Los calendarios de inmunización varían de un país a otro y, por lo general, el cronograma recomendado depende del tipo de vacuna, la enfermedad para la que está diseñada la vacuna y la edad del niño en la que la vacuna puede ser más beneficiosa. Las vacunas están diseñadas para proteger a los bebés y niños cuando son más vulnerables (que es temprano en la vida) y antes de que hayan estado expuestos a enfermedades potencialmente mortales.
Horario de vacunación para niños
El último cronograma de vacunación recomendado para niños por los Centros para el Control de Enfermedades, la Academia Estadounidense de Pediatría y el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, establece que para cuando los niños en los Estados Unidos comiencen el jardín de infantes, deben obtener:
- 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B
- 2 o 3 dosis de la vacuna oral contra el rotavirus (Rotarix o RotaTeq)
- 5 dosis de la vacuna DTaP
- 3 o 4 dosis de la vacuna Hib
- 4 dosis de la vacuna Prevnar 13
- 4 dosis de la vacuna contra la polio
- 2 dosis de la vacuna MMR
- 2 dosis de la vacuna contra la varicela (Varivax)
- 2 dosis de la vacuna contra la hepatitis A
- vacunas anuales contra la gripe, disponibles como aerosol nasal una vez que los niños tienen al menos 2 años de edad
El número de dosis requeridas para las vacunas contra rotavirus y Hib depende de la marca de vacuna que se use. Se necesitan menos dosis para las vacunas Rotarix (rotavirus) y PedvaxHIB y Comvax (Hib).
Los niños también pueden recibir menos vacunas si se usan vacunas combinadas , como:
- Pediarix, una combinación de DTaP, IPV y la vacuna contra la hepatitis B
- ProQuad , una combinación de MMR y Varivax
- Pentacel, una combinación de DTaP, IPV y Hib
- Kinrix , una combinación de DTaP y IPV
Los niños deben recibir vacunas de refuerzo cuando tengan entre 11 y 12 años:
- 1 dosis de Tdap
- 1 dosis de Menactra o Menveo, con una dosis de refuerzo a los 16 años
- 3 dosis de la vacuna contra el VPH (solo para niñas)
Estadísticas de inmunización
Otra forma de pensar sobre el cronograma de vacunación es que cuando comiencen el jardín de infantes, la mayoría de los niños recibirán múltiples dosis de 10 vacunas para protegerlas contra 14 infecciones prevenibles con vacunas .
¿Por qué es eso mejor que los calendarios de inmunización de la década de 1980 cuando los niños solo recibieron 10 dosis de 3 vacunas (1983) o 11 dosis de 4 vacunas (1989)?
Claro, recibieron menos vacunas en ese momento, pero la estadística más importante es la cantidad mucho mayor de muchas infecciones que ahora se pueden prevenir con vacunas que las personas (principalmente niños) reciben cada año en los años previos a la vacuna de rutina para la protección, tales como:
- Neumonía, meningitis e infecciones sanguíneas de la bacteria Streptococcus pneumoniae : 63.067 casos y 6.500 muertes
- Meningitis, epiglotitis y otras infecciones graves de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b (Hib): 20,000 casos y 1,000 muertes
- Hepatitis A: 117,333 casos, 6,863 hospitalizaciones y 137 muertes
- Hepatitis B: 66,232 casos, 7,348 hospitalizaciones y 237 muertes
- Gastroenteritis por rotavirus: 3 millones de casos, 70 hospitalizaciones y 20 a 60 muertes
- Varicela: poco más de 4 millones de casos, 10,000 hospitalizaciones y 100 muertes
Cómo lo hace Europa
Por supuesto, no todos en el mundo siguen el cronograma de vacunación de los CDC. A algunas personas les gusta señalar que otros países tienen calendarios de inmunización con menos vacunas, como Dinamarca, Suecia, Finlandia e Islandia. Pero, ¿son sus horarios de vacunación tan diferentes?
Según la Junta Nacional de Salud y Bienestar en Suecia, todos los niños "reciben vacunación contra nueve enfermedades graves: difteria, tétanos, tos ferina, polio, infección por Hib ( Haemophilius influenzae tipo B), infección neumocócica, sarampión, paperas y rubéola Desde el 1 de enero de 2010, todas las niñas que nacieron en 1999 o más adelante también reciben vacunación contra la infección con el virus del papiloma humano (VPH).
A los niños con alto riesgo de infección o enfermedad grave se les ofrece la vacuna contra la hepatitis B, la tuberculosis, la influenza y la infección neumocócica (si no se han vacunado ya cuando eran bebés) ".
Y de acuerdo con el Programa Nacional de Vacunación de Finlandia, los niños en Finlandia habitualmente reciben la vacuna contra el rotavirus, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, la vacuna conjugada antineumocócica y una vacuna anual contra la gripe. Los niños en grupos de alto riesgo están vacunados contra la tuberculosis (BCG), la hepatitis B y la hepatitis A.
Islandia ha agregado la vacuna Streptococcus pneumoniae a su programa de inmunización de rutina, y otros están estudiando agregarla pronto.
Así que la gran diferencia en la mayoría de los calendarios de vacunación europeos es la falta de vacuna contra la varicela y la vacunación dirigida contra la hepatitis A y la hepatitis B, mientras que utilizamos programas universales de inmunización contra estas infecciones prevenibles tras intentos anteriores fallidos de campañas de vacunación específicas.
Esto tiene sentido, ya que:
- La hepatitis A no es endémica en la mayoría de los países de Europa
- La hepatitis B a menudo se encuentra en grupos de riesgo muy bien definidos en muchos países de Europa
Sin embargo, muchos países, como España, ya administran la vacuna contra la hepatitis B, están comenzando a administrar la vacuna contra el VPH a niñas adolescentes, e incluso les dan la vacuna contra la varicela a los adolescentes si aún no han tenido varicela.
La mayoría de los países de Europa aún están estudiando el análisis de riesgo versus beneficio de usar rutinariamente la vacuna contra el rotavirus.
La gran conclusión de estos otros países no es que utilicen menos disparos; es un buen trabajo para vacunar a sus hijos. En Finlandia, las estadísticas de cobertura de vacunación muestran que entre el 98 y el 99 por ciento de los niños son vacunados.
Además, muchos países tienen programas de vacunación que son casi idénticos al calendario de vacunación de los CDC. Desde 2007, los bebés en Australia, por ejemplo, han recibido cinco vacunas a los dos meses de edad, al igual que en los Estados Unidos: hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 y una vacuna contra el rotavirus.
Horarios alternativos de inmunización
Otros programas alternativos de inmunización que algunas personas continúan promoviendo incluyen:
- Horario de vacunación amigable para el usuario: a partir de los dos años de edad, uno a la vez, recibe inyecciones individuales de pertussis (tos ferina acelular), difteria, tétano e IPV (polio) cada seis meses, aunque se administren inyecciones individuales de pertussis, difteria y tétanos. ya no están disponibles
- Horario de vacunación alternativa del Dr. Bob: espacia las vacunas para que los bebés no reciban más de dos a la vez, pero tienen que recibir inyecciones mensuales, retrasar la vacuna contra la hepatitis A y la hepatitis B hasta que los niños crezcan, y recomienda el sarampión individual, paperas y rubéola en lugar de la vacuna triple vírica
Los padres deben entender que si un programa alternativo puede reducir los efectos secundarios de la vacuna o incluso prevenir de manera segura las infecciones prevenibles con vacunas (la demora en recibir vacunas puede dejar a su hijo desprotegido y arriesgarse a contraer una infección prevenible por vacuna) no se ha probado ni probado.
Fuentes:
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los Estados Unidos 2016 Programa de inmunización recomendado para personas de 0 a 18 años.
Academia Americana de Pediatría. Horario de Inmunización.
Departamento de Salud y Envejecimiento del Gobierno de Australia. Horario del Programa Nacional de Inmunización.
Instituto Nacional de Salud y Bienestar de Finlandia. Vacunas en Finlandia.
Long: Principios y Práctica de las Enfermedades Infecciosas Pediátricas Revised Reprint, 3rd ed. - 2009.
MMWR: Cobertura de vacunación nacional, estatal y local entre niños de entre 19 y 35 meses: Estados Unidos, 2009. MMWR. 17 de septiembre de 2010/59 (36); 1171-1177.
Junta Nacional de Salud y Bienestar de Suecia. Vacunas en Suecia.