Cómo quedar embarazada con PCOS

Posibles opciones de tratamiento de estilo de vida y fertilidad para PCOS

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las causas más comunes de infertilidad femenina, que afecta a aproximadamente 5 millones de mujeres. Pero puede quedar embarazada con PCOS. Hay una serie de tratamientos efectivos de fertilidad disponibles, desde Clomid hasta gonadotropinas y FIV .

La mayoría de las mujeres podrán concebir con una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos para la fertilidad.

Si bien algunas mujeres con SOP necesitarán FIV, la gran mayoría quedarán embarazadas con tratamientos de fertilidad de menor tecnología.

Estas son algunas de las opciones que usted y su médico pueden explorar.

Perder peso para reiniciar la ovulación

Muchas (pero no todas) mujeres con PCOS luchan contra la obesidad. Esto se debe a que PCOS afecta negativamente la forma en que su cuerpo procesa la insulina, lo que a su vez puede causar aumento de peso.

Una de las razones principales por las que las mujeres con PCOS no pueden concebir es que no ovulan. O no ovulan regularmente. Las mujeres con PCOS que tienen sobrepeso tienen más probabilidades de experimentar una anovulación más severa, yendo meses entre períodos.

Los estudios han encontrado que perder algo del peso extra puede traer de vuelta la ovulación.

No tienes que perder todo el peso. De acuerdo con la investigación, perder del 5 al 10% de su peso actual puede ser suficiente para reactivar sus ciclos menstruales.

Desafortunadamente, no hay mucha evidencia que indique que perder peso te ayude a concebir por tu cuenta.

Es posible que aún necesite medicamentos para la fertilidad. La investigación ha encontrado que las mujeres que han perdido peso tienen grandes posibilidades de tener éxito en el tratamiento de fertilidad.

Perder peso no es fácil para nadie, y puede ser incluso más difícil para aquellos con PCOS.

Asegúrese de que su médico evalúe sus niveles de insulina. Si eres resistente a la insulina, tomar metformina, un medicamento para la diabetes, puede tratar la resistencia a la insulina y puede ayudarte a perder ese peso extra.

También puede ayudarlo a concebir .

Dieta, ejercicio y PCOS

Comer una dieta saludable es realmente importante para las mujeres con PCOS. Esto se debe en parte al mayor riesgo de tener sobrepeso, y en parte debido a los problemas de su cuerpo con la regulación de la insulina.

¿Hay alguna dieta que sea mejor para PCOS? Esa es una cuestión de debate.

Algunos estudios han afirmado que una dieta baja en carbohidratos es la mejor para PCOS, pero otros estudios no han encontrado una ventaja baja en carbohidratos.

Lo más importante es asegurarse de que su dieta sea rica en alimentos ricos en nutrientes y proteínas adecuadas y baja en alimentos con alto contenido de azúcar. Evitar la comida chatarra y los alimentos procesados ​​es su mejor opción.

También se ha encontrado que el ejercicio regular ayuda con los síntomas de PCOS. En un estudio, una combinación de caminar a paso ligero y comer una dieta más saludable mejoró la regularidad del ciclo menstrual en un 50%.

Si la dieta y el ejercicio solos te ayudarán a concebir no está claro. Sin embargo, un estilo de vida saludable puede ayudar a que sus tratamientos de fertilidad funcionen mejor, y sin duda le ayudará a sentirse mejor en general.

Al igual que la pérdida de peso, vale la pena el esfuerzo si desea quedar embarazada.

Tratamiento con metformina

La metformina es un medicamento para la diabetes que se usa para tratar la resistencia a la insulina. A veces se prescribe a mujeres con SOP, incluso si no son realmente resistentes a la insulina.

El uso de metformina para PCOS se considera uso no aprobado. Sin embargo, el medicamento es relativamente seguro y puede ayudar a las mujeres con PCOS a quedar embarazadas.

Según la investigación, la metformina puede ...

Tratamiento Clomid

Clomid es el fármaco de fertilidad más utilizado en general, y también el tratamiento más comúnmente utilizado para mujeres con SOP. Muchas mujeres con PCOS concebirán con Clomid.

Sin embargo, no es exitoso para todos. Algunas mujeres con PCOS experimentarán resistencia a Clomid . Esto es cuando Clomid no desencadena la ovulación como se esperaba.

Los estudios han encontrado que una combinación de metformina y Clomid puede ayudar a vencer la resistencia a Clomid.

Si esto no tiene éxito, su médico puede considerar el medicamento letrozol.

Tratamiento de fertilidad con letrozol

Letrozol, también conocido por su nombre comercial Femara, no es un medicamento para la fertilidad, pero se usa con frecuencia como uno en mujeres con PCOS.

Letrozol es en realidad un medicamento contra el cáncer. Sin embargo, los estudios han encontrado que puede ser más eficaz que Clomid para estimular la ovulación en mujeres con PCOS.

No se asuste por el hecho de que el medicamento originalmente estaba destinado a ser un medicamento contra el cáncer. Los efectos secundarios son relativamente leves, y se ha investigado mucho en mujeres que intentan concebir.

Gonadotropinas para PCOS

Si Clomid o letrozol no tienen éxito, el siguiente paso son los medicamentos inyectables para la fertilidad o las gonadotropinas.

Las gonadotropinas están compuestas por las hormonas FSH, LH o una combinación de ambas. Las marcas que puede reconocer son Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle y Menopur.

Su médico puede sugerir una combinación de medicamentos de fertilidad oral e inyectable. Por ejemplo, Clomid con un disparo "disparador" de LH a mitad del ciclo.

Otra posibilidad es un ciclo con solo gonadotropinas.

O bien, su médico puede sugerir gonadotropinas con un procedimiento IUI (inseminación intrauterina). IUI consiste en colocar semen especialmente lavado directamente en el útero a través de un catéter. El semen puede ser de un donante de esperma o su pareja.

Uno de los posibles riesgos de las gonadotropinas es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto es cuando los ovarios reaccionan de forma exagerada a los medicamentos para la fertilidad. Si no se trata o es severo, puede ser peligroso.

Las mujeres con PCOS corren un mayor riesgo de desarrollar SHO. Su médico puede usar dosis más bajas de los medicamentos de fertilidad inyectables para evitar esto. Idealmente, su médico debe usar la dosis efectiva más baja.

Durante el tratamiento, si tiene algún síntoma de OHSS, asegúrese de informar a su médico.

FIV (Fertilización In Vitro) o IVM (Maduración In Vitro)

Si las gonadotropinas no tienen éxito, el siguiente paso es la FIV o IVM.

Probablemente ya hayas escuchado acerca de la FIV o la fertilización in vitro. La FIV implica el uso de medicamentos de fertilidad inyectables para estimular los ovarios, de modo que proporcionen una buena cantidad de óvulos maduros.

Los óvulos se recuperan de los ovarios durante un procedimiento conocido como extracción de óvulos.

Esos huevos se colocan junto con esperma en placas de Petri. Si todo va bien, la esperma fertilizará algunos de los huevos.

Después de que los óvulos fecundados hayan tenido entre 3 y 5 días para dividirse y crecer, uno o dos se transfieren al útero. Este procedimiento se conoce como transferencia de embriones.

Dos semanas más tarde, su médico ordenará una prueba de embarazo para ver si el ciclo fue exitoso o no.

Al igual que con el tratamiento con gonadotropina solo, uno de los riesgos de la FIV, especialmente en mujeres con PCOS, es la sobreestimulación de los ovarios.

Ahí es donde entra IVM.

IVM significa maduración in vitro . En lugar de darle altas dosis de medicamentos de fertilidad para obligar a sus ovarios a madurar muchos óvulos, con IVM no recibe ni medicamentos de fertilidad ni dosis muy bajas.

El médico recupera de los ovarios los óvulos inmaduros, que luego maduran en el laboratorio. De ahí el nombre de maduración in vitro (en laboratorio) (para madurar).

IVM no se ofrece en todas las clínicas de fertilidad. Esto es algo a considerar al elegir una clínica de fertilidad.

Fuentes:

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¿Qué es la maduración in vitro? Hoja de hechos. Sociedad de Medicina Reproductiva. Consultado el 2 de septiembre de 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/