Esta condición a menudo solo se descubre después de que es demasiado tarde
La insuficiencia cervical, también llamada cuello uterino incompetente, significa que el cuello uterino de una mujer está debilitado y comienza a dilatarse y abrirse demasiado temprano en el embarazo, lo que puede provocar un aborto espontáneo.
Cuando esta dilatación prematura no se detecta a tiempo, la insuficiencia cervical puede causar la pérdida del embarazo o el nacimiento de un bebé prematuro. El resultado de un parto prematuro depende de cuándo nació el bebé, y es más probable que el parto prematuro provoque la pérdida del embarazo.
Causas
La insuficiencia cervical puede ser el resultado de un daño cervical previo, como haber tenido una experiencia de parto difícil o algunos tipos de procedimientos cervicales, como LEEP, ablación con láser y conización con bisturí frío. (Una biopsia cervical estándar no causa insuficiencia.)
También puede ocurrir en mujeres con malformaciones uterinas congénitas, como útero bicorne o útero unicornio , y en mujeres cuyas madres tomaron DES. Algunas investigaciones indican que la insuficiencia cervical puede ser más probable en mujeres que han tenido múltiples procedimientos de D & C.
Síntomas
Desafortunadamente, la insuficiencia cervical generalmente no presenta síntomas en el primer embarazo afectado. El cuello uterino se dilata sin que la mujer advierta necesariamente contracciones, y luego las aguas se rompen y el bebé nace, a veces demasiado temprano para tener la oportunidad de sobrevivir. Las mujeres pueden tener algo de manchado o sangrado, pero generalmente, cuando se detecta la afección, es demasiado tarde para detener el parto prematuro.
Métodos de diagnóstico
La insuficiencia cervical no es común y los médicos no evalúan la afección de rutina durante el embarazo, a excepción de las mujeres con factores de riesgo fuertes (como una malformación uterina conocida o un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre). En las mujeres en alto riesgo, los médicos pueden controlar el cuello uterino mediante el uso de ultrasonido vaginal, pero el ultrasonido no siempre detecta con precisión los cambios cervicales.
Albardilla
Nunca es realmente fácil hacer frente a la pérdida de un embarazo, pero en los abortos espontáneos debido a la insuficiencia cervical, es posible que su bebé haya nacido vivo antes de fallecer. Puede encontrarse luchando con la idea de que su pérdida podría haberse evitado si se hubiera detectado a tiempo.
Resista la tentación de culparse a sí mismo o de volver a analizar su experiencia para ver si se detectaron signos perdidos, y recuerde que rara vez se descubre la insuficiencia cervical por adelantado para las pérdidas por primera vez. Considere encontrar un grupo de apoyo para hablar con otras personas sobre la insuficiencia cervical o solicite la ayuda de un consejero.
Tratamiento en embarazos posteriores
Después de tener una pérdida de embarazo u otra complicación debido a insuficiencia cervical, existe un riesgo definido de que el problema vuelva a ocurrir en el próximo embarazo. Por esta razón, debe asegurarse de consultar con un especialista en embarazos de alto riesgo u otro obstetra / ginecólogo con experiencia temprano en su próximo embarazo e idealmente antes de la concepción.
Su médico probablemente le dará instrucciones especiales en su próximo embarazo. Es posible que necesite chequeos prenatales frecuentes para controlar su cuello uterino, y se le puede aconsejar evitar el ejercicio extenuante o las relaciones sexuales.
Si parece que su cuello uterino comienza a dilatarse demasiado temprano en su próximo embarazo, su médico puede recomendar reposo en cama y puede realizar un cerclaje cervical.
Los médicos también pueden usar cerclaje como precaución en mujeres que se considera que tienen un riesgo muy alto de perder un embarazo.
El cerclaje cervical es un tipo de cirugía en la que el médico coloca una puntada en el cuello uterino al principio del embarazo y la retira cuando el embarazo ha progresado lo suficiente como para que el bebé nazca.
Los investigadores aún no han determinado buenas pautas para las cuales los pacientes pueden beneficiarse de un cerclaje y cuando el cerclaje puede ser efectivo para prevenir la pérdida del embarazo.
Fuentes:
Ahn, Jennifer T. y Judith U. Hibbard, "El cuello uterino corto en el embarazo: ¿Qué terapia reduce el parto prematuro?" OBG Management Aug 2003.
March of Dimes, "Insuficiencia Cervical (Cuello Incompetente) y Cerclaje". Centro de Educación para la Salud . Junio de 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG publica un boletín sobre el manejo de la insuficiencia cervical". American Family Physician 15 de enero de 2004.
Centro médico de la Universidad de Illinois, "Cervix incompetente". Oct 2006.