Lo que significa, lo que es normal, lo que no es
Definición rápida: la definición de motilidad es la capacidad de movimiento de un organismo o fluido. La motilidad de los espermatozoides se refiere al movimiento y la natación de los espermatozoides.
La mala motilidad de los espermatozoides significa que los espermatozoides no nadan correctamente, lo que puede conducir a la infertilidad masculina . La motilidad pobre de los espermatozoides también se conoce como asthenozoospermia.
¿Por qué nadan los espermatozoides?
Los espermatozoides son células móviles. Esto significa que son células que se mueven.
Esto es importante cuando se trata de quedar embarazada.
Usualmente, cuando un hombre y una mujer tienen relaciones sexuales vaginales, el hombre eyaculará semen cerca del canal cervical, al final del canal vaginal.
Si bien aquí es donde quieres que esté el semen si estás intentando quedar embarazada , cualquier semen eyaculado cerca del área vaginal puede llegar técnicamente al canal vaginal y al cuello uterino.
El semen también puede ingresar al conducto vaginal sin eyaculación, de lo que se conoce como preeyaculación. Esta es una pequeña cantidad de líquido similar al semen que sale de la uretra cuando un hombre se excita sexualmente. (Esta es la razón por la cual el "método de extracción" no funciona para prevenir el embarazo).
Los espermatozoides están programados para nadar de una manera que con suerte llegará a su destino final: el óvulo ovulado .
Mientras que el huevo se mueve desde el ovario hacia la trompa de Falopio mediante pequeñas proyecciones en forma de pelos llamadas cilios, el huevo en sí no nada.
Es más o menos flota en su camino hacia y a través de las trompas de Falopio con la ayuda de los cilios.
Los espermatozoides, por otro lado, se mueven solos. Deben nadar hacia arriba desde el canal cervical, dentro y a través del útero y, finalmente, hacia la trompa de Falopio. Aquí es donde esperan encontrarse con un huevo ovulado.
La investigación ha descubierto que los espermatozoides tardan entre 2 y 10 minutos en llegar a las trompas de Falopio.
Una vez allí, el esperma debe fertilizar el huevo, lo que también requiere movimiento.
La movilidad de los espermatozoides en el contexto de la salud general del semen
La motilidad es solo una medida de la salud de los espermatozoides (y semen). Otros factores considerados durante un análisis de semen incluyen:
- Volumen de semen (en mililitros, o la cantidad de eyaculación que hay)
- Recuento total de espermatozoides (33 a 46 millones de espermatozoides en promedio)
- Concentración de esperma (cuántos espermatozoides hay en un ml de eyaculación)
- Vitalidad (porcentaje de espermatozoides vivos)
- Morfología de la esperma (la forma de la esperma)
- Tiempo para la licuefacción (la eyaculación es gruesa cuando se libera, y luego se licua en 20 a 30 minutos)
- PH del semen (el semen que es demasiado ácido puede matar el esperma)
- Glóbulos blancos (un conteo muy alto puede indicar infección)
En el panorama general de la salud del semen masculino, si solo la motilidad es un problema, las probabilidades de un embarazo espontáneo son mejores que si existen otros problemas.
Mediciones de motilidad en un análisis de semen
La motilidad se puede evaluar en un análisis de semen de las siguientes maneras:
Porcentaje móvil : qué porcentaje de todos los espermatozoides en un solo eyaculado se están moviendo.
Porcentaje de concentración móvil : qué porcentaje de espermatozoides se mueven en una medición de semen, generalmente se presenta como millones de células por ml.
Recuento de espermatozoides móviles totales (TMSC) : cuántos espermatozoides están nadando en una sola eyaculación. Se ha demostrado que este número es más relevante para el pronóstico de la fertilidad masculina.
Velocidad de trayecto promedio (VAP) : la velocidad de los espermatozoides se mueven, medidos en micras por segundo (μm / s)
Motilidad progresiva, motilidad no progresiva y motilidad total
No solo es importante la cantidad de espermatozoides que se mueven, sino también cómo se mueven.
La motilidad progresiva se refiere a los espermatozoides que están nadando en una línea mayoritariamente recta o en círculos muy grandes.
La motilidad no progresiva se refiere a los espermatozoides que se mueven, pero que no avanzan ni nadan en círculos muy cerrados.
Por ejemplo, un espermatozoide que solo vibra en el lugar se consideraría no progresivo. Un espermatozoide que zigzaguea pero adelanta la progresión se considerará progresivo.
Se necesita movilidad progresiva para que los espermatozoides puedan nadar en el tracto reproductivo femenino.
La motilidad total se refiere al porcentaje de esperma que realiza cualquier tipo de movimiento. Este movimiento puede incluir movimiento no progresivo.
¿Cuántos espermatozoides deben nadar adecuadamente?
En un hombre con fertilidad normal, una eyaculación de semen puede contener más de 39 millones de espermatozoides. Sin embargo, no se espera que todos esos espermatozoides sean completamente saludables.
Cuando se trata de la motilidad de los espermatozoides, para que una muestra de eyaculación se considere normal, al menos el 40 por ciento de los espermatozoides deben ser móviles o estar en movimiento. Esto puede incluir movimientos no progresivos.
Al menos el 32 por ciento de los espermatozoides debe mostrar motilidad progresiva.
El diagnóstico de una motilidad deficiente de los espermatozoides generalmente se basa en el porcentaje de espermatozoides móviles. Sin embargo, la investigación ha encontrado que el recuento total de espermatozoides móviles es una medida más relevante.
Se considera que un recuento total de espermatozoides móviles de más de 20 millones es normal. Menos de 5 millones es una motilidad deficiente de esperma. Menos de 1 millón es una motilidad espermática pobre y grave.
Lo que afecta la motilidad de los espermatozoides
La motilidad de los espermatozoides puede verse afectada por varias cosas. Por lo general, cuando la motilidad de los espermatozoides es pobre, se encuentran otros problemas relacionados con la salud de los espermatozoides.
Por ejemplo, los hombres con una motilidad espermática pobre también pueden tener bajos recuentos de espermatozoides o morfología espermática pobre (o forma de esperma). Los espermatozoides que no se forman adecuadamente no pueden nadar correctamente.
La movilidad de los espermatozoides puede verse afectada por la exposición a sustancias químicas , enfermedades, exposición al calor o al frío, malos hábitos de salud como fumar o anomalías en el aparato reproductor masculino, como ocurre con un varicocele .
La motilidad deficiente de los espermatozoides también puede ocurrir si un hombre tiene actividad sexual poco frecuente. En este caso, si la primera eyaculación recogida mostró una motilidad deficiente, una segunda eyaculación recogida poco después debería ser mejor.
> Fuentes:
> Hamilton JA1, Cissen M2, Brandes M3, Smeenk JM4, de Bruin JP2, Kremer JA3, Nelen WL3, Hamilton CJ2. "Total de espermatozoides móviles: un mejor indicador de la gravedad de la infertilidad masculina que el sistema de clasificación de espermatozoides de la OMS. "Hum Reprod. 2015 de mayo; 30 (5): 1110-21. doi: 10.1093 / humrep / dev058. Epub 2015 Mar 18.
> Rouge, Melissa. Motilidad espermática http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/reprod/semeneval/motility.html
> Manual de laboratorio de la OMS para el examen y procesamiento de esperma humano. Quinta edición. http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_eng.pdf