No siempre es un signo de aborto involuntario
Durante el embarazo, las células de la placenta producen una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta hormona nutre el huevo después de que ha sido fertilizado y ha formado el embrión que se adhiere a la pared del útero. En el primer trimestre de un embarazo normal, los niveles de hCG aumentan significativamente, por lo general se duplican cada dos o tres días en el transcurso de las primeras ocho a 11 semanas.
Cuando esto no sucede, o los niveles de hCG disminuyen, puede significar que se está produciendo un aborto espontáneo .
Cómo se mide hCG
Después de la concepción, la hCG puede detectarse en la sangre desde el día 11 utilizando una prueba conocida como la prueba cuantitativa de beta-hCG en serie, que mide el volumen de hCG en un mililitro de sangre. Se puede usar una sola prueba de hCG para ver si los niveles están dentro del rango normal esperado en ese punto del embarazo.
Para ver qué tan rápido se está duplicando hCG, se realizan mediciones de hCG en serie. Los análisis de sangre cuantitativos de hCG se toman dos o tres días de diferencia en línea con las tasas de aumento esperadas. En general, las pruebas en serie proporcionan más información útil que un solo nivel de hCG cuando se evalúa un embarazo.
Tendencias normales en niveles de hCG
Un nivel de hCG "normal" puede variar enormemente de mujer a mujer y de un embarazo a otro. Más allá del número real, lo que los médicos realmente querrán ver es cómo evolucionan esos niveles y si aumentan como se espera.
El rango normal y la tendencia de la hCG en un embarazo sin complicaciones sería la siguiente:
| Semanas del último período menstrual | Nivel de hCG (en mUI / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 a 50 |
| 4 | 5 a 426 |
| 5 | 18 a 7,340 |
| 6 | 1,080 a 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 a 229,000 |
| 9-12 | 25,700 a 288,000 |
| 13-16 | 13,300 a 254,000 |
| 17-24 | 4,060 a 165,400 |
| 25-40 | 3,640 a 117,000 |
Por lo general, entre las semanas cinco y seis ocurre el primer pico significativo en la producción de hCG.
De seis a siete semanas, los niveles continúan duplicándose cada tres o cuatro días, alcanzando finalmente un pico en algún momento entre las semanas ocho y 11.
Más allá de este punto, la hCG se vuelve menos útil para monitorear el embarazo, y los médicos recurrirán a otras herramientas (como un ultrasonido transvaginal ) para determinar el estado del embarazo.
Cuando las tendencias de hCG son anormales
La mayoría de los abortos ocurren durante las primeras 13 semanas de embarazo. Es en esta etapa que el monitoreo de hCG es más valioso para evaluar la salud y el estado de un embarazo. Si está esperando y sus niveles de hCG son más bajos de lo que deberían o están aumentando más lentamente de lo que deberían, o incluso comienzan a disminuir, su médico querrá averiguar por qué. Aquí hay posibles razones para cada uno de estos escenarios:
- Un nivel bajo de hCG puede significar que su fecha de embarazo fue mal calculada y no está tan lejos como había pensado. Se necesitarán más pruebas para determinar la causa, que puede incluir o no un aborto espontáneo, un óvulo marchito o un embarazo ectópico .
- Los niveles de hCG de crecimiento lento pueden ser un signo de problemas al principio del embarazo. Sin embargo, tenga en cuenta que esto ocurre alrededor del 15 por ciento de los embarazos que continúan sin complicaciones.
- Bajar los niveles de hCG en el primer trimestre en el transcurso de dos o tres días suele ser el signo de un aborto espontáneo inminente. Esto es especialmente cierto para las mujeres que experimentan síntomas de aborto espontáneo , como sangrado vaginal abundante . Los niveles decrecientes de hCG en el segundo y tercer trimestre generalmente no son una preocupación.
También es importante tener en cuenta que los niveles excesivamente altos de hCG pueden indicar embarazos múltiples o un embarazo molar, que resulta de un óvulo fecundado no viable. Al igual que con una baja hCG, una hCG alta podría deberse simplemente a un error de cálculo en la fecha de embarazo.
Monitorear los niveles de hCG es una herramienta útil para asegurarse de que el embarazo avance de manera normal y saludable, pero trate de no preocuparse si sus niveles de hormonas no se están "comportando" como se espera y si su médico los observa de cerca. Haz todas las preguntas que necesites para tranquilizar tu mente y mantenerte positivo: las posibilidades son que todo esté bien, y antes de que te des cuenta estarás presumiendo un impresionante bache.
> Fuente:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; y Oyola, S. "¿Es viable este embarazo?" Revista de medicina familiar. 2013; 62 (6): 305 - 316.