Después de un aborto espontáneo, la mayoría de las mujeres quieren saber por qué sucedió y si algo pudo haberlo evitado. Por lo general, la causa era un problema genético aleatorio en el bebé en desarrollo, y no había nada que pudiera haberlo evitado. Y como probablemente sepa, la mayoría de las mujeres que tienen un aborto espontáneo pasan a tener un próximo embarazo sin complicaciones.
Pero con dos, tres o más abortos espontáneos seguidos, las posibilidades de que surjan problemas cromosómicos aleatorios son menores, y tiene sentido ver a un médico para verificar si hay causas potencialmente tratables de abortos múltiples . No siempre hay respuestas, pero la mitad de las veces las pruebas revelarán una razón por la que podrían estar ocurriendo los abortos espontáneos, y un tratamiento que podría aumentar las probabilidades de un embarazo posterior exitoso .
Lo que sigue es una lista de las pruebas más comunes que los médicos usan para mujeres con abortos espontáneos recurrentes. Tenga en cuenta que el campo del aborto espontáneo recurrente está plagado de controversia: todavía no se ha llegado a un acuerdo sobre posibles causas de aborto espontáneo, y muchos tratamientos comunes para los abortos recurrentes no funcionan.
Nota: las pruebas exactas que ejecuta su médico pueden ser diferentes de esta lista.
Prueba de problemas con el útero
Histerosalpingograma (HSG)
Durante esta prueba de imagen, se inyecta un tinte en el útero y se toma una radiografía; busca una forma anormal del útero que pueda causar problemas en el embarazo.
Histeroscopia
Una histeroscopia consiste en insertar un telescopio delgado en el útero para obtener la imagen más precisa. Un médico puede reparar problemas menores durante la prueba.
Análisis de sangre
Lupus Anticoagulant Antibodies
Los anticuerpos anticoagulantes lúpicos son uno de los marcadores del síndrome antifosfolípido.
Anticardiolipin Antibodies
Los anticuerpos anticardiolipina son otro marcador para el síndrome antifosfolípido.PT y aPTT
PT significa tiempo de protrombina, y es una prueba para ver qué tan rápido coagula la sangre. aPTT significa Tiempo de tromboplastina parcial activada, y es otra prueba de coagulación sanguínea. Los resultados anormales en cualquiera de ellos podrían estar asociados con trombofilias hereditarias.MTHFR Mutación génica
Las mutaciones en el gen MTHFR pueden afectar la capacidad del cuerpo para absorber el ácido fólico. Algunos estudios han asociado las mutaciones del gen MTHFR con un mayor riesgo de abortos espontáneos, pero la mayoría ha descubierto que el gen no es un factor importante en la causa de abortos espontáneos.Proteína C, factor V Leiden , deficiencia de proteína S, mutación del gen de protrombina y deficiencia de antitrombina III
Estas son las trombofilias hereditarias que parecen estar relacionadas con abortos espontáneos después de 10 semanas. Algunos doctores prueban estos y otros no.Panel tiroideo
Alguna evidencia sugiere que el hipotiroidismo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo en el segundo trimestre, pero la evidencia no es concluyente. Algunos profesionales evalúan rutinariamente a las mujeres por problemas de tiroides y otras no.Progesterona
El vínculo entre la progesterona y los abortos espontáneos es un tema de acalorado debate. Cuando los doctores analizan la progesterona, la prueba generalmente involucra un análisis de sangre una semana después de la ovulación, o el día 21 de un ciclo de 28 días.
Cariotipo de los padres
Esta prueba se realizará en ambos padres y busca problemas en la estructura genética que puedan aumentar los riesgos de pérdida del embarazo, como una translocación equilibrada .
Otras pruebas
Cariotipo de tejido fetal
Si una mujer tuvo un D & C por su aborto espontáneo más reciente, es posible que el médico ordene una prueba cromosómica del tejido para descartar anormalidades cromosómicas como causa de los abortos espontáneos.
Puede tener sentimientos encontrados acerca de buscar pruebas. Los abortos espontáneos recurrentes pueden ponerlo en la extraña posición de que realmente desea encontrar algo malo en usted, porque darle un nombre al problema y tener un posible tratamiento podría hacer que la idea del próximo embarazo parezca un poco menos aterradora.
Algunas mujeres incluso tienen miedo de proceder a las pruebas porque tienen miedo de que no encuentren respuestas.
Si se siente de esa manera, es comprensible, pero trate de recordar que incluso si no obtiene las respuestas, debe sentirse seguro de que al menos puede volver a intentarlo sabiendo que no tiene un problema médico conocido que se interponga en el camino. de tener un embarazo exitoso. Aunque las estadísticas pueden no ser tranquilizadoras, los estudios indican que el 70% de las parejas que tienen abortos involuntarios recurrentes sin una causa conocida finalmente llegan a tener un embarazo exitoso. Por lo tanto, todavía hay muchas probabilidades de que algún día esta experiencia en la que estás pasando sea un mal recuerdo.
Fuentes:
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), "Manejo de la pérdida recurrente de embarazos tempranos". Feb. 2001. ACOG .
Brigham, SA, C. Conlon y RG Farquharson, "Un estudio longitudinal del resultado del embarazo después de un aborto espontáneo recurrente idiopático". Nov. 1999. Human Reproduction 14: 2868-2871.
Johnson, Kate. "Aborto involuntario recurrente vinculado a la resistencia a la insulina: controlar los niveles de insulina en ayunas". OB / GYN News 15 de enero de 2002.