Si alguien que usted conoce ha tenido un embarazo ectópico o tubárico o si le preocupa que usted esté en riesgo de tenerlo, es posible que se pregunte cómo los médicos diagnostican estos embarazos. Conozca los hechos sobre el diagnóstico y el tratamiento con esta revisión.
Los peligros de un embarazo ectópico
Un embarazo ectópico , también llamado embarazo tubárico, que se desarrolla sin ser detectado durante demasiado tiempo puede poner en peligro la vida, especialmente si conduce a la rotura de una trompa de Falopio u otra emergencia similar.
Sin embargo, no todos los diagnósticos de embarazo ectópico comienzan o terminan en la sala de emergencias, a veces los médicos pueden detectar y tratar estos embarazos antes. Así es cómo.
Muchas mujeres que tienen un embarazo tubario ven a sus médicos después de tener sangrado o calambres al principio del embarazo. En ocasiones, estos síntomas aparecen incluso en embarazos normales, pero en otras ocasiones, pueden ser signos de aborto espontáneo o embarazo ectópico. Un médico puede sospechar específicamente embarazo ectópico si un examen pélvico revela un bulto anormal en el área de las trompas o si la mujer tiene un dolor abdominal excesivo o sensibilidad.
Si hay algún signo de un embarazo tubárico roto, la mujer debe ir directamente a la sala de emergencias, pero en los casos que no sean de emergencia, el médico puede realizar pruebas para confirmar o descartar la posibilidad de embarazo tubario. El diagnóstico incluye una combinación de niveles de hCG y ultrasonido temprano .
Niveles de HCG
Los niveles de hCG en un embarazo ectópico a menudo aumentan más lentamente de lo normal, lo que significa que no se duplicarán cada dos o tres días al inicio del embarazo.
Esta puede ser la primera pista que lleva al médico a investigar la posibilidad de un embarazo tubárico, pero los niveles de hCG por sí mismos no pueden confirmar un embarazo ectópico.
La hCG de crecimiento lento puede ocurrir ocasionalmente en un embarazo viable o también puede significar un aborto espontáneo en el primer trimestre. Además, muchos embarazos ectópicos normalmente tendrán niveles crecientes de hCG, por lo que los médicos generalmente ordenarán un ultrasonido si existe la posibilidad de que el embarazo sea ectópico.
Ultrasonido para diagnóstico
Si la ecografía muestra un saco gestacional en el útero, es probable que el médico descarte el embarazo tubárico como causa de niveles lentos de hCG o sangrado y calambres.
Otras veces, el ultrasonido revelará el saco gestacional y el polo fetal (potencialmente con un latido del corazón) en la trompa de Falopio, lo que obviamente conducirá a un diagnóstico de embarazo ectópico, pero con frecuencia el saco nunca será visible en un ultrasonido en un embarazo tubárico.
Una ecografía transvaginal que no muestra saco gestacional con un nivel de hCG superior a 1.500 se considera evidencia bastante cierta de un embarazo ectópico. (En un ultrasonido abdominal, el saco debe ser visible cuando el hCG haya alcanzado 6.500).
Si el médico confirma que el embarazo es ectópico, pero no hay signos de ruptura, el médico puede recomendar un medicamento llamado "metotrexato" para interrumpir el embarazo o puede recomendar controlar los niveles de hCG si el embarazo parece que puede terminar naturalmente. Si el médico considera que existe un riesgo significativo de que el embarazo ectópico pueda romper el tubo, el tratamiento puede ser una cirugía para finalizar el embarazo.
Los embarazos tubáricos no son viables y pueden ser fatales si no se tratan.
Fuente:
Lozeau, Anne-Marie y Beth Potter, "Diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico". American Family Physician Nov 2005.