Ambas son cirugías para terminar un embarazo no saludable
La mayoría de los embarazos se desarrollan sin problemas: después de 40 semanas más o menos, nace un bebé sano y una familia crece de a uno. Lamentablemente, a veces, las cosas no salen como se esperaba: hay un problema que hace que sea necesario terminar el embarazo o termina espontáneamente en un aborto espontáneo. Dependiendo de cuán avanzado esté el embarazo, esto se puede lograr con uno de dos procedimientos quirúrgicos: dilatación y evacuación (D & E) y dilatación o curetaje (D & C.
Un D & C, en el cual el cuello uterino se ensancha para hacer, es posible que un médico use un instrumento cortical llamado una cureta para extraer el tejido del revestimiento del útero. (El término D y C a veces se usa para referirse a la aspiración de vacío, otro procedimiento para terminar un embarazo).
La dilatación y el legrado se realizan durante las primeras 13 semanas de embarazo. En el caso de un embarazo que está más adelante a lo largo de un D & E se requiere. Algunas de las razones típicas por las que una mujer podría necesitar un D & E: el bebé tiene una anomalía grave o ha muerto en el útero y nacería muerto ; las membranas se han roto prematuramente; o si la mujer continúa teniendo un riesgo grave para la salud de la mujer.
Qué es un D & E
Tanto las D y C como las D y E implican la dilatación del cuello uterino y la limpieza del útero del tejido del embarazo. Esto es lo que sucede durante cada uno de estos pasos en un D & E:
Paso 1: Dilatación
El primer paso en un D & E es preparar el cuello uterino al suavizarlo y dilatarlo gradualmente, comenzando uno o dos días antes del procedimiento real.
Esto generalmente se hace con un "dilatador osmótico", hecho de tallos de algas secos y comprimidos (llamados laminarios) o barras de hidrogel que se colocan en el canal cervical donde absorben la humedad y se expanden gradualmente. Tomarlo con calma es importante: se ha demostrado que la dilatación mecánica rápida aumenta el riesgo de pérdida del embarazo en el segundo trimestre en futuros embarazos.
Los medicamentos también se pueden usar para preparar el cuello uterino el día del procedimiento, pero no son tan efectivos como los dilatadores osmóticos, lo que significa que puede ser necesaria la dilatación mecánica de todos modos a menos que sea muy temprano en el segundo trimestre.
Paso 2: Evacuación
El segundo paso en un D & E es la evacuación del feto y la placenta del útero. Antes de que esto ocurra, a la mujer se le administra anestesia general y un antibiótico para prevenir la infección. Mientras esté bajo anestesia, el cirujano que realiza el D & E generalmente usará una combinación de succión, fórceps y curetaje para vaciar el útero. Algunos médicos usan una inyección para asegurarse de que haya ocurrido la muerte del feto antes de la evacuación, pero esto es controvertido.
Un D & E es difícil pero en general perfectamente seguro. Complicaciones como una laceración cervical; perforación del útero; infección o hemorragia son raras. Además, las mujeres que tienen un D & E no experimentan problemas en futuros embarazos relacionados con el procedimiento.
Fuentes:
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. " Aborto provocado ." Mayo de 2015