Parto pretérmino espontáneo y partos prematuros médicamente necesarios
El nacimiento prematuro es el nacimiento de un bebé antes de las 37 semanas de gestación. Hay muchos factores que pueden combinarse para causar un nacimiento prematuro, y no siempre es posible decir exactamente qué causó que un embarazo termine temprano.
Las causas del nacimiento prematuro se pueden dividir en tres categorías principales: cuando el parto ocurre por sí mismo, cuando el agua de la madre se rompe temprano y cuando los médicos deciden que el parto es médicamente necesario.
Las primeras dos categorías son similares y se pueden combinar y llamar "nacimiento prematuro espontáneo". Eche un vistazo más de cerca a las categorías, a continuación.
Nacimiento prematuro espontáneo
No importa cuándo comience, el parto es una serie de eventos complicados ya menudo impredecibles. En el parto prematuro espontáneo, el trabajo de parto comienza temprano y los médicos no pueden detener el proceso de trabajo. El trabajo de parto prematuro espontáneo causa aproximadamente dos tercios de todos los partos prematuros.
En el parto prematuro espontáneo, el parto puede comenzar con contracciones laborales típicas o con el rompimiento de la madre. Si el agua de la madre se rompe antes de las 37 semanas, se llama ruptura prematura de membranas, o PPROM para abreviar.
Desafortunadamente, los médicos generalmente no pueden decir exactamente qué causó que una madre entrara en trabajo de parto prematuro o que tuviera PPROM. A menudo, varios riesgos están presentes. Los médicos sí saben que los siguientes riesgos aumentan en gran medida las posibilidades de una madre de sufrir una PPROM o un parto prematuro:
- Infección: algún tipo de infección está presente en muchos casos de nacimiento prematuro espontáneo. Cualquier tipo de inflamación sistémica o infección puede causar que una madre tenga a su bebé temprano, incluidas las infecciones en la boca (como la enfermedad de las encías), la vagina, el útero y los riñones.
- Problemas del cuello uterino: la insuficiencia del cuello uterino o el cuello uterino corto aumentan el riesgo de parto prematuro, especialmente si la madre tiene síntomas de parto.
- Fumar: cualquier tipo de consumo de tabaco aumenta el riesgo de paternidad de la madre prematura y el trabajo de parto prematuro. La nicotina hace que los vasos sanguíneos en el útero se estrechen, lo que puede impedir que los nutrientes y el oxígeno lleguen al bebé o contribuir al parto prematuro.
- Estrés: El estrés psicológico crónico de alto nivel puede provocar que el parto comience temprano.
- Un corto tiempo entre embarazos: el riesgo de parto prematuro es dos veces más alto de lo normal si los embarazos tienen menos de seis meses de diferencia.
- Llevar gemelos, trillizos y más: estar embarazada con más de un bebé hace que el útero se sobrediste, lo que puede provocar que el parto comience temprano. Cuantos más bebés lleve, mayor será su riesgo de parto prematuro.
- Genética: Su riesgo de dar a luz temprano es mayor si su madre o su hermano comenzaron a trabajar antes de tiempo, o si ha tenido un bebé prematuro previo . Los médicos no están seguros de por qué, pero ser negro también aumenta las posibilidades de una mujer de un nacimiento prematuro.
Hay muchas formas en que los doctores intentan prevenir el trabajo de parto temprano en madres en riesgo. Si está en riesgo de tener un parto prematuro, su médico lo seguirá de cerca y es posible que necesite ver a un especialista que trabaja con embarazos de alto riesgo.
Nacimiento prematuro médicamente indicado
Para la mayoría de las mujeres, el embarazo solo causa una leve molestia.
Sin embargo, en algunas mujeres, el embarazo causa graves problemas de salud que pueden amenazar la vida de la madre y el bebé. En estos casos, los médicos pueden decidir dar a luz al bebé temprano, incluso si la madre no está de parto. Algunas de las razones médicas más comunes por las cuales un bebé puede nacer temprano incluyen:
- Preeclampsia: la preeclampsia es una afección potencialmente mortal que causa presión arterial alta y proteína en la orina. En casos severos, puede causar convulsiones o ser fatal. Los medicamentos pueden ayudar, pero el parto del bebé es la única cura para la preeclampsia.
- Crecimiento fetal deficiente: puede haber muchas razones por las cuales un bebé no está creciendo bien dentro de la madre. Los problemas con la placenta, ciertas infecciones, gestaciones gemelares o anomalías genéticas en el bebé pueden hacer que un bebé tenga restricción de crecimiento intrauterino ( RCIU ). En algunos casos, el bebé puede necesitar ser entregado temprano.
- Desprendimiento de la placenta: en algunos embarazos, la placenta comienza a separarse del útero antes de que nazca el bebé. Desprendimiento de la placenta , esto puede causar una pérdida extrema de sangre en la madre y el bebé y puede ser fatal. La entrega de emergencia del bebé es necesaria.
- Angustia fetal: a veces un bebé está en peligro durante un embarazo por razones que pueden no conocerse. Los problemas con el cordón, los problemas con el flujo sanguíneo y la enfermedad hepática materna son algunas de las causas del sufrimiento fetal .
Algunos nacimientos prematuros médicamente indicados son partos de emergencia en los que la decisión de dar a luz debe tomarse muy rápidamente. Otros se deben a condiciones más crónicas en las que los médicos observan a la madre y al bebé muy de cerca con el tiempo para decidir cuándo es el mejor momento para dar a luz al bebé.
Línea de fondo
Al seguir las órdenes de su médico y trabajar con un médico con quien tenga una relación cercana y de confianza, sabrá con certeza que está haciendo lo mejor para usted y su bebé.
> Fuentes:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J. y Romero, R. "Epidemiología y causas del nacimiento prematuro". The Lancet . Enero de 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. y col. "Comprender el nacimiento prematuro espontáneo: desde los mecanismos subyacentes hasta las intervenciones predictivas y preventivas". Ciencias de la Reproducción, marzo de 2013.