Aprenda por qué la respuesta, por desgracia, no está clara
Pregunta:
¿Hay mayor riesgo si no espero a concebir después de un aborto espontáneo?
"Realmente quiero volver a intentarlo lo antes posible, pero mi médico me dijo que esperara tres meses porque eso reduciría el riesgo de tener otro aborto involuntario . Pero mi amiga dice que su médico le dijo que podía volver a intentarlo inmediatamente después del aborto y que no había aumentado riesgo de aborto espontáneo. ¿Por qué nuestros médicos nos dirían dos cosas diferentes? No quiero esperar tres meses para volver a intentarlo, pero realmente no quiero tener otro aborto involuntario ". -Realmente confundido
Responder:
¡No estás solo en estar realmente confundido! En mis años de escribir sobre abortos involuntarios , he visto muchas respuestas diferentes a esta pregunta, con diferentes justificaciones detrás de cada una.
Muchos médicos recomiendan esperar entre uno y tres meses antes de intentar concebir nuevamente. ¿Por qué? Algunos médicos se refieren a un mayor riesgo de aborto espontáneo si las parejas conciben demasiado pronto. Otros creen que las parejas necesitan tiempo para llorar la pérdida anterior. Y algunos recomiendan esperar al menos un ciclo menstrual, simplemente para tener un período normal para usar en salir con el próximo embarazo .
Sin embargo, aparte de las circunstancias de salud individuales, no hay evidencia convincente de que sea médicamente necesario para la mayoría de las mujeres esperar un período de tiempo determinado para concebir después de un aborto espontáneo.
¿Qué muestra la investigación?
En los estudios que siguieron a las mujeres que quedaron embarazadas después de un aborto involuntario previo en el primer trimestre , los investigadores no encontraron evidencia de que el tiempo transcurrido entre los embarazos afecte el riesgo de aborto espontáneo nuevamente.
Las mujeres que concibieron menos de tres meses después de un aborto espontáneo no tenían un mayor riesgo de complicaciones en comparación con las mujeres que tenían más tiempo entre embarazos.
Sin embargo, es posible que la respuesta sea diferente si su aborto espontáneo ocurrió en el segundo o tercer trimestre , que es una circunstancia mucho menos común.
Algunos estudios han encontrado que las mujeres que concibieron menos de seis meses después del parto (es decir, un parto prematuro o a término) se han enfrentado a un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo posterior . Sin embargo, no está claro que la causa del aumento del riesgo fue el corto espacio entre embarazos. Por lo tanto, no es seguro que la espera sea absolutamente necesaria después de un aborto tardío o una muerte fetal.
Como puede ver, no hay una investigación definitiva sobre el tema que ofrezca una respuesta universal que se aplique a todos.
¿Qué otros factores debería considerar?
La mayoría de los abortos ocurren debido a anormalidades cromosómicas que están fuera de su control. Pero si su aborto espontáneo sucedió debido a una afección médica (como síndrome de ovario poliquístico, un problema de tiroides, diabetes no controlada, un trastorno inmunológico, una anomalía uterina o un cuello uterino incompetente) o debido a un factor de riesgo modificable (como fumar cigarrillos, usar drogas, beber alcohol o consumir grandes cantidades de cafeína), entonces su médico puede aconsejarle que trate el problema subyacente, si es posible, antes de intentar quedar embarazada nuevamente.
Además, es posible que desee dejar que su nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG) caiga a cero o un nivel indetectable antes de intentar concebir de nuevo.
De lo contrario, existe la posibilidad de que obtenga un resultado "falso positivo" de una prueba de embarazo; en otras palabras, una prueba basada en orina o en sangre puede indicarle que está esperando cuando no lo está. Y esa experiencia puede ser una montaña rusa emocional.
En general, es mejor discutir cualquier preocupación que tenga con su médico si no quiere esperar tres meses. Explique sus preferencias, pregunte a su médico sobre el razonamiento detrás de la recomendación de que debe esperar, y no tema hacer preguntas.
Fuentes:
Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Resultados neonatales en concepciones inmediatas versus tardías después del aborto espontáneo: una serie de casos retrospectiva". Am J Obstet Gynecol. 2002 jun; 186 (6): 1230-4; discusión 1234-6.
Intervalo de embarazo y resultado del embarazo. A hoy. Accedido: 22 de septiembre de 2009.
Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "El curso del embarazo después del aborto espontáneo". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Volumen 64, Número 3 1985, páginas 277 - 278.
Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "Riesgo de aborto e intervalo de embarazo". Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Relevancia del aborto espontáneo: nuevo intervalo de embarazo". J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.