Problemas de tiroides en abortos involuntarios recurrentes

Entre las causas reconocidas de abortos involuntarios recurrentes se encuentran las afecciones de salud no diagnosticadas o mal controladas en la madre. La enfermedad tiroidea no diagnosticada es uno de esos problemas relacionados con el aborto espontáneo en algunos estudios. Dado que los síntomas de la enfermedad tiroidea a menudo son menos que obvios, muchas mujeres con abortos espontáneos recurrentes se preguntan si podrían tener una enfermedad tiroidea no tratada.

Anticuerpos tiroideos y su papel en el aborto espontáneo

La enfermedad tiroidea es en realidad una categoría de problemas diferentes en lugar de una sola entidad. Existe una gran cantidad de información mixta sobre cuál puede ser un factor en los abortos espontáneos. Esto es lo que UpToDate, un sitio de referencia en línea para médicos y pacientes, tiene que decir:

"Algunos estudios han informado una mayor tasa de pérdida fetal en mujeres con concentraciones séricas elevadas de anticuerpos tiroideos (peroxidasa tiroidea o tiroglobulina), incluidas las que son eutiroideas. La autoinmunidad tiroidea también se ha relacionado con infertilidad inexplicada e insuficiencia de la implantación. sin embargo, todavía falta y también se han informado datos contradictorios.
La enfermedad de la tiroides mal controlada (hipo o hiperitiroidismo) se asocia con infertilidad y pérdida de embarazo . El exceso de hormona tiroidea aumenta el riesgo de aborto involuntario independientemente de la disfunción metabólica materna ".

Por lo tanto, no está claro qué significan los anticuerpos tiroideos (anticuerpos contra las proteínas tiroideas) en términos de aborto espontáneo. Algunos estudios sugieren que las mujeres con anticuerpos tiroideos tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o infertilidad incluso cuando sus niveles hormonales son normales, pero la evidencia es mixta, y en este momento no hay suficiente información para decir si los anticuerpos tiroideos están directamente relacionados con los abortos espontáneos en tales casos .

Si está en riesgo de contraer una enfermedad tiroidea, es probable que su médico observe más de cerca sus niveles de hormona tiroidea. El hipertiroidismo no controlado y el hipotiroidismo parecen estar relacionados con abortos espontáneos, y debido a que estas afecciones se pueden tratar con medicamentos, vale la pena consultar a un médico si cree que podría estar en riesgo.

Detección y tratamiento de afecciones tiroideas

Si siente que tiene síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo, consulte a su médico sobre las pruebas. El proceso de prueba generalmente consiste en simples análisis de sangre. También debe informar a su médico si tuvo hipertiroidismo que se curó con tratamiento con yodo radiactivo o extirpación quirúrgica de la tiroides. Su cuerpo todavía produce anticuerpos que pueden afectar la tiroides de su bebé.

El tratamiento varía según la afección, pero generalmente el tratamiento para la hipoglucemia o el hipertiroidismo consiste en medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas o reducir el exceso de niveles de hormonas, respectivamente. Los medicamentos son seguros durante el embarazo.

Si tiene hipertiroidismo severo, su médico puede tratarlo con medicamentos antitiroideos, como propiltiouracilo, en los primeros tres meses del embarazo. En su lugar, se puede usar metimazol, ya que tiene menos efectos secundarios, pero es un poco más probable que cause defectos de nacimiento graves.

A menudo, los cambios en la producción de anticuerpos durante el embarazo significan que las mujeres no necesitan medicamentos antitiroideos en el tercer trimestre.

Es imposible determinar si la enfermedad de la tiroides provocó un aborto involuntario en el pasado a menos que se realizaran pruebas en el momento de la pérdida. Sin embargo, si tiene un problema de tiroides, es una buena idea controlar la afección antes de volver a quedar embarazada.

Otras enfermedades crónicas relacionadas con el aborto involuntario

La diabetes no controlada, la enfermedad renal y el lupus son algunos ejemplos de enfermedades crónicas que podrían significar un mayor riesgo de aborto espontáneo cuando no se tratan. Pero normalmente, las madres que tienen esas enfermedades tienen otros síntomas: los abortos espontáneos generalmente no son la primera señal de que hay un problema (pero consulte a su médico si cree que tiene otros síntomas).

Existe cierta sospecha de que la enfermedad celíaca no detectada podría desempeñar un papel en los abortos recurrentes , pero no hay pruebas en este momento. El síndrome antifosfolípido es una condición generalmente silenciosa que se encuentra en aproximadamente el 15 por ciento de las mujeres con abortos involuntarios recurrentes, y es probable que su médico recomiende la prueba de anticuerpos antifosfolípidos si ha tenido tres o más abortos espontáneos.

> Fuentes:

> Enfermedad tiroidea y embarazo. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.

> Tulandi T, Al-Fozan HM. Definición y etiología de la pérdida recurrente de embarazo. A hoy. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.