La experiencia varía según la causa o el momento de la pérdida del embarazo
El aborto espontáneo es la pérdida natural de un embarazo antes de las 20 semanas. Ocurre en 10 por ciento a 20 por ciento de todos los embarazos conocidos y más a menudo antes de la 13 ° semana.
La experiencia de un aborto espontáneo puede variar según la causa y el momento de la pérdida. Aquellos que ocurren al principio del embarazo pueden ser bastante diferentes de aquellos en el segundo o tercer trimestre. En algunos casos, puede ocurrir de manera casi invisible como los llamados abortos involuntarios que no tienen síntomas externos.
El aborto espontáneo del primer trimestre
En la mayoría de los abortos espontáneos en el primer trimestre , el embrión o el feto deja de desarrollarse al principio. El cuerpo de la mujer reconocerá que el embarazo ya no es viable y comienza a deshacerse del revestimiento del útero. Este es el proceso que causa los signos reveladores de aborto espontáneo, a saber, calambres y sangrado vaginal .
No todas las mujeres tendrán estos síntomas o los experimentarán tan profundamente. En algunos casos, el sangrado puede ser leve. Otros pueden experimentar signos más sutiles, como la pérdida repentina de náuseas matutinas o sensibilidad en los senos. Para otros aún, pueden pasar semanas antes de que aparezcan signos o síntomas.
Si ocurre una pérdida de embarazo durante el primer trimestre, se pueden usar exámenes de ultrasonido y / o análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. Dependiendo del momento o la causa, la mujer puede optar por completar el aborto natural o buscar asistencia en forma de medicamentos o un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y curetaje (D & E) .
El aborto espontáneo amenazado
En la mayoría de los abortos espontáneos, el corazón del bebé habrá dejado de latir antes de que aparezcan los síntomas del aborto espontáneo. Sin embargo, en algunos casos, se producirá una hemorragia vaginal cuando el latido del corazón todavía es detectable y el cuello uterino aún está cerrado. Esto se llama un aborto espontáneo amenazado .
En la mayoría de los casos, el sangrado se detendrá y el embarazo seguirá siendo viable. En otros, el aborto espontáneo amenazado terminará en una pérdida. Realmente no hay forma de predecir el resultado. Mientras que algunos médicos recomiendan descansar y evitar el sexo, el ejercicio, los tampones y el levantamiento de objetos pesados, hay pocas pruebas de que esto ayude.
Al igual que con el embarazo en sí, a menudo hay poca rima o razón de por qué algunos abortos espontáneos terminan en pérdida y otros siguen siendo viables a término.
El aborto espontáneo del segundo trimestre
Los abortos espontáneos del segundo trimestre se tratan de la misma manera que los primeros. Sin embargo, como el feto estará más avanzado en su desarrollo, la pérdida generalmente se confirmará por la falta de un latido cardíaco fetal.
Las causas del aborto espontáneo en el segundo término pueden incluir insuficiencia cervical (la dilatación prematura del cuello uterino) o trabajo de parto prematuro (también conocido como nacimiento prematuro).
Con insuficiencia cervical (también conocida como cuello uterino incompetente), el bebé nace demasiado pronto para sobrevivir. Los médicos a veces pueden retrasar o evitar el parto con cerclaje cervical (una puntada utilizada para mantener el cuello uterino cerrado), pero solo si la afección se detecta temprano.
Con el trabajo de parto prematuro, los médicos a veces pueden detener el proceso con medicamentos contra la contracción y reposo en cama si, una vez más, los signos se detectan temprano.
La pérdida de embarazo en el segundo trimestre también puede ser el resultado de infección materna (vaginosis bacteriana, infección amniótica), afecciones congénitas ( malformación uterina ), enfermedad crónica no controlada (diabetes, hipertensión) o problemas placentarios ( desprendimiento placentario , placenta previa ).
Mientras tanto, la pérdida del embarazo después de las 20 semanas se considera una muerte fetal . En este caso, el bebé habrá muerto y la madre ya no sentirá ningún movimiento. La mayoría de las veces, la mujer requerirá un D & E en lugar de tener que esperar a que el proceso suceda naturalmente
> Fuentes:
> Jurkovic, D. "Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo en el primer trimestre" . BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. y col. "Validación de abortos espontáneos en el segundo trimestre y partos espontáneos". Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.