Usar niveles de hCG para diagnosticar abortos espontáneos

Una cantidad lenta de aumentar o disminuir de esta hormona podría ser un signo

Su médico puede usar sus niveles de hCG en sangre para diagnosticar si está teniendo un aborto espontáneo.

Pero, ¿qué significa exactamente el número de este análisis de sangre, y qué significa si las mediciones en serie están cayendo o si no se duplican? ¿Qué otras pruebas se pueden hacer?

¿Qué es la gonadotropina coriónica humana (hCG)?

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona producida por la placenta durante el embarazo y una prueba de sangre de hCG mide el nivel de esta hormona en el torrente sanguíneo.

Hay dos tipos diferentes de análisis de sangre hCG:

Por qué los médicos piden análisis de sangre hCG

Algunos médicos evalúan los niveles de hCG al principio del embarazo como parte de rutina de la atención prenatal para todas las mujeres. Con mucha frecuencia, sin embargo, las pruebas de hCG basadas en orina se usan para confirmar un embarazo.

Los médicos generalmente solicitan un análisis de sangre cuantitativo de hCG solo cuando necesitan más información sobre lo que está sucediendo en el embarazo de un paciente en particular. Esto puede ocurrir si una mujer tiene sangrado vaginal, síntomas de aborto espontáneo o historial médico o dolor que podría significar un embarazo ectópico.

Una prueba de sangre de hCG no requiere ninguna preparación o planificación especial, y no necesita ayunar antes de extraerse la sangre. Además, los resultados no deben verse afectados por la hora del día en que se extrajo su sangre o la cantidad de agua que bebe antes de la prueba.

Ese es un beneficio de usar una prueba de sangre hCG en lugar de una prueba de hCG en la orina, que se ve afectada por la concentración de su orina.

Es importante tener en cuenta que, además de controlar sus niveles de hCG, su médico también puede realizarle un ultrasonido, tanto para ayudar a determinar si ha tenido un aborto espontáneo como para asegurarse de que no tenga un embarazo ectópico.

Pruebas de sangre de hCG en serie

Se puede realizar una única prueba de hCG para ver si sus niveles están en el rango normal de hCG para un punto específico del embarazo, mientras que las mediciones de hCG en serie se realizan para ver los tiempos de duplicación de hCG . Esto le da a su médico una idea de si su embarazo está progresando o no como debería.

Con las mediciones de hCG en serie, los análisis de sangre cuantitativos de hCG se realizan con dos o tres días de diferencia. Esto se debe a que, por lo general, al principio del embarazo, el nivel de hCG en la sangre se duplica cada dos o tres días.

Si el tiempo de duplicación de hCG es más lento de lo esperado, o si disminuye con el tiempo, esto puede ser un signo de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. Tenga en cuenta que en aproximadamente el 15 por ciento de los embarazos, el tiempo de duplicación de hCG es más lento de lo esperado, y un aumento anormalmente lento no significa necesariamente que haya un problema con su embarazo.

¿Cuándo los niveles de hCG dejan de duplicarse?

Es importante tener en cuenta que el tiempo de duplicación de hCG puede ser una herramienta importante en el embarazo temprano, pero a medida que avanza el embarazo, el tiempo de duplicación se ralentiza.

A las seis a siete semanas de gestación (o cuando su nivel pasa de 1,200 mUI / ml) el tiempo de duplicación disminuye aproximadamente cada tres días, y después de que el nivel alcanza alrededor de 6.000 mUI / ml, el tiempo de duplicación ocurre cada cuatro días.

Cuando alcances de ocho a 11 semanas, tu nivel de hCG habrá alcanzado su punto máximo.

Si bien los tiempos de duplicación de hCG se vuelven menos confiables más adelante en el primer trimestre, otras herramientas como la ecografía transvaginal se vuelven más importantes para determinar el estado de su embarazo.

Cuando los niveles de hCG sugieren un aborto espontáneo

Su médico es la mejor persona para decirle qué significan sus niveles de hCG, porque los niveles normales de hCG varían significativamente de persona a persona, y los niveles individuales de hCG (incluso niveles bajos de hCG ) no brindan mucha información sobre cómo progresa el embarazo.

Su médico puede comparar la información de sus resultados de hCG con otra información en su historial médico, como si tiene síntomas de aborto espontáneo y los resultados de una ecografía temprana, para poder hacer un diagnóstico.

En general, sin embargo, si los niveles de hCG disminuyen en el primer trimestre, esto probablemente sea un signo de aborto espontáneo inminente. Por otro lado, los niveles lentos de hCG que no se duplican cada dos o tres días al principio del embarazo pueden ser un signo de problemas, pero también pueden ocurrir en un embarazo normal.

Finalmente, es importante comprender que los niveles de hCG pueden persistir durante algunas semanas después de un aborto espontáneo. En otras palabras, puede continuar teniendo una orina positiva o un nivel de hCG cuantitativo incluso después de que se haya producido un aborto espontáneo.

Cuando los niveles de hCG sugieren un embarazo ectópico

Los niveles de hCG cuantitativos de crecimiento lento, al menos al principio del embarazo, pueden ser un signo de un embarazo ectópico . Dado que un embarazo ectópico roto puede ser peligroso, su médico puede recomendar una ecografía transvaginal para buscar signos de un embarazo ectópico.

Si su nivel de hCG es de al menos 1.500 a 2.000 mUI / ml y no se visualiza un saco gestacional en el ultrasonido temprano, puede haber un embarazo ectópico. Dado que las mujeres pueden no tener ningún síntoma antes de la ruptura, es importante seguir cuidadosamente cualquier recomendación sobre niveles repetidos de hCG y exámenes de ultrasonido.

Una palabra de Verywell

Controlar los niveles cuantitativos de hCG puede proporcionar información útil para evaluar si está sufriendo un aborto espontáneo o tiene otras complicaciones del embarazo, como un embarazo ectópico.

Sin embargo, dado que los niveles de hCG varían de persona a persona, los niveles seriados con unos pocos días de diferencia dan una mejor idea del estado de su embarazo. Además de sus niveles de hCG, su médico utilizará otra información, como cualquier síntoma físico que esté experimentando, y los resultados de un ultrasonido temprano para determinar si se está produciendo un aborto espontáneo.

Mientras está controlando sus niveles de hCG, puede sentirse ansioso, y esto es comprensible. Para hacer frente a esta incertidumbre, muchas mujeres no saben si deberían estar entusiasmadas con el embarazo o el duelo por un aborto espontáneo.

Sabiendo cuán difícil puede ser esta incertidumbre, puede ser útil hacerle preguntas a su médico y preguntar sobre los próximos pasos, para que juegue un rol informativo y proactivo en lo que está sucediendo con su embarazo.

> Fuentes:

> Cunningham. Williams Obstetricia . McGraw-Hill, 2014. Imprimir.

> Cunningham FG y col. (2014). Williams Obstetricia. (24ª edición). Nueva York: McGraw-Hill Education.

> Seeber, B. Qué hCG en serie puede decirle, y no puede decirle, sobre un embarazo temprano. Fertilidad y esterilidad 2012. 98 (5): 1074-7.

> Visconti, K. y N. Zite. hCG en el embarazo ectópico. Obstetricia clínica y ginecología . 2012. 55 (2): 410-7.