Condición caracterizada por desprendimiento parcial de la placenta
Un hematoma subcoriónico es la acumulación anormal de sangre entre la placenta y la pared del útero. Los científicos no saben exactamente por qué ocurre esto, pero, en algunos casos, puede ser la causa de la interrupción física de los tejidos de la placenta o la fijación anormal del óvulo fertilizado durante la implantación.
Si bien es comprensible que una condición como esta cause alarma, no debería sugerir que perderá a su bebé.
De hecho, si el hematoma es pequeño, se desarrolla durante el embarazo temprano y no presenta síntomas, la posibilidad de llevar a su bebé a término es buena.
Un hematoma subcoriónico no es una situación completamente infrecuente, con algunos estudios que sugieren tasas del 22 por ciento entre todos los embarazos, mientras que otros lo relacionan con un porcentaje tan bajo como del 0,5 por ciento.
Síntomas del hematoma subcoriónico
Una mujer con un hematoma subcoriónico puede experimentar sangrado, que va desde manchas ligeras hasta un flujo intenso con coágulos. Calambres también es común. Otros, mientras tanto, no tendrán síntomas. De hecho, muchos hematomas subcoriónicos solo se encuentran durante una prueba de ultrasonido de rutina.
Se estima que el sangrado vaginal afecta a una de cada cuatro mujeres durante la primera mitad de un embarazo y es una razón común para la ecografía del primer trimestre.
Riesgo de complicaciones
Un hematoma subcoriónico puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como aborto espontáneo , parto prematuro , desprendimiento de la placenta y ruptura prematura de membranas.
El riesgo está relacionado en gran medida con el tamaño del hematoma, la edad gestacional del feto y la edad de la madre.
En general, los hematomas encontrados durante la primera parte del primer trimestre son menos problemáticos que los descubiertos más tarde en el primer o segundo trimestre. No todos los hematomas crecerán en tamaño (y algunos incluso regresan), pero los que sí lo hacen pueden arrancar parcialmente la placenta de su sitio de unión en el útero.
Si elimina más del 30 por ciento, el hematoma puede crecer aún más, causando la ruptura prematura de membranas y llevando a un aborto espontáneo .
En términos generales, los hematomas pequeños en la superficie de la placenta son mucho menos preocupantes que los que se desarrollan debajo de la placenta o detrás de la membrana fetal.
Desde un punto de vista estadístico, un hematoma subcoriónico se asocia con un riesgo relativamente bajo de parto prematuro en comparación con las mujeres sin un hematoma. Por el contrario, un hematoma puede aumentar el riesgo de la ruptura prematura de membranas en un 61 por ciento y el desprendimiento de la placenta en más del 300 por ciento, según una investigación del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Washington en St. Louis.
Opciones de tratamiento
Tristemente, no hay mucho que se pueda hacer si se diagnostica un hematoma subchorionico. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del hematoma, un médico puede aconsejarle que venga para seguimientos regulares, pero que evite de otra manera la actividad extenuante, levantar objetos pesados o el ejercicio excesivo. Por lo general, se recomienda reposo para evitar aumentos en la presión sanguínea, mientras que una amplia hidratación puede ayudar a prevenir el estreñimiento y el esfuerzo posterior que puede aumentar el sangrado.
Con menos frecuencia, un médico puede recomendar el uso de anticoagulantes para sangrar el coágulo.
Si las posibilidades de aborto son altas, algunos médicos utilizarán la terapia de estrógeno y progesterona para disminuir o prevenir una hemorragia adicional.
> Fuentes:
> Palatnik, A. y Grobman, W. "La relación entre el hematoma subcoriónico del primer trimestre, la longitud cervical y el nacimiento prematuro". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. y col. "Resultados perinatales en mujeres con hematoma subcoriónico: una revisión sistemática y metaanálisis". Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.