Lo que necesitas saber
La mayoría de los embarazos duran aproximadamente 40 semanas. Los bebés nacidos entre las semanas 37 y 42 de gestación se consideran a término. Los bebés que nacen antes de las 37 semanas de gestación se definen como prematuros.
Actualmente, hablando médicamente, la definición de viabilidad se establece a las 23 semanas de gestación. En muchos hospitales, este es el punto de corte de la intervención médica en el intento de salvar la vida de un bebé nacido prematuramente.
Sin embargo, esta es una definición flexible basada en una generalización y teniendo en cuenta que las fechas pueden estar desactivadas por algunas semanas en cualquier dirección. Un bebé que nace antes de las 23 semanas de gestación o por lo general requerirá una intervención médica extensa, que incluye apoyo respiratorio, tratamientos invasivos y una estadía prolongada ya veces dura en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
Estadísticas de nacimientos prematuros
- Hasta 11.4 por ciento de todos los embarazos terminan en partos prematuros.
- Aproximadamente 450,000 bebés en los Estados Unidos solo nacen demasiado pronto y 15 millones de bebés nacen prematuros en todo el mundo, ¡eso es 1 de cada 10!
- 80 por ciento de los nacimientos prematuros son imprevistos.
- Aproximadamente el 45-50% de los partos prematuros son idiopáticos. (desconocido)
- 30% están relacionados con la rotura prematura de membranas. ( PASEO )
- 15-20% se atribuyen a indicaciones médicas (ejemplo: preeclampsia, abruption, IUGR) o partos prematuros electivos.
"Los eventos que conducen al nacimiento prematuro aún no se comprenden completamente, aunque se cree que la etiología es multifactorial.
Sin embargo, no está claro si el nacimiento prematuro es el resultado de la interacción de varias vías o el efecto independiente de cada vía. Los factores causales relacionados con el nacimiento prematuro incluyen afecciones médicas de la madre o del feto, influencias genéticas, exposición ambiental, tratamientos de infertilidad, factores de comportamiento y socioeconómicos, y prematuridad iatrogénica (relacionada con el examen médico o el tratamiento). "(OMS)
¿Sabías?
- La tasa de nacimientos prematuros en los Estados Unidos ha disminuido por séptimo año consecutivo, hasta el 11,4 por ciento de todos los nacimientos en 2013.
- ¡Esta es la tasa más baja en 17 años! El objetivo del gobierno federal había sido reducir los nacimientos prematuros de una línea de base de 12.7 por ciento en 2007 a 11.4 por ciento para 2020. Las nuevas cifras significan que el país alcanzó el objetivo siete años antes.
- Estados Unidos todavía tiene una de las tasas más altas de nacimiento prematuro de cualquier país de altos recursos
- Los gastos médicos para un bebé nacido prematuramente promedian alrededor de $ 54,000, en comparación con $ 4,000 para un recién nacido saludable a término.
- Las tasas de natalidad pretérmino siguen siendo obstinadamente mayores entre ciertos grupos raciales y étnicos en los EE. UU., Incluidas las mujeres negras, nativas americanas e hispanas. La tasa de nacimientos prematuros entre las mujeres no aseguradas también es mucho más alta que el promedio nacional (19.8 por ciento en 2013).
Porcentaje basado en la edad gestacional (aproximado)
- Más del 70 por ciento de los bebés prematuros nacen entre las 34 y 36 semanas de gestación.
- El 12 por ciento de los bebés prematuros nacen entre las 32 y 33 semanas de gestación.
- El 10 por ciento de los bebés prematuros nacen entre las semanas 28 y 32 de gestación.
- 6 por ciento de los bebés prematuros nacen antes de las 28 semanas de gestación.
Tasas de supervivencia (aproximadamente en función de múltiples factores)
- Los bebés nacidos durante 23 semanas tienen una probabilidad del 17 por ciento de supervivencia.
- Los bebés que nacen a las 24 semanas tienen un 39 por ciento de probabilidades de sobrevivir.
- Los bebés que nacen a las 25 semanas tienen un 50 por ciento de probabilidades de sobrevivir.
- Los bebés que nacen a las 26 semanas tienen una probabilidad del 80 por ciento de supervivencia.
- Los bebés que nacen a las 27 semanas tienen un 90 por ciento de probabilidades de sobrevivir.
- Los bebés que nacen entre las semanas 28 y 31 de gestación tienen entre 90 y 95 por ciento de probabilidades de sobrevivir.
- Los bebés nacidos entre 32-33 semanas tienen un 95 por ciento de posibilidades de sobrevivir.
- La mayoría de los bebés que nacen 34 semanas o más tienen la misma probabilidad de supervivencia que los bebés nacidos a término.
Las probabilidades de supervivencia aumentan a medida que progresa el embarazo. Con cada semana que un bebé permanece en el útero, la probabilidad de prosperar y sobrevivir aumenta.
Sin embargo, la edad gestacional no es el único factor determinante para la supervivencia de los bebés que nacen demasiado temprano. Múltiples factores juegan un papel importante en lo que hará un bebé, incluyendo el peso al nacer, las complicaciones del embarazo, como el desprendimiento de la placenta, la infección y el desarrollo inmaduro de los pulmones, por nombrar solo algunos. Afortunadamente, la investigación médica y los avances han aumentado las posibilidades de supervivencia incluso en los bebés más pequeños.
Estadística de resultados (aproximada)
Porcentaje de estadísticas basadas en bebés nacidos antes de las 26 semanas de gestación:
- Aquellos que pueden desarrollar una discapacidad grave secundaria a un nacimiento temprano: 22%
- Aquellos que pueden desarrollar una discapacidad moderada o necesidades especiales por nacimiento prematuro: 24%
- Aquellos que pueden desarrollar una discapacidad leve: 34%
- El 20% de todos los nacidos a las 26 semanas de gestación o antes no tendrán efectos a largo plazo por la prematuridad.
Según la edad gestacional y el peso al nacer, los bebés prematuros se clasifican de manera general en categorías definidas de prematurez leve, moderada y extrema:
Leve: Bebés nacidos entre las semanas 33 y 36 de gestación y / o que tienen un peso al nacer entre 1500g-2000g (3lbs 5oz y 5lbs 8oz)
Moderado : bebés nacidos entre las 28 y 32 semanas de gestación con un peso al nacer entre 1000g-1500g (2lbs 3oz y 3lbs 5oz)
Extremo : bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación o que tienen un peso al nacer de menos de 1000 g (2 lbs 3 oz)
- Bebé prematuro tardío, nacido entre las 34 y 37 semanas de embarazo
- Preemie , nacido a menos de 32 semanas de embarazo
- Micro-preemie , nacido a menos de 25 semanas de embarazo
Redefiniendo la prematuridad
El Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) anunciaron recientemente que están recomendando que el uso del término "término" en el embarazo sea reemplazado por nuevas designaciones de edad gestacional.
De acuerdo con las nuevas designaciones, el término completo se referirá a 39 semanas a 40 semanas y 6 días de embarazo. En el pasado, un embarazo entre 37 y 42 semanas se consideraba a término.
Este cambio refleja los hallazgos del Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Infantil NICHD, la investigación sobre los peores resultados de salud de los bebés nacidos a las 37 y 38 semanas de embarazo, (anteriormente considerado a término) en comparación con los nacidos después de las 39 semanas.
Por ejemplo, las investigaciones muestran que, en comparación con los bebés nacidos a las 39 semanas de embarazo o después, los bebés que nacen antes de las 39 semanas son:
- En mayor riesgo de ser admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
- A un 20% más de riesgo de complicaciones, incluyendo respiración, alimentación y problemas de temperatura; sepsis (infección sanguínea grave); y parálisis cerebral
- 5% más de probabilidades de tener una discapacidad intelectual o de desarrollo
- Con un 50% más de riesgo de muerte en el primer año de vida
Las madres que dan a luz después de las 39 semanas de embarazo suelen tener mejores resultados que las madres que dan a luz antes de las 39 semanas.
Nuevas categorías según lo definido por NICHD:
- Temprano plazo: 37 semanas a través de 38 semanas y 6 días
- Término completo: 39 semanas a 40 semanas y 6 días
- Término tardío: 41 semanas a 41 semanas y 6 días
- Post-término: 42 semanas y más allá
Famosos preemintos de ayer y de hoy
- Napoleón Bonaparte: nacido en 1769 fue uno de los más grandes líderes militares de la historia. Se observa que su pequeña estatua es el resultado de su nacimiento prematuro.
- Victor Hugo : un gran novelista francés, famoso por crear Les Miserable, era un bebé prematuro nacido en 1802
- Mark Twain: escritor estadounidense consumado nacido en 1835, nacido 2 meses prematuro.
- Sidney Poitier: actor galardonado, director de cine y activista.
- Winston Churchill: político y estadista británico, nacido 2 meses prematuro en 1874.
- Albert Einstein : Nacido prematuro en Alemania en marzo de 1879. Einstein experimentó pequeños comienzos en una época en la que la neonatología era prácticamente inexistente y logró logros sobresalientes en matemáticas y ciencias.
- Anna Pavlova : Nació 2 meses prematura en 1881 y creció hasta convertirse en una de las bailarinas más famosas del mundo.
- Patrick Bouvier Kennedy : El tercer hijo de Jacqueline y John F. Kennedy nació a las 34 semanas y murió a los 2 días de vida debido a la enfermedad de la membrana hialina, también conocida como síndrome de dificultad respiratoria o síndrome respiratorio agudo severo. RDS es una de las complicaciones más comunes de la prematuridad. La pérdida del bebé de la primera familia conmovió profundamente a la nación y provocó una gran cantidad de recursos públicos y privados para la investigación médica que conducen al uso de la terapia con surfactante en bebés que nacen con pulmones inmaduros.
- Stevie Wonder : famoso cantante estadounidense nacido en 1950 y fue uno de los muchos bebés prematuros nacidos en los años 40 y 50 afectados por una afección llamada Retinopatía del prematuro (ROP, por sus siglas en inglés) que le causó pérdida de visión cuando era bebé. Los avances médicos actuales han reducido drásticamente el riesgo de ROP en bebés que nacen demasiado pronto.
- Isaac Newton : Científico e inventor que describió las leyes de la gravedad. Nacido en 1643, lo suficientemente pequeño para caber en una taza de cuarto de galón, según su madre.
- Charles Darwin: un naturalista y científico inglés, el creador de la teoría biológica de la evolución.
- Pablo Picasso: Artista y pintor español, famoso escultor, grabador y ceramista.
- Michael J. Fox: actor, autor, productor y activista nacido en Canadá.
- Wayne Brady : actor, cantante, comediante y personalidad de la televisión estadounidense; nacido 3 meses prematuro.
- Phillip Phillips: músico y ganador de American Idol 2012. Nació prematuro en 1990 y casi no lo logró. Él ha luchado con problemas digestivos y se dice que es un sobreviviente de NEC.
Registros actuales
Algunos bebés prematuros famosos solo son conocidos en el mundo debido a su nacimiento prematuro:
- Se cree que Rumaisa Rahman, nacida a las 25 semanas de gestación en septiembre de 2004 en un hospital del área de Chicago, tiene el récord actual como el bebé superviviente más pequeño del mundo, con un peso de 244 gramos u 8,6 onzas.
- James Elgin Gill, nacido en mayo de 1987 en Ottawa, Canadá, fue el primer bebé prematuro en el mundo. Tenía 128 días de embarazo prematuro a las 21 semanas y 5 días de gestación. James pesó 644g o 1lb 6oz. Él sobrevivió y se informa que está saludable a mediados de sus 20 años.
- Amillia Taylor también ha sido citada como la bebé más prematura. Nacido en octubre de 2006 en Miami, Florida, a las 21 semanas y 6 días de gestación. Al nacer, ella tenía 9 pulgadas de largo y pesaba 233g o 10 onzas.
Solo hay dos maneras de vivir tu vida. Uno es como si nada fuera un milagro. El otro es como si todo fuera un milagro " . Albert Einstein
> Referencias
> El impacto del nacimiento prematuro en la sociedad | March of Dimes. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Estadísticas de Nacimientos Prematuros | Estadística del cerebro (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematuridad al nacer: Determinantes, consecuencias y variación geográfica - Nacimiento prematuro - NCBI Bookshelf. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> EL NACIMIENTO PREMATURO COMO INICIATIVA DE SALUD PÚBLICA. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Productos - Resúmenes de datos - Número 39 - mayo de 2010. (nd). Obtenido de http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Estadísticas sobre el nacimiento prematuro - RightDiagnosis.com. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> OMS | Parto prematuro. (Dakota del Norte). Obtenido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/