Por qué debería ver al dentista antes de quedar embarazada
Una buena higiene oral no solo te hace más besable, sino que también puede hacerte más fértil. Según investigaciones recientes, la salud dental puede afectar el tiempo que una mujer tarda en concebir . En los hombres, la enfermedad de las encías y las caries dentales se han relacionado con la salud del semen y el esperma . La posible conexión entre la salud dental y la fertilidad se aplica tanto a hombres como a mujeres.
Durante el embarazo, la mala salud oral se asocia con un mayor riesgo de diabetes gestacional , preeclampsia , trabajo de parto prematuro y tener bebés de bajo peso al nacer . Asegurarse de que sus dientes y encías estén sanos no solo es importante para su fertilidad; también puede ser importante para su hijo aún no concebido.
¿Cómo puede la higiene dental afectar la fertilidad y un futuro embarazo? Y, lo más importante, ¿qué debe hacer para asegurarse de que no lo afecte negativamente?
Enfermedad periodontal, gingivitis y su salud
La mayoría de las investigaciones sobre fertilidad y salud dental se centran en la enfermedad periodontal. Las encías hinchadas, rojas y sensibles son posibles signos de enfermedad periodontal. Su higienista dental está buscando evidencia de esto cuando examinen sus encías. Este proceso implica tomar una herramienta dental conocida como sonda periodontal, un punzón de metal delgado y largo con un extremo romo e indicadores de medición, y presionar suavemente el instrumento en los bolsillos (o espacios) de tejido que existen entre la encía y el diente.
Las medidas de bolsillo más profundas indican una posible enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal es la inflamación crónica de las encías, los tejidos de soporte y la mandíbula. Si no se trata, puede haber pérdida de dientes y deterioro irreversible de la mandíbula. Entre 1 de cada 10 personas experimentan enfermedad periodontal severa.
También puede haber oído hablar de gingivitis.
Más de la mitad de los adultos en los Estados Unidos tienen gingivitis. La gingivitis es una forma más leve de enfermedad de las encías, que implica la inflamación de las encías, pero no conduce a la pérdida de hueso, como la enfermedad periodontal. Sin embargo, la gingivitis puede progresar a enfermedad periodontal. La mala higiene oral puede causar gingivitis.
La enfermedad periodontal se asocia con una serie de condiciones de salud, que incluyen enfermedades cardíacas, diabetes, enfermedades respiratorias y accidentes cerebrovasculares. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y endometriosis y los hombres con disfunción eréctil tienen más probabilidades de ser diagnosticados con enfermedad periodontal que la población general.
Salud Dental y Fertilidad Masculina
Varios estudios han encontrado que los hombres con una salud oral pobre, ya sea por caries excesivas y sin tratamiento o enfermedad periodontal, tienen más probabilidades de infertilidad por factor masculino , especialmente si se los compara con hombres con salud espermática normal.
El recuento de espermatozoides bajo, la motilidad espermática pobre (así es como nadan los espermatozoides), la morfología anormal de los espermatozoides (esa es la forma de los espermatozoides) y la evidencia de infección bacteriana en el semen se asocian con varios problemas de salud dental y oral. Si bien la disfunción eréctil no es un signo común de infertilidad masculina (la mayoría de los hombres con infertilidad tienen pocos o ningún síntoma visible), aquellos que experimentan disfunción eréctil son más propensos a tener enfermedad de las encías.
Un puñado de estudios ha encontrado que el tratamiento de las caries y las infecciones dentales dio como resultado una mejor salud del semen. Sin embargo, esta es un área que necesita más investigación, y no todos los estudios encontraron una mejora directa después del tratamiento dental.
¿Qué tiene que ver la mala salud oral con tu esperma? Hay algunas teorías
En primer lugar, las caries, las infecciones dentales y las enfermedades de las encías implican altos niveles de crecimiento bacteriano en la boca. (Las bacterias crecen dentro de las cavidades y también son responsables de la enfermedad de las encías.) Los niveles elevados de bacterias en la boca pueden provocar un aumento de los niveles de bacterias en otras áreas del cuerpo.
La bacteria es cuando una infección bacteriana (o evidencia de infección) se encuentra en el semen. En un análisis de semen , un conteo de glóbulos blancos anormalmente alto indicaría una posible bacteriospermia. Los estudios han encontrado que la mala salud oral se asocia con un mayor riesgo de bacteriospermia. Algunas investigaciones han encontrado que el tratamiento de las caries y la infección oral ha llevado a una reducción o eliminación de la bacteriospermia.
En segundo lugar, cuando su cuerpo está luchando contra una infección (y la caries dental es una infección), la respuesta inmunológica de su cuerpo puede entrar en una sobrecarga. La infección y la respuesta inmunológica pueden concentrarse en la boca, pero esto puede provocar un aumento de la inflamación en todo el cuerpo. Esto a su vez puede llevar al sistema inmune a atacar células sanas, no amenazantes, como las células espermáticas en desarrollo.
En tercer lugar, es posible que los factores de riesgo de mala salud oral también sean factores de riesgo para la infertilidad. Por ejemplo, consideremos fumar. Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad periodontal y fumar puede tener un impacto negativo en la infertilidad .
Dos meses extra para concebir en mujeres con enfermedad periodontal
La mayoría de las investigaciones sobre salud dental y fertilidad se han realizado en hombres. Sin embargo, los científicos están comenzando a analizar cómo la fertilidad femenina puede verse afectada por la salud oral.
En un estudio de 3,737 mujeres embarazadas en Australia, los investigadores examinaron si la enfermedad periodontal estaba asociada con más dificultades para concebir. De las mujeres encuestadas, solo incluyeron a las que habían planeado embarazos. También excluyeron a las mujeres que concibieron con tratamientos de fertilidad . (Por lo tanto, no podemos determinar cómo afectaría la enfermedad periodontal a las mujeres con infertilidad diagnosticada en este estudio).
Las mujeres con enfermedad periodontal tardaron un promedio de 7.1 meses en quedar embarazadas. Sin embargo, las mujeres sin enfermedad periodontal pasaron en promedio 5 meses tratando de quedar embarazadas. La enfermedad periodontal aumentó el tiempo hasta la concepción en dos meses.
Es importante señalar que este aumento estadísticamente significativo en el tiempo hasta la concepción solo se encontró en mujeres no caucásicas. En las mujeres caucásicas, también hubo un aumento en el tiempo hasta la concepción, pero no se consideró estadísticamente significativo.
¿Por qué podría ser esto? La etnicidad es un factor de riesgo conocido para la enfermedad periodontal, junto con otros factores genéticos. Es posible que las mujeres no caucásicas tengan sistemas inmunes que sean más susceptibles a la enfermedad periodontal, y que también tengan más probabilidades de lidiar con las consecuencias relacionadas con la salud de la enfermedad de las encías.
¿Enfermedad periodontal y fertilidad reducida?
Esta es un área que necesita mucha más investigación antes de poder llegar a ninguna conclusión. ¿La enfermedad periodontal causa otros problemas de salud? ¿O los problemas de salud causan la enfermedad periodontal? ¿O algo más es responsable de ambos? Simplemente no lo sabemos.
Sin embargo, hay teorías. Una posible conexión entre la mala salud oral y la fertilidad femenina es la conexión inmunológica. (Similar a la teoría de los problemas de fertilidad masculina y la enfermedad periodontal.) La enfermedad periodontal puede causar que el sistema inmune sea demasiado reactivo. O bien, puede ser que un sistema inmune excesivamente reactivo pueda aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal.
La inmunología reproductiva estudia la posible conexión entre el sistema inmune del cuerpo y cómo reacciona a la implantación y desarrollo del embrión. Se ha encontrado que las mujeres con sistemas inmunológicos que reaccionan de forma exagerada corren un mayor riesgo de infertilidad, aborto espontáneo e insuficiencia de implantación de embriones durante el tratamiento de FIV .
Las causas comunes de infertilidad femenina, específicamente la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico, también se asocian con un mayor riesgo de enfermedad periodontal.
Según un estudio de poco más de 4,000 mujeres, aquellas con endometriosis autoinformada tenían 57 por ciento más de probabilidades de tener gingivitis o enfermedad periodontal en comparación con las mujeres sin endometriosis. Los investigadores teorizan que la desregulación inmune puede ser la conexión.
En un pequeño estudio, los investigadores encontraron que las mujeres con PCOS tenían más probabilidades de tener gingivitis en comparación con las mujeres sin PCOS. Lo que es especialmente interesante de este estudio es que no incluyeron mujeres que eran fumadoras , diabéticas u obesas .
Esto indicó que algo sobre el PCOS en sí mismo, y no factores de riesgo relacionados, causa un mayor riesgo de enfermedad de las encías.
Qué hacer para mejorar su salud dental (y tal vez su fertilidad)
Ya sea que la infertilidad sea un factor de riesgo para la enfermedad periodontal o la enfermedad periodontal es un factor de riesgo para la infertilidad, vale la pena dedicarle tiempo y energía para cuidar su salud dental. Esto es especialmente cierto dado que la investigación muestra que el tratamiento de las caries y la enfermedad de las encías puede mejorar la fertilidad masculina y los resultados del embarazo.
Su riesgo de desarrollar enfermedad periodontal depende de una variedad de factores, incluidos la genética, los hábitos generales de salud, la presencia de otras enfermedades y la higiene oral. Realmente no tienes control sobre tu genética, pero sí tienes control sobre tus hábitos de salud y prácticas de higiene bucal.
Esto es lo que puede hacer para reducir su riesgo de enfermedad de las encías, mejorar su salud dental y (posiblemente) mejorar su fertilidad.
Obtenga limpiezas dentales regulares. Cuando ya está luchando para llegar a todas sus citas de prueba de fertilidad y tratamiento , puede ser tentador cancelar o posponer sus limpiezas dentales. No lo hagas
Las limpiezas dentales regulares son la clave para mantener encías sanas y la salud bucal. Los chequeos regulares también son la única forma de atrapar las caries antes de que se vuelvan serias. En el momento en que experimenta dolor, la infección dental está bien desarrollada.
¿Con qué frecuencia necesita estar en el dentista? Al menos una vez cada seis meses, y con mayor frecuencia (cada tres meses) si tiene enfermedad periodontal.
Pídale a su dentista o higienista dental una revisión exhaustiva de su salud de las encías. Honestamente, esto es algo que su equipo dental ya debería estar haciendo. Sin embargo, algunas oficinas programan citas tan juntas que no es posible realizar una revisión exhaustiva de su salud dental. Asegúrese de que su higienista dental sepa que esto es algo que le importa.
Consiga esas caries arregladas . No es suficiente solo limpiarse los dientes. Si su dentista encuentra evidencia de caries dental, no se demore en que se solucionen las cosas.
Cepíllese los dientes dos veces al día . Esto puede parecer básico, pero no todos se aseguran de que suceda. Todas las mañanas después de despertarse y antes de ir a la cama, cepille bien sus dientes y encías.
¡Seda floja! El uso de hilo dental regular es vital para las encías sanas. "Puede cepillarse todos los días, dos veces al día, y aún tener encías muy inflamadas y desarrollar gingivitis o enfermedad periodontal si no usa hilo dental", explica Jason Olson, higienista dental registrado.
El hilo dental no siempre es suficiente, sin embargo. Esto es especialmente cierto para aquellos que ya han desarrollado la enfermedad de las encías. Puede beneficiarse de usar un pico de agua o cepillos interdentales. Hable con su higienista dental sobre la mejor manera para que se limpie los dientes. Además, pídales que demuestren una técnica adecuada de uso de hilo dental. La mayoría de las personas no usa el hilo dental de manera efectiva.
Enjuague con agua después de comer. No es necesario cepillarse después de cada comida, pero el enjuague ayuda. "Enjuagar con agua después de comer, o después de beber algo que no es agua, reducirá la inflamación de las encías y el riesgo de caries", explica Olson.
Si su dentista recomienda limpiezas más frecuentes, planifíquelas. Las personas con enfermedad periodontal requieren visitas más frecuentes al dentista. En lugar de cada seis meses, se recomiendan limpiezas cada tres meses.
Si tiene un embolsamiento profundo del tejido de las encías, no es posible que se limpie los dientes en casa. Las bacterias se acumulan dentro de esos profundos bolsillos, y eso es lo que conduce al deterioro de la mandíbula y la pérdida de dientes por enfermedad periodontal.
Programe tratamientos de fertilidad por lo menos algunas semanas después de las limpiezas dentales profundas. Las investigaciones preliminares han encontrado que las limpiezas dentales profundas, específicamente las limpiezas destinadas a tratar la enfermedad periodontal, pueden causar un aumento temporal de la actividad inmunológica. Los investigadores temen que esto pueda afectar negativamente el éxito del tratamiento de fertilidad.
Esto es todo teoría. Sin embargo, si puede, trate de tener un buffer de tres o más semanas entre sus limpiezas y su ciclo de tratamiento de fertilidad.
Si fuma, comprométase a dejarlo. Fumar aumenta su riesgo de desarrollar enfermedad periodontal y daña la fertilidad. Esto es cierto tanto para hombres como para mujeres .
Hable con su médico acerca de las radiografías dentales durante las dos semanas de espera. Sabes que no debes radiografías cuando estás embarazada. Pero, ¿se aplica eso durante las dos semanas de espera (los días entre la ovulación y el período esperado)? La mayoría de los OB / GYN dicen que las radiografías dentales durante este tiempo son seguras. Aún así, hable con su médico si está preocupado.
> Fuentes:
> Entrevista: Jason Olson, RDH. 5 de abril de 2017.
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