Si está investigando causas de aborto espontáneo o experimentó uno o más abortos involuntarios de primera mano, es posible que haya aprendido que los médicos no siempre pueden explicar por qué ocurren. De hecho, según el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología, los abortos recurrentes tienen una causa identificable solo entre el 25 y el 50 por ciento de las veces.
Existen muchas teorías sobre qué causa la otra mitad de los casos de aborto espontáneo recurrente, pero pocas se han demostrado de manera concluyente.
Una teoría que cae en la última categoría es que los niveles altos de una hormona llamada prolactina pueden contribuir a la pérdida del embarazo.
Cuando una concentración alta de prolactina en sangre interfiere con la función de los ovarios en una mujer premenopáusica, la secreción de estradiol, el principal estrógeno, disminuye. Los síntomas incluyen períodos menstruales irregulares o ausentes, infertilidad, síntomas de la menopausia (sofocos y sequedad vaginal) y, después de varios años, osteoporosis. Los niveles altos de prolactina también pueden causar secreción de leche en los senos.
¿Qué es la prolactina?
La prolactina es una hormona producida principalmente por la glándula pituitaria anterior, una glándula del tamaño de un guisante en la base del cerebro. La prolactina recibe este nombre porque juega un papel importante en la inducción de la producción de leche en las mujeres que amamantan. Los niveles de prolactina normalmente aumentan durante el embarazo de una mujer, aunque los niveles varían ampliamente en las mujeres. Los niveles de prolactina alcanzan su nivel máximo en el momento del parto y luego vuelven a la normalidad alrededor de las seis semanas después del parto (incluso si una mujer está amamantando).
Cuando los niveles de prolactina son elevados, la afección se denomina hiperprolactinemia, y estos altos niveles pueden interferir con el funcionamiento de los ovarios de una mujer. Esto puede ocasionar irregularidades menstruales, infertilidad y, a veces, la liberación de leche de los senos, aunque una mujer no esté amamantando.
La causa más común de hiperprolactinemia es un tumor pituitario no canceroso llamado adenoma, pero la afección también puede ocurrir en algunas personas con hipotiroidismo.
La prolactina también puede elevarse en respuesta a desencadenantes ambientales, como el ejercicio extenuante o el estrés, y en personas que toman medicamentos que afectan el químico cerebral, la dopamina.
Papel en la fertilidad
Debido a que la menstruación y el ciclo ovulatorio normal a menudo cesa durante la lactancia, la prolactina actúa como un anticonceptivo natural que protege contra los embarazos de espalda contra espalda. Dicho esto, los niveles de prolactina de su cuerpo no se deben confiar como anticoncepción adecuada. Asegúrese de hablar sobre la anticoncepción posparto con su proveedor de atención médica.
Según esta teoría bien aceptada de que los niveles altos de prolactina pueden afectar la función ovárica, las mujeres con niveles elevados de prolactina que están tratando de concebir pueden experimentar ciclos menstruales y / o ovulatorios que son irregulares, lo que hace más difícil quedar embarazada.
Sin embargo, en lo que respecta a la prolactina y los abortos espontáneos recurrentes , el jurado todavía está fuera. Algunos estudios han encontrado niveles elevados de prolactina en mujeres con abortos espontáneos recurrentes. Lo que significa este hallazgo, sin embargo, es controvertido. Algunas personas sienten que la prolactina elevada puede causar abortos involuntarios, mientras que otras sienten que es demasiado pronto para decirlo definitivamente.
En apoyo de la teoría
Dado el interfuncionamiento de tantas hormonas diferentes en el cuerpo humano, es factible que un desequilibrio pueda causar numerosos problemas.
Debido a que la hiperprolactinemia puede contribuir a los abortos espontáneos en algunas mujeres, algunos médicos pueden controlar el nivel de prolactina en una mujer y administrar medicamentos para reducir el nivel si está elevado.
En el caso de abortos involuntarios recurrentes y prolactina, un estudio anterior encontró niveles elevados de prolactina en mujeres que tenían dos o pérdidas de embarazo. Cuando estas mujeres fueron tratadas con un medicamento llamado bromocriptina (que funciona para reducir los niveles de prolactina) en su próximo embarazo, hubo una tasa de nacidos vivos del 85 por ciento en comparación con las mujeres no tratadas que tenían una tasa de nacidos vivos del 52 por ciento.
Estos hallazgos no han sido verificados en un estudio a gran escala.
Sin embargo, debido a que se cree que el tratamiento es seguro, algunos médicos evalúan y tratan la prolactina elevada cuando se evalúan las causas de abortos espontáneos recurrentes en las mujeres.
En la oposición de la teoría
Los estudios que han encontrado un vínculo entre los niveles altos de prolactina y el aborto espontáneo no son lo suficientemente grandes como para ser concluyentes.
Además, los investigadores aún no entienden completamente el funcionamiento de la prolactina en el cuerpo, y muchos creen que es demasiado pronto para decir si los niveles elevados de prolactina en mujeres con abortos espontáneos tienen o no relevancia clínica. En teoría, otros factores podrían explicar los niveles más altos de prolactina en mujeres con abortos espontáneos.
Donde se encuentra
Algunos médicos evalúan regularmente la prolactina en parejas con abortos recurrentes y recetan medicamentos, como bromocriptina o cabergolina, para reducir los niveles de prolactina. Estos medicamentos parecen ser seguros de usar durante el embarazo y se usan comúnmente en mujeres con infertilidad por hiperprolactinemia. Dicho esto, no hay recomendaciones formales para evaluar y tratar la prolactina en mujeres con abortos involuntarios recurrentes.
> Fuentes:
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