Sopesando los beneficios y los posibles riesgos
La dilatación y legrado , conocido simplemente como dilatación y legrado , es un procedimiento quirúrgico que a veces se utiliza después de un aborto espontáneo o aborto para eliminar cualquier tejido restante del útero. Implica el uso de un dispositivo en forma de cuchara llamado cureta que raspa suavemente el revestimiento de la pared uterina.
En algunos casos, un D & C se puede considerar una necesidad médica, particularmente en mujeres que experimentan un sangrado abundante después del aborto espontáneo.
Es la forma más rápida de detener dicho sangrado y evitar el desarrollo de hipovolemia (pérdida excesiva de sangre) y anemia.
Con eso dicho, un D & C puede no ser considerado una necesidad en ciertas situaciones que no son de emergencia, incluido un aborto involuntario incompleto . En casos como estos, se le puede dar la opción de tener un D & C o dejar que la naturaleza siga su curso al permitir que el aborto proceda a su propio ritmo.
Sopesando los beneficios
Existen ventajas y desventajas para cada enfoque. Para tomar la decisión adecuada, debe considerar el consejo médico de su médico para asegurarse de que su decisión esté informada y sea segura.
Con respecto a un D & C, hay una serie de beneficios a considerar, a saber, que:
- Terminará el proceso físico del aborto espontáneo rápidamente. Por el contrario, un aborto natural puede extenderse durante días e incluso semanas. Un D & C es un evento único y programado que completará el proceso y también puede ayudar a reducir el sangrado y los calambres. Algunas mujeres optarán por un D & C como un medio para superar el trauma inmediato de un aborto espontáneo. Si bien puede no ofrecer un cierre completo, puede proporcionarles los medios para trabajar gradualmente a través de las emociones sin el constante recordatorio físico del evento.
- No es muy doloroso El D & C generalmente se realiza bajo anestesia. Además, el dolor posterior tiende a ser leve, y la mayoría de las mujeres puede regresar a sus rutinas normales en uno o dos días.
- Reduce el riesgo de ciertas complicaciones. Como con cualquier procedimiento quirúrgico, una D & C tiene su cuota de complicaciones, pero generalmente se considera seguro, especialmente cuando se realiza con un ultrasonido. Por el contrario, con un aborto involuntario incompleto, cualquier remanente del embarazo puede provocar un sangrado prolongado y un mayor riesgo de infección.
- No verás el embarazo queda. A pesar de lo angustioso que puede ser el aborto, el trauma adicional de ver el embarazo permanecer durante el resto del aborto puede ser igualmente traumático. Estos pueden incluir los restos del saco gestacional , así como los restos reconocibles del propio feto.
- Reduce el riesgo de tener que volver. Si opta por un aborto espontáneo natural, existe la posibilidad de que deba regresar para un control de sangre más adelante si el sangrado persiste, los tejidos del parto no se han derramado por completo o si se ha producido una infección.
- No hay evidencia de que afecte futuros embarazos. Los estudios generalmente han encontrado que un D & C no está asociado con un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo en comparación con las mujeres que no se han sometido al procedimiento. Esto incluye el riesgo de parto prematuro, preeclampsia , desprendimiento de la placenta , malpresentación, hemorragia en el primer trimestre o aborto espontáneo.
Sopesando los riesgos
Las mujeres que experimentan un aborto involuntario sufrirán de manera diferente, y algunas tendrán una respuesta emocional menor que otras. Si bien ninguna respuesta es incorrecta ni correcta, los sentimientos sí tienen en cuenta qué curso de tratamiento puede ser apropiado en situaciones que no son de emergencia.
Entre los posibles riesgos y complicaciones de un D & C:
- El procedimiento es invasivo. Debido a esto, algunas mujeres optarán por dejar que la naturaleza siga su curso en lugar de someterse a un procedimiento que puede parecer "demasiado clínico" o someterlo a anestesia no deseada.
- El procedimiento puede ser demasiado rápido para algunas mujeres. Habrá quienes preferirían no perder su pérdida tan rápidamente y sentir que un D & C efectivamente borra toda evidencia de que un niño estuvo allí. En su lugar, optarán por pasar por un aborto espontáneo, por el tiempo que sea necesario, para soltar gradualmente la pérdida en conjunto con el desprendimiento de los tejidos del parto.
- Existe el riesgo de complicaciones graves. Ocasionalmente, un D & C puede provocar sangrado abundante, infección, punción uterina o intestinal, o una rara afección conocida como síndrome de Asherman en la que se forman adherencias (bandas de tejido cicatricial) en la cavidad uterina. Si bien es poco común, se deben considerar complicaciones como estas.
- Existe un riesgo pequeño pero potencial de insuficiencia cervical. La insuficiencia cervical , también conocida como cuello uterino incompetente, se usa para describir el debilitamiento de los músculos y tejidos cervicales. Puede causar la dilatación prematura del cuello uterino en futuros embarazos, lo que aumenta el riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo. Dicho esto, es una condición más asociada con los procedimientos repetidos de D & C. La mayoría de los estudios, de hecho, son dudosos sobre la relación con respecto al uso de D & C después de un aborto espontáneo.
Una palabra de Verywell
Un aborto espontáneo puede ser un momento emocionalmente devastador para muchas mujeres, por lo que tomar una decisión clara puede no ser siempre fácil. Como tal, primero debe centrarse en la seguridad cuando evalúe los pros y los contras de un D & C frente a un aborto natural.
Si evitar un D & C puede causarle daño, es posible que deba dejar de lado sus instintos naturales y abordar sus necesidades físicas primero. Puede que no sea fácil, pero, con tiempo y apoyo, lo superará.
> Fuentes:
> Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. "Preguntas frecuentes: dilatación y curetaje (D y C)". Washington DC; actualizado en febrero de 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "¿La dilatación y el curetaje afectan los futuros resultados del embarazo?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.