Los antagonistas de GnRH son medicamentos inyectables que se usan durante el tratamiento de FIV . Evitan la ovulación prematura, por lo que su médico podrá recuperar los óvulos de los ovarios antes de liberarlos y "perderlos".
No confunda agonistas de GnRH , como Lupron, con antagonistas de GnRH. Los agonistas de GnRH causan un aumento en las hormonas reproductivas y luego, después de varios días, cierran esas hormonas.
Cuando se utilizan durante el tratamiento de FIV, deben iniciarse al menos un par de semanas antes de que comience el ciclo de tratamiento de FIV.
Los antagonistas de GnRH no crean esta oleada inicial de hormonas. Se inician después de que haya comenzado el ciclo de FIV y se pueden tomar una vez o diariamente durante algunos días. Debido a que se toman por un período de tiempo más corto, causan menos efectos secundarios, por un período de tiempo más corto.
¡Nota IMPORTANTE! No todos los posibles efectos secundarios y riesgos se enumeran a continuación. Si experimenta efectos secundarios graves, síntomas inusuales o si está preocupado por alguna razón, comuníquese con su médico. La información en este artículo no reemplaza la consulta con un profesional médico.
¿Qué medicamentos son antagonistas de GnRH?
Hay dos antagonistas básicos de GnRH en el mercado: acetato de ganirelix y acetato de cetrorelix.
Los nombres comerciales para acetato de ganirelix incluyen Antagon, Ganirelix y Orgalutran.
Cetrotide es la marca del acetato de cetrorelix.
Estos medicamentos se toman por inyección. El tratamiento puede incluir una inyección, inyecciones diarias durante varios días o inyecciones individuales tomadas con unos días de diferencia. Todo depende de su plan particular de tratamiento de FIV.
Los antagonistas de GnRH son ligeramente más caros que los agonistas de GnRH, pero el costo adicional puede no tener un gran impacto ya que los antagonistas se toman por un período de tiempo más corto.
Además, algunas mujeres creen que los pocos efectos secundarios valen los costos adicionales.
Mientras que algunos médicos de fertilidad prefieren los agonistas de GnRH porque han estado por más tiempo, la investigación no ha encontrado una diferencia en las tasas de éxito del embarazo entre los agonistas y los antagonistas. Consulte a su médico si desea considerar un antagonista de GnRH en lugar de un agonista de GnRH.
Efectos secundarios de los antagonistas de GnRH
Tanto el acetato de cetrorelix como el acetato de ganirelix funcionan bloqueando la capacidad de la glándula pituitaria para producir y liberar FSH y LH . Esto causa una menopausia temporal, que conduce a los efectos secundarios. ¿Cuántos efectos secundarios puede experimentar depende de cuánto tiempo toma el medicamento?
Los efectos secundarios comunes del acetato de cetrorelix (Cetrotide) incluyen:
- Dolor abdominal y sensibilidad (4.4% cuando se toma diariamente, 2.1% cuando se toma como una dosis única)
- Dolor de cabeza (1.3% con la dosis diaria, 0% cuando se toma como una dosis única)
- Náuseas (1.3% con la dosis diaria, 1.1% con la dosis única)
Los efectos secundarios comunes del acetato ganirelix (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) incluyen:
- Sensibilidad abdominal por los ovarios (4.8%)
- Dolor de cabeza (3%)
- Sangrado vaginal (1.8%)
- Dolor o moretones en el sitio de inyección (1.1%)
- Náuseas (1.1%)
- Dolor de estómago (1%)
Riesgos de los antagonistas de GnRH
Muerte fetal : durante los estudios clínicos, el 3,7% de los embarazos concebidos mientras tomaba acetato de ganirelix terminaba en muerte fetal o inmadura.
Si esto está conectado a los antagonistas de GnRH específicamente, o a los otros medicamentos de FIV, la FIV en sí, o la infertilidad, se desconoce.
Defectos congénitos : los estudios han encontrado un riesgo ligeramente mayor de defectos congénitos en el embarazo concebido mientras tomaba acetato de ganirelix. Si esto está relacionado con este medicamento en particular, se desconocen otras drogas de FIV, los procedimientos de FIV en sí o la infertilidad.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) : se produjo en el 2,4% de las mujeres tratadas con acetato de ganirelix. El OHSS no es causado realmente por los antagonistas de GnRH, sino por las gonadotropinas tomadas al mismo tiempo.
Los estudios han encontrado que el riesgo de desarrollar SHO es levemente menor con antagonistas de GnRN en comparación con el tratamiento con agonistas de GnRH.
El SHO severo ocurre en menos del 1% de los pacientes. Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta vómitos, dolor abdominal o pélvico intenso, aumento repentino de peso o hinchazón severa.
> Fuentes:
CETROTIDE cetrorelix (como acetato). Hoja de datos de medicamentos. Consultado el 4 de febrero de 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Grupo de estudio europeo y de Oriente Medio de Orgalutran. "Resultado clínico comparable usando el antagonista de GnRH ganirelix o un protocolo largo del agonista de triptófano GnRH para la prevención de sobretensiones prematuras de LH en mujeres sometidas a estimulación ovárica". Hum Reprod . 2001 Abr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Hoja de información de medicamentos. Merk. Consultado el 4 de febrero de 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Comparación de agonistas y antagonistas de GnRH en ciclos de reproducción asistida de pacientes con alto riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica". Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12 de mayo. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731