Cuando las personas piensan en el tratamiento de un embarazo ectópico o tubárico, tienden a pensar en el peor de los casos: ruptura de una trompa de Falopio y cirugía de emergencia.
Aunque este último es ciertamente posible y puede ocurrir en embarazos ectópicos que se desarrollan sin ser detectados durante demasiado tiempo, no todos los embarazos ectópicos recién diagnosticados se consideran automáticamente emergencias médicas.
Cuando el diagnóstico llega lo suficientemente temprano en el proceso, existen otros posibles tratamientos.
Con esta breve reseña, aprenda los enfoques de tratamiento que los médicos pueden sugerir a los pacientes después de diagnosticar un embarazo ectópico.
A la espera de un embarazo tubárico
Si los análisis de sangre muestran que el nivel de hCG en la sangre está disminuyendo, es probable que el embarazo ectópico ya esté en proceso de aborto y que el médico simplemente monitoree la hCG de la mujer para asegurarse de que continúe bajando.
Manejo médico con metotrexato
Si los médicos detectan el embarazo ectópico lo suficientemente temprano antes de que amenace con romper la trompa de Falopio, un medicamento llamado metotrexato puede ser un tratamiento efectivo. Este medicamento generalmente se administra si el nivel de hCG está por debajo de cierto límite y no hay riesgo de ruptura inminente.
El metotrexato también se usa en la quimioterapia y funciona para evitar que las células de crecimiento rápido se multipliquen. El medicamento se administra como una inyección.
La investigación ha encontrado que el metotrexato es un tratamiento efectivo para los embarazos ectópicos tempranos, evitando la necesidad de cirugía en el 90 por ciento del tiempo cuando la mujer es candidata para el tratamiento. Cuando se usa metotrexato para tratar el embarazo ectópico, los médicos generalmente continúan monitoreando también los niveles de hCG de una mujer para asegurarse de que el embarazo ectópico no continúe desarrollándose.
Si su médico le dice que no es un buen candidato para metotrexato, pregunte por qué. Asegúrese de que el médico haya explorado esta opción antes de inscribirlo para la cirugía.
Cirugía para reparar el tubo
La cirugía es la última posibilidad para el tratamiento de un embarazo ectópico. Si el embarazo ectópico continúa desarrollándose y representa una amenaza de ruptura, o si ya se ha roto, el tratamiento quirúrgico es el tratamiento predeterminado e inevitable. Además, en situaciones que no son de emergencia, algunas mujeres pueden preferir el tratamiento quirúrgico antes que el uso de metotrexato en los casos en que el médico ofrece una opción.
En el tratamiento quirúrgico de un embarazo ectópico, el médico opera para extraer el tejido del embarazo de la trompa de Falopio. La cirugía puede incluir laparoscopia. A veces no hay forma de reparar el daño a la trompa de Falopio y el médico debe quitar el tubo afectado.
Si esto sucede, pregunte qué posible efecto podría tener en su fertilidad. ¿Te tomará más tiempo quedar embarazada con solo un tubo de trabajo? ¿Es probable que necesite FIV para quedar embarazada como resultado? Sepa qué esperar, para que no quede ciego después de la cirugía.
Tratando de quedar embarazada de nuevo después del embarazo ectópico
Independientemente del método de tratamiento, las mujeres que han tenido un embarazo ectópico tienen un mayor riesgo de tener otro embarazo ectópico, por lo que es importante consultar con un médico al principio del siguiente embarazo.
Fuentes
Hajenius, PJ, F. Mol y BWJ Mol, "Intervenciones para el embarazo ectópico tubárico". Revisiones Cochrane Noviembre 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera y Frank W. Ling, MD "Predictores del éxito del tratamiento con metotrexato en mujeres con embarazos ectópicos tubáricos". NEJM Dec 1999.