Opciones de tratamiento disponibles para un aborto involuntario incompleto
¿Qué significa si tiene un aborto espontáneo incompleto, cuáles son los síntomas y cuáles son los diferentes tratamientos que se pueden usar para controlar esta afección? ¿Qué necesita saber a medida que toma su decisión sobre estos enfoques?
Definición incompleta de aborto involuntario
Un aborto espontáneo se etiqueta como "incompleto" si el sangrado ha comenzado y el cuello uterino está dilatado, pero el tejido del embarazo aún permanece en el útero.
La mayoría de las veces, un aborto espontáneo que está "incompleto" en el momento del diagnóstico seguirá su curso sin más intervención. Pero a veces el cuerpo tiene problemas para pasar el tejido del embarazo y el aborto sigue incompleto hasta que una mujer busca tratamiento.
Un diagnóstico incompleto de aborto espontáneo no es lo mismo que un aborto espontáneo perdido: un embarazo no viable en el cual el bebé ya no se está desarrollando, pero el cuello uterino permanece cerrado y no ha comenzado el sangrado.
Síntomas de un aborto involuntario incompleto
Los principales síntomas del aborto espontáneo incompleto son sangrado y calambres. En la mayoría de los casos, un aborto espontáneo incompleto en el momento del diagnóstico inicial se completará sin intervención si la mujer desea evitar la cirugía como un D & C para extirpar los productos de la concepción. A veces, sin embargo, el tejido permanece en el útero sin que el cuerpo lo pase naturalmente, y está indicado un abordaje quirúrgico o médico.
Opciones de tratamiento para un aborto involuntario incompleto
El tratamiento para las mujeres que experimentan un aborto involuntario incompleto implica uno de los siguientes tres enfoques:
- Un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y curetaje (D & C)
- Manejo médico con Cytotec (misoprostol)
- Espera vigilante, lo que significa esperar para ver si el cuerpo pasa los productos de la concepción de forma natural
¿Qué enfoque es el mejor?
La investigación muestra que estos tres métodos tienen tasas similares de efectividad para un aborto espontáneo incompleto en el primer trimestre, por lo que se considera con firmeza la preferencia de la mujer, junto con una discusión cuidadosa y atenta con su médico.
Vigilancia expectante y gestión expectante
Con la espera vigilante, una mujer es monitoreada cuidadosamente como paciente ambulatorio. Muy a menudo, el cuerpo pasa naturalmente los productos de la concepción sin problemas. Este es el enfoque menos invasivo y también tiene una ventaja de costo para aquellos que están interesados.
Para aquellos que eligen el manejo expectante, existe un mayor riesgo de aborto involuntario incompleto y, por lo tanto, un mayor riesgo de necesitar un D & C no planificado a tiempo. También existe un mayor riesgo de sangrado excesivo y esto puede ser peligroso si es intenso y persistente. Cuando el sangrado es excesivo, se indica un D & C. A veces, si el sangrado no puede controlarse rápidamente con cirugía, puede ser necesaria una transfusión de sangre.
Cirugía de D & C para un aborto involuntario incompleto
Se puede elegir un D & C debido a los deseos de una mujer, o para evitar o detener un sangrado abundante.
Con un D & C, un obstetra / ginecólogo (OB-GYN) usa instrumentos pequeños o medicamentos para abrir el cuello uterino y acceder al útero.
Esto se hace con mayor frecuencia bajo anestesia general. Una vez dentro del útero, el médico utiliza una cureta para raspar los lados del útero y reunir los productos retenidos de la concepción. Las curetas pueden ser nítidas o usar succión.
Aunque D & C es, en su mayor parte, un procedimiento seguro, existen riesgos potenciales (como en cualquier tipo de cirugía).
Estas son algunas posibles complicaciones de D & C:
- Sangría
- Complicaciones de la anestesia
- Daño cervical
- Evacuación incompleta de los productos de la concepción
- Perforación del útero
- Infección
- Tejido cicatricial o adherencias en la pared uterina, lo que puede ocasionar una rara afección llamada síndrome de Asherman . El síndrome de Asherman, a su vez, a veces puede dar como resultado abortos involuntarios recurrentes, infertilidad o partos prematuros (pero nuevamente, esto es raro)
Las mujeres que continúen sangrando días después de D & C o notifiquen una descarga febril deben notificar a su médico inmediatamente. Otros signos preocupantes después de la D y C incluyen dolor persistente y calambres.
Cytotec por un aborto involuntario incompleto
En términos de manejo médico, Cytotec (misoprostol) es un medicamento que se puede administrar a mujeres por vía vaginal, por vía oral, contra la mejilla o debajo de la lengua. Cytotec fue diseñado por primera vez para tratar las úlceras, pero ahora se usa con bastante frecuencia para controlar las condiciones obstétricas. Los efectos secundarios pueden incluir dolor, náuseas y vómitos, y diarrea.
En general, la tasa de éxito de Cytotec es de alrededor del 80 al 99 por ciento de los embarazos de una edad gestacional de 13 semanas o menos. Para algunas mujeres, el tratamiento no será efectivo, y luego se necesitará un D & C. En general, el tratamiento médico tiene la ventaja de tener un menor riesgo de causar adherencias uterinas, pero un riesgo ligeramente mayor de pérdida de sangre.
Algunas mujeres prefieren esta opción, como una especie de elección intermedia. No es tan invasivo como la cirugía, pero las mujeres sienten que están haciendo algo para acelerar el proceso.
Una palabra de Verywell
Si usted o un ser querido experimentan un aborto involuntario incompleto, analice cuidadosamente sus opciones de manejo con su médico y exprese sus deseos e inquietudes. Es importante que se sienta apoyado en su elección de tratamiento. A menos que tenga un motivo claro para elegir una opción de tratamiento sobre otra, la mejor opción es el tratamiento que se sienta más aceptable para usted. Por lo general, no es necesario tomar una decisión de inmediato. Tómese el tiempo para aprender sobre el aborto involuntario incompleto y asegúrese de que todas sus preguntas sean respondidas.
Además de los problemas con la gestión médica de un aborto involuntario incompleto, este puede ser un momento emocionalmente devastador. Perder a un bebé por un aborto espontáneo es una pérdida importante, y las personas atraviesan las etapas de duelo como con cualquier otra pérdida. Es posible que desee consultar algunos consejos sobre cómo hacer frente a un aborto espontáneo que ha ayudado a otros a enfrentar una pérdida similar.
Si enfrenta el dolor de un aborto involuntario con una pareja, asegúrese de incluirlo en su toma de decisiones. La investigación muestra que tanto hombres como mujeres se lamentan después de un aborto espontáneo, pero pueden expresar este dolor de diferentes maneras. Esto puede provocar fricción en un momento ya difícil. Deja que este sea un momento para que te acerques más que separes.
> Fuentes
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. y J. Huirme. Complicaciones a largo plazo y resultados reproductivos después del manejo de los productos retenidos de la concepción: una revisión sistemática. Fertilidad y esterilidad 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vázquez, J. y L. Dou. Tratamientos médicos para aborto involuntario incompleto. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017. 1: CD007223.