Posibles causas de la infertilidad femenina

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¿Qué causa la infertilidad femenina?
Hay muchas causas posibles de infertilidad femenina. El mejor tratamiento para ti dependerá de lo que está mal. Seb Oliver / Getty Images

Entre el 10 y el 15% de las parejas experimentarán infertilidad. Esto significa que no concebirán después de al menos un año de intentarlo. De estas parejas infértiles, aproximadamente un tercio descubrirá problemas de fertilidad en el lado de la mujer, otro tercio encontrará el problema del lado del hombre, y el resto encontrará problemas en ambos lados o recibirá un diagnóstico de infertilidad inexplicable.

¿Qué causa la infertilidad femenina?

En el más simple de los términos, la infertilidad femenina ocurre cuando ocurre una o más de las siguientes ...

¿Qué puede causar estos posibles problemas de fertilidad? Muchas enfermedades, condiciones y situaciones diferentes.

Aquí hay 8 posibles causas de infertilidad femenina, junto con sus síntomas más comunes, cómo afectan la fertilidad y las opciones de tratamiento de fertilidad.

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Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Las mujeres con PCOS pueden experimentar acné o crecimiento de vello no deseado. Yuri_Arcurs / Getty Images

Probablemente hayas oído hablar del síndrome de ovario poliquístico (SOP). La SOP es una causa frecuente de infertilidad femenina y afecta aproximadamente al 8% de las mujeres.

Las mujeres con PCOS pueden tener niveles más altos de lo normal de andrógenos u hormonas "masculinas". Esto puede conducir a problemas con el acné y el crecimiento de vello no deseado.

Muchas pero no todas las mujeres con PCOS luchan con su peso. Pueden ser diagnosticados con resistencia a la insulina.

Después del examen de ultrasonido, los ovarios de mujeres con PCOS pueden mostrar pequeñas cadenas de quistes similares a perlas.

Síntomas más comunes : ciclos menstruales irregulares o ausentes, acné, piel grasa, crecimiento anormal de vello y obesidad.

Cómo PCOS causa problemas de fertilidad : PCOS causa la ovulación irregular. Algunas mujeres con PCOS no ovularán en absoluto. El desequilibrio hormonal también aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

Tratamiento común : la mayoría de las mujeres con SOPQ serán tratadas con medicamentos de primera línea para la fertilidad, como Clomid o Femera (letrozol). Si no tiene éxito, es posible que se prueben fármacos de fertilidad más fuertes como las gonadotropinas .

Si ninguno de estos funciona, se puede probar la FIV a continuación.

Si hay resistencia a la insulina, se puede recomendar el tratamiento con metformina, medicamento para la diabetes, antes de comenzar el tratamiento con medicamentos para la fertilidad.

Las recomendaciones de estilo de vida pueden incluir pérdida de peso, ejercicio regular y cambio de dieta.

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Endometriosis
Las mujeres con endometriosis pueden experimentar períodos dolorosos. vitapix / Getty Images

Se estima que 1 de cada 10 mujeres sufren de endometriosis. Debido a que el diagnóstico es complicado, no se puede detectar con un simple análisis de sangre o ultrasonido, muchas mujeres sufren en silencio.

Para entender la endometriosis, debes saber qué es el endometrio. El endometrio es el tejido que recubre el útero. Se espesa y crece cada ciclo menstrual, preparando el útero para un embrión.

Si el embarazo no ocurre, el endometrio se descompone y deja su cuerpo durante la menstruación.

La endometriosis ocurre cuando el endometrio crece fuera del útero. (Esto nunca debería suceder.) Se pueden formar cerca de los ovarios y las trompas de Falopio, alrededor del tracto urinario y gastrointestinal, e incluso, en casos raros, en los pulmones.

Los depósitos endometriales pueden causar dolor e infertilidad.

Síntomas más comunes : dolor menstrual extremadamente doloroso, pélvico no durante la menstruación, y dolor durante la defecación y / o la micción, especialmente durante su período.

Sin embargo, algunas mujeres nunca tienen ningún síntoma claro de endometriosis . La única señal de que algo está mal puede ser infertilidad.

Cómo la endometriosis causa problemas de fertilidad : los depósitos endometriales pueden evitar que un óvulo llegue a las trompas de Falopio. La endometriosis también puede causar problemas con la ovulación, especialmente si se forman quistes endometriales en los ovarios.

Incluso si las trompas de Falopio están limpias y se está produciendo la ovulación, la inflamación causada por la endometriosis puede interferir con la implantación saludable de un embrión. No se entiende todo sobre la endometriosis y la fertilidad.

Tratamiento común : el tratamiento depende parcialmente de la gravedad de la endometriosis. (Por cierto, el dolor no es un predictor preciso de la gravedad. Puede tener endometriosis leve con dolor terrible o endometriosis grave sin dolor pélvico).

Puede recomendarse la extirpación quirúrgica de depósitos endometriales antes de que se realice el tratamiento de fertilidad.

Si hay problemas con la ovulación, se pueden probar los medicamentos para la fertilidad . Si las trompas de Falopio están bloqueadas, es posible que se requiera tratamiento con FIV .

Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio para ayudar a sobrellevar el dolor, pero existen pocas pruebas de que esto ayude con la concepción.

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Infertilidad relacionada con la edad
Con la edad viene la sabiduría y los problemas de fertilidad. JGI / Jamie Grill / Getty Images

No todas las causas de la infertilidad es una enfermedad o condición no natural. El envejecimiento saludable es una causa común de infertilidad femenina.

Si bien tanto hombres como mujeres han disminuido la fertilidad a medida que envejecen, esta disminución es más pronunciada en las mujeres.

Síntomas más comunes : la infertilidad relacionada con la edad generalmente no presenta síntomas obvios.

Las probabilidades de experimentar infertilidad comienzan a aumentar significativamente cada año a partir de los 35 años y se vuelven aún más pronunciadas después de los 40 años.

Algunas mujeres tendrán síntomas, que incluyen cambios en la menstruación (el sangrado se vuelve más claro), ciclos irregulares y sequedad vaginal (disminución del moco cervical).

Cómo la edad causa problemas de fertilidad : incluso si está ovulando, la calidad del huevo disminuye a medida que envejece. Esta es la razón por la cual las mujeres mayores de 35 años corren un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo o tener un hijo con un trastorno genético.

Algunas mujeres también experimentarán una ovulación irregular, además de una disminución de la calidad del huevo.

Tratamiento común : esto varía mucho. Algunas mujeres podrán concebir con la ayuda de tratamientos de baja tecnología como Clomid. Otros requerirán medicamentos de fertilidad más fuertes y posiblemente incluso FIV.

El mayor obstáculo con la infertilidad relacionada con la edad es que los medicamentos para la fertilidad no son tan efectivos.

Por ejemplo, mientras que las tasas de éxito de FIV para el promedio de 31 años de edad es del 38%, la tasa de éxito para el promedio de 43 años de edad es solo del 10%.

Esto se debe a la disminución de las reservas ováricas . Algunas mujeres necesitarán un donante de óvulos o embriones para concebir.

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Disfunción tiroidea
Las hormonas tiroideas pueden afectar su fertilidad. Alyssa B. Young / Getty Images

La tiroides es una glándula esencial del sistema endocrino. Ubicada en la parte frontal del cuello y justo arriba de la clavícula, la glándula tiroides usa yodo para producir hormonas tiroideas específicas. Estas hormonas regulan la energía y el metabolismo en todo el cuerpo.

El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes de estas hormonas. El hipertiroidismo (más comúnmente causado por algo conocido como la enfermedad de Graves) se produce cuando la glándula produce en exceso hormonas tiroideas.

Aunque la glándula tiroides no es parte del sistema reproductivo, las hormonas que regula pueden tener un impacto en su fertilidad.

Los síntomas más comunes : hipotiroidismo, fatiga, aumento de peso, con frecuencia sensación de frío y depresión son síntomas comunes.

En hipertiroidismo, ansiedad, sobrecalentarse fácilmente, fatiga, insomnio y pérdida de peso inusual pueden ocurrir.

Las mujeres con cualquiera de los trastornos de la tiroides pueden tener períodos irregulares.

Cómo la disfunción tiroidea causa problemas de fertilidad : ya sea que tenga una tiroides sub o hiperactiva, cualquier situación puede ocasionar una ovulación irregular. Esto puede causar problemas para quedar embarazada.

Las personas con problemas de tiroides sin tratamiento también corren un mayor riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento (si quedan embarazadas).

Las mujeres con disfunción tiroidea también pueden estar en mayor riesgo de tener otras enfermedades de fertilidad, específicamente endometriosis.

Tratamiento común : mientras no haya problemas de fertilidad adicionales, el diagnóstico y el tratamiento del problema de la tiroides regularán los ciclos menstruales en la mayoría de las mujeres.

Después de que sus hormonas están reguladas, es posible que puedan concebir por sí mismas.

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Obesidad
La pérdida de peso puede ayudar a las mujeres obesas a concebir sin tratamiento de fertilidad. Susan Chiang / Getty Images

La obesidad es una causa común de infertilidad prevenible tanto en hombres como en mujeres.

Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, el 6% de las mujeres con infertilidad primaria no pueden concebir debido a la obesidad.

En algunos casos, la obesidad es el resultado de un desequilibrio hormonal. Por ejemplo, tanto el PCOS (especialmente con resistencia a la insulina) como el hipotiroidismo pueden provocar problemas de peso.

Síntomas más comunes : ciclos irregulares, períodos inusualmente largos y sangrado abundante durante la menstruación. Algunas mujeres pueden tener sus ciclos menstruales completamente detenidos. Algunas mujeres también experimentarán un crecimiento anormal del cabello.

Cómo la obesidad causa problemas de fertilidad : las células grasas desempeñan un papel en la regulación hormonal. Cuando hay demasiadas células grasas, el cuerpo produce un exceso de estrógeno.

Esto impacta el sistema reproductivo. Demasiados estrógenos pueden indicar que el sistema reproductivo se apague, lo que ocasiona problemas de ovulación.

La ovulación o anovulación irregulares dificultan la concepción en mujeres obesas.

Tratamiento común : la pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio es un tratamiento eficaz para la infertilidad relacionada con la obesidad.

Más del 70% de las mujeres obesas que reducen su peso a un nivel más saludable concebirán por sí mismas sin tratamiento de fertilidad.

Si hay un desequilibrio hormonal que causa un aumento de peso anormal o hace que el peso normal sea menos difícil, se debe tratar primero. De lo contrario, el plan de pérdida de peso puede ser infructuoso o significativamente más difícil de lograr.

Si hay otros problemas de fertilidad, la pérdida de peso puede no ser suficiente. En este caso, los tratamientos de fertilidad también pueden ser necesarios.

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Insuficiencia Ovárica Prematura (Fracaso Ovárico Prematuro)
La insuficiencia ovárica prematura (POI) es una condición difícil de tratar. Imágenes de Peopleimages / Getty

La insuficiencia ovárica prematura (POI) ocurre cuando la cantidad y calidad de los óvulos en los ovarios es anormalmente baja antes de los 40 años. Ocurre en menos del 1% de las mujeres.

El POI a veces se llama insuficiencia ovárica prematura (POF).

Con el POI, es posible que los ovarios no respondan a los medicamentos para la fertilidad que estimulan la ovulación. Esto hace que sea una condición difícil de tratar.

Algunas causas posibles de POI incluyen:

POI parece funcionar en familias. Si tu madre o tu abuela lo tuvieron, estás en riesgo.

El POI también parece estar asociado con algunos trastornos autoinmunes, incluida la disfunción tiroidea.

Síntomas más comunes : períodos irregulares o ausentes, sequedad vaginal, sofocos, cambios de humor e insomnio.

Algunas mujeres con POI no experimentan síntomas además de la infertilidad.

Cómo los POI causan problemas de fertilidad : la calidad y la cantidad de huevos son bajas. Es posible que no estén ovulando en absoluto, o que la ovulación puede ser esporádica. Si ocurre la ovulación, la calidad del huevo puede ser pobre. Esto disminuye las probabilidades de concepción.

Las mujeres con POI no solo son menos propensas a concebir por sí mismas, sino que también es más probable que experimenten un tratamiento fallido de fertilidad.

Tratamiento común : el tratamiento depende de la gravedad de la afección. En situaciones leves, los medicamentos para la fertilidad y el tratamiento de FIV pueden ayudar a una mujer a concebir.

No es imposible que las mujeres con POI queden embarazadas con sus propios óvulos. Se estima que el 10% de las mujeres concebirán con o sin la ayuda de medicamentos para la fertilidad.

Dicho esto, muchas mujeres con POI requieren un donante de óvulos o embriones.

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Menopausia prematura / temprana
La menopausia temprana a menudo se presenta en familias. Lilli Day / Getty Images

La menopausia prematura ocurre cuando la menopausia ocurre antes de los 40 años.

Es similar, pero no igual, a la insuficiencia ovárica prematura (POI). Con el POI, aún puede ovular, y el embarazo con sus propios huevos todavía puede ser posible.

Con la menopausia prematura, la ovulación ha terminado. No puedes concebir solo o con tus propios huevos.

La menopausia temprana tiende a ser hereditaria. También puede ocurrir después de un tratamiento médico (como la quimioterapia) o cirugía (como en la extirpación quirúrgica de los ovarios).

Algunas afecciones genéticas y enfermedades autoinmunes pueden conducir a la menopausia temprana.

Síntomas más comunes : ausencia de ciclos menstruales durante al menos 12 meses, sofocos, sequedad vaginal, cambios de humor y dificultades para dormir.

Qué tan temprano la menopausia causa problemas de fertilidad : las mujeres en la menopausia temprana no pueden ovular en absoluto. Por lo tanto, no pueden quedar embarazadas con sus propios óvulos.

Tratamiento común : la FIV con un donante de óvulos o embriones es el único tratamiento disponible.

Los medicamentos para la fertilidad no se pueden usar para estimular los ovarios después de la menopausia temprana.

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Hiperprolactinemia
La hiperprolactinemia puede causar dolor en los senos, flujo lechoso e infertilidad. D.Jiang / Getty Images

La hiperprolactinemia es una causa relativamente común pero menos conocida de ovulación irregular en las mujeres.

Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, 1 de cada 3 mujeres con períodos irregulares pero con ovarios sanos tienen hiperprolactinemia.

La prolactina es una hormona que desarrolla los senos y ayuda a producir leche materna. Los niveles de prolactina son naturalmente más altos durante el embarazo y la lactancia.

La hiperprolactinemia es cuando los niveles de prolactina son altos, pero la mujer no está embarazada o amamantando.

(Nota: los hombres también pueden contraer hiperprolactinemia y puede causar infertilidad masculina ).

Los síntomas más comunes : secreción lechosa de los pezones, períodos irregulares o ausentes, sexo doloroso debido a la sequedad vaginal, crecimiento de vello no deseado y acné.

Algunas mujeres también tendrán dolores de cabeza o problemas de visión. Otras mujeres no tienen síntomas obvios.

Cómo la hiperprolactinemia causa problemas de fertilidad : generalmente, la prolactina se libera cuando está embarazada o amamantando.

Además de ayudar a producir leche materna, los niveles altos de prolactina apagan el sistema reproductivo. De esta manera, cuando tienes un bebé que está amamantando, es menos probable que te quedes embarazada de otro bebé.

(La supresión natural de la menstruación durante la lactancia se conoce como amenorrea de la lactancia).

Con hiperprolactinemia, el sistema reproductivo se suprime sin una buena razón. La ovulación se vuelve irregular o se detiene por completo, y esto causa infertilidad.

Tratamiento común : el tratamiento depende de la causa de la hiperprolactinemia.

Los medicamentos bromocriptina y cabergolina se usan con mayor frecuencia para reducir los niveles de prolactina y restaurar la ovulación regular.

Algunos medicamentos pueden causar hiperprolactinemia. Si esta es su situación, su médico puede suspender el medicamento problemático.

Algunas mujeres experimentan hiperprolactinemia debido a un problema de tiroides. El tratamiento del problema de la tiroides debe reducir los niveles de prolactina.

Fuentes:

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