Pruebas adicionales y opciones de tratamiento para el análisis de semen
Usted ha tenido un análisis de semen y sus resultados se consideran anormales. Tal vez su conteo de espermatozoides es bajo, o tal vez los resultados de su prueba hayan encontrado poca motilidad o morfología de los espermatozoides . ¿Qué significa esto? ¿Que sigue?
Un resultado anormal no significa infertilidad masculina
Lo más importante que debes saber es que un resultado pobre no necesariamente significa que eres infértil.
Su análisis de semen puede verse afectado por una enfermedad reciente, ansiedad por el examen y otros factores. Es probable que su médico ordene una o dos pruebas de seguimiento para confirmar los resultados, para ver si los resultados anormales se repiten.
También es importante recordar que los resultados del análisis de semen deben considerarse juntos. En otras palabras, si el único resultado anormal es un recuento alto de glóbulos blancos, pero otros parámetros del semen son normales y no hay otros signos de infección, entonces sus resultados pueden, de hecho, considerarse normales.
Tipos de resultados anormales de análisis de esperma y espermatozoides
Antes de que experimentara infertilidad, es posible que solo haya estado familiarizado con el conteo de espermatozoides. Probablemente sabías que tener un bajo conteo de espermatozoides es un problema. Es posible que no haya tenido conocimiento de las muchas otras formas en que los espermatozoides o el semen pueden ser anormales.
Puede escuchar estos términos usados para describir los resultados de su análisis de semen:
Normozoospermia : cuando todos los parámetros medidos de esperma y semen son normales.
Oligozoospermia : cuando el conteo de espermatozoides es más bajo de lo normal. Se puede describir además como oligozoospermia leve, moderada, severa o extrema.
Asthenozoospermia : cuando un mayor porcentaje de movimiento de esperma no es normal, también conocida como motilidad espermática anormal. La esperma normal debe moverse en una dirección progresiva.
Esto está en una línea recta o en círculos muy grandes.
Teratozoospermia : cuando un gran porcentaje de espermatozoides tiene una forma anormal. La morfología de los espermatozoides es la forma de los espermatozoides. Los espermatozoides normales deben tener una cabeza ovalada con una cola larga. Los espermatozoides anormales pueden tener una cabeza de forma extraña, más de una cabeza o más de una cola.
Oligoastrenoteratozoospermia : cuando todos los parámetros de esperma son anormales. En otras palabras, el recuento de espermatozoides, el movimiento y la forma son todos problemáticos.
Azoospermia : cuando hay cero espermatozoides en la eyaculación.
Necrozoospermia : cuando todos los espermatozoides están muertos o no se mueven.
Leucocitospermia : cuando hay un recuento alto de glóbulos blancos en el semen. En este caso, los espermatozoides no son necesariamente anormales, pero el semen puede ser un problema. El conteo alto de glóbulos blancos puede indicar una posible infección.
Hipospermia : cuando la eyaculación total es baja o menos de 1,5 mililitros de líquido. Eso es menos de un tercio de una cucharadita.
Resultados de análisis de semen y fertilidad potencial
Los rangos normales y anormales del análisis de semen se basan en percentiles. En otras palabras, qué porcentaje de hombres tuvo este resultado particular y pasó a ser padre de un niño dentro de un año. Su salud del semen puede considerarse insatisfactoria, pero aún así puede concebir con esos números insatisfactorios.
De hecho, los resultados normales en un análisis básico de semen no necesariamente garantizan la fertilidad.
El análisis de semen no es una prueba de fertilidad , sino una herramienta utilizada para investigar las posibles causas de la infertilidad. El conteo bajo de espermatozoides, por ejemplo, no es un diagnóstico en sí mismo, sino un síntoma que solo puede descubrirse mediante el análisis de semen. Hay una variedad de causas para el recuento bajo de espermatozoides y, a veces, nunca se encuentra una causa. Si su análisis de semen muestra un recuento de espermatozoides bajo, el próximo objetivo de su médico será investigar por qué esto puede estar ocurriendo y qué se puede hacer para ayudarlo a usted y su pareja a tener un bebé.
Prueba adicional de fertilidad masculina
Como se indicó anteriormente, su médico querrá repetir el análisis de semen nuevamente.
Si tuvo problemas para producir una muestra , su médico puede sugerir hacerlo a través de las relaciones sexuales, utilizando un condón especializado destinado a la recolección de muestras de semen. (¡No use un condón regular! Puede matar los espermatozoides, incluso sin espermicida agregado).
Más allá del análisis de semen básico, dependiendo de los resultados de las pruebas , su médico también puede ordenar:
- Un examen general por un urólogo.
- Análisis de sangre, específicamente para verificar los niveles de hormonas, incluida la hormona foliculoestimulante (FSH), la testosterona, la hormona luteinizante (LH), el estradiol y la prolactina.
- Pruebas de análisis de semen más avanzadas, que pueden incluir Análisis de Semen Asistido por Computadora (CASE), pruebas de anticuerpos anti-esperma, pruebas de ADN de esperma, pruebas de hinchazón hipo-osmótica y otras.
- Pruebas post-coitales (PCT), una prueba que evalúa el moco cervical de la mujer después del coito, para buscar espermatozoides vivos y en movimiento.
- Pruebas genéticas para detectar trastornos cromosómicos que pueden causar infertilidad masculina
- Cariotipo genético , especialmente si se produce un aborto recurrente
- Ecografía transrectal, escrotal o renal
- Imagen de Resonancia Magnética (MRI) pélvica o craneal
- Análisis de orina post eyaculación (análisis de orina) para verificar la eyaculación retrógrada
- Biopsia testicular
- Vasografía
¿Qué pasa si los resultados deficientes repiten
Después de pruebas adicionales, su médico puede recomendarle un tratamiento para mejorar la salud de su semen. Esto puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía. Su médico también puede recomendar tratamientos de fertilidad , como FIV o FIV con ICSI . Otra posibilidad es que su médico recomiende considerar la posibilidad de un donante de esperma.
También es posible que su médico le recomiende intentar una cosa, y si eso no funciona, recomiende otra cosa. El tratamiento no siempre es tan sencillo y rápido como nos gustaría. La fertilidad de su pareja también se tendrá en cuenta al diseñar un plan de tratamiento.
Si va a probar medicamentos, cambios en el estilo de vida o cirugía, es importante saber que la salud de su semen tomará tiempo para mejorar. Mientras que los espermatozoides parecen producirse en el momento de la eyaculación, en realidad el esperma tarda semanas en desarrollarse en el sistema reproductor masculino. Es por eso que su médico puede recomendar un análisis de semen de seguimiento de tres a cuatro meses después de que un plan de tratamiento se haya puesto en práctica.
Una palabra de Verywell
Recibir un diagnóstico de infertilidad masculina puede ser emocionalmente angustiante. Hable con su médico sobre sus planes de tratamiento recomendados. No tengas miedo de hacer preguntas. Cuanto más sepa, más fácil le será a usted y a su compañero tomar decisiones informadas para seguir adelante.
> Fuentes:
> Infertilidad: una descripción. Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
> Hoja de datos del paciente: Pruebas de diagnóstico para la infertilidad masculina . Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka y Ashok Agarwal. "Una actualización sobre la evaluación clínica del varón infértil." Clínicas (Sao Paulo) . 2011 abril; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.