Medicamentos para el tratamiento de la fertilidad para ayudarlo a quedar embarazada

Medicamentos de fertilidad comúnmente recetados + Otros medicamentos para el tratamiento de la fertilidad

Durante el tratamiento de fertilidad , los medicamentos que puede tomar se dividen en una de cuatro categorías generales:

Solo se pueden usar medicamentos, o se pueden usar junto con la inseminación intrauterina (IUI) , el tratamiento de FIV o intervenciones quirúrgicas.

A pesar de que la infertilidad afecta a hombres y mujeres casi por igual, las mujeres son aún más propensas a tomar medicamentos para el tratamiento de la fertilidad que los hombres. Esto se debe a que la mayoría de los problemas de infertilidad masculina no se pueden tratar con medicamentos. Sin embargo, en algunas situaciones, los hombres también pueden tomar hormonas u otras drogas como parte del tratamiento de fertilidad.

El fármaco de fertilidad más común: Clomid

Probablemente hayas oído hablar de Clomid antes. Clomid, o citrato de clomifeno , es a menudo el primer fármaco que se prueba al tratar la disfunción ovulatoria . También se puede recomendar en las primeras etapas del tratamiento para parejas diagnosticadas con infertilidad inexplicable.

Clomid es una tableta tomada por vía oral. Con mayor frecuencia, Clomid se prescribe solo. Pero también es posible combinar Clomid con otros medicamentos, medicamentos para la fertilidad o el tratamiento IUI .

Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza, sofocos y cambios de humor . Algunos riesgos del tratamiento con Clomid incluyen la gestación de gemelos o un embarazo múltiple de alto orden , síndrome de hiperestimulación ovárica y alteraciones de la visión.

Los efectos secundarios y los riesgos son leves en comparación con los medicamentos de fertilidad inyectables más fuertes.

Aunque no es común, algunos casos de infertilidad masculina pueden tratarse con Clomid.

Femara (Letrozole): una alternativa al Clomid

Femara, o letrozol, no estaba destinado a ser un medicamento para la fertilidad. De hecho, es un medicamento para el cáncer de mama.

Sin embargo, ahora se usa con frecuencia fuera de etiqueta para tratar los problemas de ovulación .

Al igual que Clomid, Femara se toma por vía oral. Se puede usar solo, junto con otros medicamentos o medicamentos para la fertilidad, o como parte del tratamiento de IUI.

Según algunas investigaciones, Femara puede ser más eficaz que Clomid en mujeres con PCOS y mujeres que son resistentes a Clomid . (La resistencia al Clomid solo significa que Clomid no estimula la ovulación como se esperaba).

Los efectos secundarios y riesgos son muy similares a Clomid.

Femara no es seguro de usar durante el embarazo. Dicho esto, debido a que Femara se toma temprano en el ciclo menstrual, antes de que tenga lugar la concepción, la mayoría de los médicos lo consideran seguro cuando se usa con fines de fertilidad.

Gonadotropinas: Estimulación de la ovulación a través de medicamentos inyectables

Las gonadotropinas son las drogas estimulantes de la ovulación más fuertes. Contienen hormona de estimulación del folículo (FSH) biológicamente similar, hormona luteinizante (LH) o una combinación de los dos. En la reproducción femenina, estas son las hormonas que estimulan a los ovarios para que maduren y liberen óvulos.

Estos medicamentos se toman por inyección, generalmente en el tejido adiposo (también conocido como inyecciones subcutáneas). Su clínica de fertilidad le indicará cómo administrarse estas inyecciones en el hogar.

Las gonadotropinas se pueden usar solos o junto con otros medicamentos con relaciones sexuales programadas en el hogar. También se usan con frecuencia durante los tratamientos IUI o IVF .

Los efectos secundarios más comunes de las gonadotropinas incluyen dolor de cabeza, náuseas, hinchazón, sensibilidad mamaria, cambios de humor e irritación en el sitio de la inyección.

Su riesgo de concebir gemelos, trillizos o múltiplos de orden superior es significativamente mayor con gonadotropinas que con medicamentos orales como Clomid.

Su riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica también es mucho mayor.

Mientras que las gonadotropinas se usan principalmente en mujeres, a los hombres con hipogonadismo hipogonadotrófico se les puede recetar medicamentos inyectables para la fertilidad para mejorar los niveles de testosterona y mejorar la salud del semen.

Las gonadotropinas que su médico puede recetar incluyen ...

Follistim (folitropina beta) y Gonal-F (folitropina alfa): estos medicamentos imitan a la hormona FSH en su cuerpo. Se crean en un laboratorio utilizando tecnología de ADN recombinante, que los hace bio-similares a sus hormonas naturales.

Bravelle, Fertinex : estos medicamentos para la fertilidad hormonal también son FSH, excepto que en lugar de crearse artificialmente en el laboratorio, la hormona se extrae y se purifica de la orina de mujeres posmenopáusicas.

Estos medicamentos se consideran menos potentes que la FSH creada usando tecnología de ADN recombinante, pero son menos costosos.

Ovidrel (coriogonadotropina alfa), Novarel, Pregnyl, APL: estos medicamentos están hechos de hCG, la hormona del embarazo . La hormona hCG es similar a LH en el cuerpo.

Quizás recuerdes que LH es la hormona que desencadena la ovulación .

Novarel, Pregnyl y APL se purifican de la orina de las mujeres embarazadas, mientras que Ovidrel se crea en el laboratorio utilizando tecnología de ADN recombinante.

Luveris (alfa de lutropina) : esta es la hormona LH, creada en un laboratorio que usa tecnología de ADN recombinante.

Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : estos medicamentos para la fertilidad se combinan LH y FSH, también conocidos como gonadotropinas menopáusicas humanas (hMG). No se usan con frecuencia, pero se pueden usar en algunos casos especiales.

Fármacos utilizados para controlar o suprimir la ovulación durante el tratamiento de FIV

Algunos medicamentos utilizados durante el tratamiento de fertilidad suprimen la ovulación.

¿Por qué? Dos razones principales:

Píldoras anticonceptivas : pueden prescribirse durante el mes anterior al tratamiento con FIV.

El control de la natalidad también se puede usar terapéuticamente.

Por ejemplo, las mujeres con PCOS que no responden a Clomid pueden tener una mejor respuesta al medicamento si toman píldoras anticonceptivas durante dos meses antes del tratamiento.

Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( acetato de ganirelix y acetato de cetrorelix): estos medicamentos para la fertilidad son antagonistas de GnRH. Esto significa que funcionan contra las hormonas LH y FSH en el cuerpo, suprimiendo la ovulación. Se toman por inyección.

Los efectos secundarios más comunes incluyen malestar abdominal, dolor de cabeza y dolor en el lado de la inyección.

Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (acetato de leuprolida, acetato de nafarelina, buserelina, goserelina): estos medicamentos son agonistas de la GnRH o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

Lupron se toma a través de inyecciones. Synarel y Suprecur son aerosoles nasales. Zoladex se administra a través de un pequeño implante.

Causan un aumento inicial en la producción de FSH y LH pero luego hacen que el cuerpo deje de producir FSH y LH. Esto evita la ovulación y limita la cantidad de estrógeno.

Estos medicamentos generalmente se usan durante el tratamiento de FIV, lo que permite al médico controlar la ovulación con gonadotropinas. También se pueden usar para tratar la endometriosis o los fibromas.

Los efectos secundarios más comunes son sofocos, dolores de cabeza, cambios de humor y sequedad vaginal.

Medicamentos para tratar otros problemas de fertilidad

Los medicamentos para la fertilidad son medicamentos destinados a estimular los ovarios. Sin embargo, estos no son los únicos medicamentos que su médico puede recetarle durante el tratamiento de fertilidad.

Aspirina o heparina : si ha tenido un aborto espontáneo recurrente o si le diagnosticaron un trastorno de trombofilia en la sangre (una situación en la que pequeños coágulos sanguíneos pueden provocar la pérdida del embarazo), su médico puede recetarle aspirina para bebés diariamente o inyecciones de sangre. adelgazamiento de la droga heparina.

Progesterona : su médico puede recetarle suplementos de progesterona, ya sea como un supositorio vaginal o mediante inyecciones.

Se pueden sugerir supositorios vaginales de progesterona si está experimentando un aborto espontáneo recurrente o tiene un defecto en la fase lútea sospechada . La progesterona inyectable se usa con mayor frecuencia durante el tratamiento de FIV .

Estrógeno : Su médico puede recetarle supositorios vaginales de estrógeno si su revestimiento endometrial es demasiado delgado , si experimenta sequedad vaginal o dolor durante las relaciones sexuales , o si mejora la calidad de su moco cervical .

Un posible efecto secundario del uso de Clomid es un moco cervical más grueso , que puede interferir con la concepción. El uso extendido de Clomid también puede conducir a un revestimiento endometrial más delgado. El estrógeno puede ayudar con estos problemas.

Medicamentos para tratar afecciones médicas subyacentes

Algunas veces, una condición médica subyacente está disminuyendo su fertilidad. En estos casos, ese problema debe tratarse primero.

Tratar el problema subyacente puede ser suficiente para mejorar su fertilidad. Después del tratamiento, es posible que pueda concebir por su cuenta.

Sin embargo, en otros casos, se requiere una combinación de soluciones. Es posible que deba recibir tratamiento para el problema médico además de medicamentos para la fertilidad o intervenciones quirúrgicas.

Glucophage (metformin): Metformin es un medicamento para la diabetes, destinado a tratar a aquellos con resistencia a la insulina. Las mujeres con PCOS con frecuencia son diagnosticadas con resistencia a la insulina.

Algunas investigaciones han demostrado que el tratamiento con metformina puede ayudar a reiniciar o regular la ovulación en mujeres con PCOS. Otros estudios han encontrado que puede reducir la tasa de abortos espontáneos y ayudar a que Clomid funcione en mujeres que no pueden ovular solo con Clomid.

Antibióticos : la infección del tracto reproductivo puede reducir la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. En algunos casos, una infección puede provocar cicatrices. Esta cicatrización puede evitar que el óvulo y el esperma se encuentren.

Mientras no haya cicatrices, los antibióticos solos pueden ser suficientes para mejorar la fertilidad. Sin embargo, si las trompas de Falopio están bloqueadas o llenas de líquido , también se requerirá cirugía o tratamiento de FIV.

Parlodel y Dostinex (bromocriptina y cabergolina): estos medicamentos son agonistas de la dopamina. Se pueden recetar en hiperprolactinemia.

La hiperprolactinemia es una condición donde los niveles hormonales de prolactina son anormalmente altos. La prolactina es la hormona responsable del desarrollo y la lactancia de los senos. Los niveles altos de prolactina pueden causar una ovulación irregular o ausente en las mujeres y causar bajos recuentos de espermatozoides en los hombres.

Parlodel y Dostinex pueden disminuir los niveles de prolactina. Los posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, congestión nasal, dolor de cabeza y mareos. No existe un mayor riesgo de concebir gemelos con estos medicamentos a menos que se use un medicamento de fertilidad como Clomid junto con el tratamiento.

A veces, esto puede traer de vuelta la ovulación o la producción normal de esperma. En otros casos, se necesita cirugía o tratamientos adicionales de fertilidad.

Medicamentos que regulan la tiroides para el hipotiroidismo o hipertiroidismo : una tiroides con exceso o defecto de funcionamiento puede causar problemas de fertilidad en hombres y mujeres.

Las mujeres pueden tener ciclos irregulares, mientras que los hombres pueden tener bajos recuentos de esperma. La desregulación de la tiroides también puede causar fatiga y aumento de peso. La obesidad puede afectar aún más la fertilidad.

Fuentes:

Elzbieta Krajewska-Kulak1 y Pallav Sengupta. "Función tiroidea en la infertilidad masculina". Endocrinol frontal (Lausanne) . 2013; 4: 174. Publicado en línea el 13 de noviembre de 2013. doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086

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