a los que pueden dirigir, como nutricionistas que pueden ayudarlo a establecer una dieta saludable.
Si tienes mucho sobrepeso, no sientas que tu situación es inútil. Las investigaciones han encontrado que perder incluso solo el 10 por ciento de su peso actual puede ser suficiente para aumentar su fertilidad, incluso eso oficialmente lo mantendría en la categoría de sobrepeso.
Lo que no quieres hacer es seguir una dieta extrema. Lo último que quiere hacer es poner su cuerpo en modo de hambre, algo que puede suceder incluso si tiene sobrepeso.
También hay una serie de planes de "dieta de fertilidad" en línea. Si suena extremo, entonces probablemente no sea médicamente recomendado. Habla con tu médico si no estás seguro.
Perder peso lentamente y de manera saludable es lo mejor para su fertilidad y su salud en general.
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