Los factores anatómicos y los problemas de coagulación pueden desempeñar un papel
Las causas recurrentes de aborto espontáneo aún no han sido bien comprendidas por la comunidad médica. Hay mucho desacuerdo sobre qué factores conducen a abortos involuntarios y sobre qué causas posibles deben tratarse. Algunas prácticas son relativamente estándar, mientras que otras son más controvertidas.
Posibles causas de aborto involuntario recurrente
Las posibles causas recurrentes de aborto espontáneo generalmente se clasifican en las siguientes categorías:
- Anatómico
- Coagulación de la sangre / inmunológica
- Hormonal
- Genético
- Desconocido
Causas anatómicas
A veces, hay algo físicamente diferente en el útero de una mujer que reduce las posibilidades de un embarazo exitoso. Esto podría significar que su forma uterina es anormal o que su cuello uterino está debilitado de una manera que reduce las posibilidades de un embarazo exitoso. Los factores anatómicos que pueden causar abortos involuntarios recurrentes incluyen:
- Septo uterino (u otros problemas congénitos)
- Insuficiencia cervical
- Fibromas (controvertido)
- Cicatrices uterinas
Tendencias de la coagulación de la sangre
Todavía no se conocen bien los mecanismos exactos por los cuales los trastornos de coagulación sanguínea causan abortos espontáneos, pero la condición primaria en esta categoría que los médicos evalúan se llama síndrome antifosfolípido . Las trombofilias hereditarias, como el Factor V de Leiden , se han visto implicadas en las pérdidas tardías del embarazo.
Puede encontrar la mención de otras causas de aborto espontáneo a través del Internet, como células asesinas naturales elevadas o incompatibilidad HLA, pero estos factores no son ampliamente aceptados como causas de aborto involuntario por parte de la comunidad médica convencional.
Causas hormonales / endocrinas
La idea de que los problemas hormonales causan abortos involuntarios recurrentes es controvertida. La deficiencia de progesterona, particularmente, es objeto de acalorados debates, y preguntar a diferentes médicos sobre el tema puede dar lugar a respuestas diferentes. La baja progesterona se debe considerar no concluyente como una causa recurrente de aborto involuntario.
Estas condiciones también se han relacionado con abortos recurrentes, pero requieren más investigación.
- Prolactina elevada
- Resistencia a la insulina
- Trastornos de la tiroides
Causas genéticas
Algunas veces, los abortos espontáneos recurrentes tienen una causa cromosómica . Las mujeres (y los hombres) mayores de 35 años tienen una mayor tendencia a producir óvulos o espermatozoides con anomalías cromosómicas.
En otros casos, uno o ambos cónyuges pueden tener una translocación equilibrada u otra anomalía cromosómica silente que proporcione a la pareja probabilidades de aborto espontáneo aumentadas en cada embarazo.
Causas desconocidas
Los médicos pueden encontrar la causa de los abortos recurrentes de una pareja solo la mitad del tiempo. La otra mitad del tiempo, la causa es desconocida. Si terminas cayendo en esta categoría, anímate. Los estudios han encontrado que las parejas con abortos espontáneos recurrentes por causas desconocidas tienen un 70 por ciento de probabilidades de tener un embarazo normal.
Información general
Puede parecer injusto que tenga que abortar dos o tres veces para poder realizar cualquier tipo de prueba. Pero debido a que la mayoría de las mujeres que tienen un aborto espontáneo pasa a tener un embarazo posterior exitoso, los médicos generalmente no solicitan pruebas después de la primera pérdida del embarazo.
Las pruebas pueden ser costosas, y las compañías de seguros no siempre cubren el costo de las pruebas.
Al realizar un examen de evaluación, busque un médico cuyo juicio sea confiable. Si su médico le dice que tiene que abortar tres veces para hacerse la prueba, recuerde que muchos médicos realizarán pruebas después de dos pérdidas y considerarán buscar un nuevo médico, posiblemente un especialista.
Es posible que sienta cierta inquietud ante la idea de volver a intentarlo después de una pérdida. Sin embargo, intente animarse, ya que un análisis completo de las pruebas debería ser capaz de aliviar sus preocupaciones. Si los resultados de las pruebas revelan un problema, entonces usted conoce ese problema y puede tratarlo, lo que mejora las probabilidades para su próximo embarazo.
Si las pruebas no revelan un problema, al menos podrá volver a intentarlo sabiendo que no tiene una condición médica tratable que deba abordarse.
Fuentes
Bick, Rodger L., James Madden, Karen B. Heller y Ali Toofanian. "Aborto involuntario recurrente: causas, evaluación, tratamiento". Medscape Today 01 de mayo de 1998.
Science Daily, "Los fibroides uterinos pequeños pueden estar relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo". Science Daily 15 de abril de 2004.