Como parte de un estudio de fertilidad básico , es probable que su médico ordene análisis de sangre para verificar sus niveles de FSH. A veces se llama la prueba de FSH del día 3, este es un examen de sangre simple para medir la cantidad de hormona folículo estimulante en el torrente sanguíneo. El trabajo de esta hormona es decirle a los ovocitos , o huevos prematuros, en sus ovarios que comiencen a crecer. Cada ovocito está contenido dentro de un folículo o saco de líquido pequeño.
El crecimiento y desarrollo de los ovocitos es la primera parte del proceso que, idealmente, conducirá a la ovulación .
Si los niveles de FSH son anormalmente altos, esto implica que su cuerpo necesita mucha más hormona para estimular la maduración y la ovulación del óvulo. Esto podría indicar que la calidad y la cantidad de huevos en los ovarios son menos que ideales. Esta es una parte normal del envejecimiento y es más común en mujeres de 38 años en adelante .
Sin embargo, incluso las mujeres jóvenes pueden tener altos niveles de FSH. Por ejemplo, con insuficiencia ovárica primaria (insuficiencia ovárica prematura) , una mujer en sus 20 años puede tener niveles altos de FSH.
Si los niveles de FSH son anormalmente bajos, generalmente en combinación con baja LH, esto puede indicar un problema con el funcionamiento de la hipófisis o el hipotálamo, dos partes del cerebro que desempeñan un papel importante en la ovulación.
Cuándo se revisan los niveles de FSH
El tiempo para las pruebas de FSH es crucial. Debido a que los niveles de FSH varían a lo largo del ciclo menstrual, el rango "normal" varía por día.
Para las pruebas de fertilidad básicas y para evaluar las reservas ováricas, debe hacerse la prueba de sangre el día 3 de su ciclo menstrual . Dicho esto, la mayoría de los médicos están de acuerdo con que la prueba se realice en cualquier día entre los días 2 y 4. El primer día de su ciclo es el día en que comienza su período.
Los niveles de FSH también se pueden controlar en otro momento durante el ciclo menstrual, pero esto es poco común.
Por qué son importantes los niveles de FSH
Los altos niveles de FSH pueden indicar reservas ováricas deficientes . En términos simples, significa que la cantidad y la calidad de sus huevos son bajas. Si bien los altos niveles de FSH indican que puede tener más dificultades para quedar embarazada, no significan que no pueda quedar embarazada. Son solo un factor a tener en cuenta.
Los niveles de FSH también se usan para evaluar si el tratamiento de FIV o los medicamentos de fertilidad inyectables podrían ser efectivos. Las mujeres con altos niveles de FSH o reservas ováricas deficientes tienen menos probabilidades de responder a altas dosis de medicamentos para la fertilidad.
Piénselo de esta manera: cuando sus niveles de FSH son anormalmente altos, esto se debe a que los óvulos en sus ovarios no están madurando a niveles normales de FSH. Su cuerpo intenta solucionar el problema aumentando la FSH, hasta que (con suerte) maduren los óvulos. Con FIV o medicamentos de fertilidad inyectables, la hormona FSH se inyecta para estimular los ovarios. Pero al igual que sus ovarios no responden a su FSH natural, tampoco es probable que respondan a la FSH inyectada.
En una mujer con buenas reservas ováricas, la hormona inyectada con FSH dará lugar a un fuerte crecimiento de óvulos en sus ovarios. En una mujer con reservas ováricas deficientes, los ovarios tampoco responderán.
Dicho todo esto, los altos niveles de FSH no necesariamente significan que no puedes concebir con tus propios óvulos. Su médico puede necesitar probar un protocolo diferente. Si un médico le dice que la FIV no es posible sin usar un donante de óvulos, obtenga una segunda opinión antes de continuar. Otro médico puede tener un enfoque que podría funcionar para usted.
Cómo se hace un análisis de sangre de niveles de FSH
La prueba de sangre es como cualquier otra prueba de sangre. Su médico le dirá cuándo se debe hacer la prueba. Para la prueba, una enfermera extraerá sangre de una vena en su brazo. Puede sentir una pequeña pizca, pero la prueba es esencialmente sin dolor y simple.
También hay pruebas de FSH en el hogar vendidas.
Estos funcionan en gran medida como una prueba de embarazo, en que prueba su nivel con la orina. La prueba indicará si sus niveles son "demasiado altos". Es posible que tengas la tentación de probar estas pruebas, pero no son confiables. Puede obtener una indicación "normal" incluso si un especialista en fertilidad hubiera declarado que sus niveles eran más altos de lo normal. No malgastes tu dinero.
Qué se consideran niveles normales de FSH
El rango normal variará entre laboratorios. Debe hablar con su médico para una interpretación precisa. Además, se requiere una comparación con los niveles de LH y los niveles de estrógeno (específicamente estradiol o E2) para obtener una imagen completa.
Dicho esto, un estudio sobre los niveles de FSH del día 3 y resultados de FIV mostró que las mujeres con niveles de FSH 3 días menores de 15 mUI / ml tenían mayores probabilidades de lograr un embarazo por intento de FIV, en comparación con las mujeres con niveles de FSH entre 15 mUI / ml y 24,9 mUI / ml. Para las mujeres con niveles de FSH del día 3 por encima de 25 mUI / ml, las tasas de embarazo por intento fueron incluso más bajas.
A veces, los niveles de FSH son normales, pero los niveles de estradiol en el día 3 son anormalmente altos. Si su estradiol es alto pero sus niveles de FSH son normales, aún puede tener reservas ováricas deficientes. Los altos niveles de estradiol pueden suprimir la FSH. Esto se debe a que la FSH y el estradiol trabajan juntos en un ciclo de retroalimentación. Cuando los niveles de estrógeno son altos, el cuerpo disminuye la FSH en respuesta.
¿Qué significa que los niveles son altos?
En general, FSH alta y / o estradiol pueden indicar reservas ováricas deficientes . Esto puede sugerir que los medicamentos para la fertilidad serán menos efectivos.
Sin embargo, no significa que los medicamentos para la fertilidad no funcionarán. Un estudio hizo que mujeres con altos niveles de FSH intentaran el tratamiento de FIV. Descubrieron que algunas mujeres respondían bien al tratamiento, mientras que otras no. Aquellos que sí respondieron tienen tasas de éxito de embarazo decentes. Los investigadores concluyeron que la mejor manera de saber si los medicamentos para la fertilidad funcionarán es intentarlo. Los niveles de FSH por sí solos no pueden predecir quién tendrá éxito y quién no.
Pruebas relacionadas
Los niveles de FSH del día 3 son solo una forma de medir las reservas ováricas. Es probable que su médico observe una variedad de indicadores antes de hacer un diagnóstico.
Su médico también puede evaluar sus niveles de AMH. La hormona antimulleriana puede usarse para ayudar a diagnosticar SOP y las reservas ováricas. Es un simple análisis de sangre.
Otra prueba que se puede usar junto con los niveles de FSH es un ultrasonido de recuento de folículos antrales . Este es un ultrasonido transvaginal donde un técnico cuenta el número de folículos de un tamaño específico en los ovarios.
Fuentes:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Predictores de los resultados de la fertilización in vitro en mujeres con niveles más altos de hormona folículo estimulante ≥ 12 UI / L: un estudio prospectivo de cohortes. " > PLoS One. 13 de abril de 2015; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
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