Cuando se administra una vacuna, la mayoría de los niños desarrollan anticuerpos que pueden ayudarlos a resistir infecciones virales específicas, como hepatitis B, polio y sarampión, etc., o infecciones bacterianas, como tétanos, tos ferina y difteria, etc.
Aunque siempre ha habido algunas personas que han estado en contra de las vacunas, la mayoría de la gente ha pensado en las vacunas como uno de los mayores logros de salud del siglo XX.
Historia de vacunas
- Edward Jenner lleva a cabo experimentos en 1796 que llevaron a la creación de la primera vacuna contra la viruela unos años más tarde y reemplaza la variolación como preventivo de la viruela
- Louis Pasteur desarrolla una vacuna contra la rabia en 1885
- Las vacunas para el cólera y la fiebre tifoidea se desarrollaron en 1896 y una vacuna contra la peste en 1887
- La primera vacuna contra la difteria se desarrolla alrededor de 1913 a través del trabajo de Emil Adolf Behring, William Hallock Park y otros.
- Las primeras vacunas contra la tos ferina de células enteras se desarrollan en 1914, aunque pasarán varias décadas antes de que se utilicen más ampliamente.
- Una vacuna contra el tétanos se desarrolla en 1927
- 12 niños mueren cuando un frasco multiuso de vacuna antidiftérica que no contenía un conservante se contaminó con bacterias en el desastre de Queensland en 1928
- Max Theiler desarrolla la primera vacuna contra la fiebre amarilla en 1936
- La AAP aprueba formalmente el uso de una vacuna contra la tos ferina creada por Pearl Kendrick y Grace Eldering en 1943
- La primera vacuna contra la gripe está autorizada para su uso en los EE. UU. En 1945
- Las vacunas individuales contra la difteria, el tétanos y la tos ferina se combinan en una sola vacuna DTP en 1948
- La vacuna contra la polio inactivada Salk (IPV) se introduce en 1955
- Alrededor de 200 niños desarrollan polio en 1955 a partir de vacunas contra la polio contaminadas en lo que se conoce como el Incidente Cutter
- La vacuna Sabin contra la polio (OPV), oral y en vivo, reemplaza a la vacuna Salk contra la polio en 1962
- La primera vacuna viva contra el sarampión fue autorizada en 1963, pero fue reemplazada por otro virus atenuado del sarampión que causó menos efectos secundarios en 1968.
- La vacuna MMR está disponible en 1971, combinó las vacunas contra el sarampión, las paperas (autorizadas en 1967) y la rubéola (1969), y se administró rutinariamente cuando los niños pequeños tenían alrededor de 15 meses de edad.
- La vacunación de rutina con vacunas contra la viruela termina en los Estados Unidos en 1972
- Pneumovax , la primera vacuna antineumocócica que protege a niños y adultos de ciertos tipos de bacterias de Streptococcus pneumoniae está aprobada en 1971 y se administra a niños de alto riesgo.
- La 33ª Asamblea Mundial de la Salud declara que la viruela se erradica en 1979
- Menomune, la primera vacuna meningocócica tiene licencia en 1981 y se recomienda para niños de alto riesgo hasta que sea reemplazada por Menactra.
- Una vacuna de hepatitis B derivada de plasma tiene licencia en 1981
- Vaccine Roulette , un controvertido segmento de noticias, se emite en 1982 e intenta asociar la vacuna DPT con daño cerebral permanente, minimiza los riesgos de la enfermedad pertussis y ayuda a iniciar gran parte del movimiento moderno contra la vacuna.
- Una vacuna Haemophilus b capsular de polisacáridos tiene licencia en 1985, pero desafortunadamente no brinda una buena protección para los niños menores de 18 a 24 meses, que están en mayor riesgo de contraer la enfermedad Haemophilus influenzae tipo b
- En 1986 se aprobó una vacuna recombinante contra la hepatitis B (Recombivax HB), pero solo se recomienda su uso en personas con alto riesgo de infección
- Otra vacuna contra la hepatitis B, Engerix-B, se aprobó en 1989
- La primera vacuna conjugada contra Haemophilus b (PRP-D) se aprobó en 1988 para proporcionar protección contra la enfermedad Haemophilus influenzae tipo b en todos los niños de al menos 18 meses de edad, pero en 1990 se reemplazaron con dos vacunas conjugadas Hib mejoradas (PRP-HbOC y PRP-OMP) que se pueden administrar a bebés de tan solo dos meses de edad
- Una dosis de refuerzo de MMR se recomienda por primera vez en 1989, pero solo para los niños que viven en condados que tienen al menos 5 casos de sarampión. La rutina de 2 dosis de MMR no se usó para todos los niños hasta 1994.
- El Sistema de notificación de eventos adversos de vacunas (VAERS) se estableció en 1990
- Las vacunas contra la hepatitis B y Hib se recomiendan para todos los bebés en 1991
- La vacuna DTaP, que se supone que tiene menos efectos secundarios que el DTP, tiene licencia y en 1997 reemplaza el DTP por todas las dosis requeridas, aunque nunca se ha demostrado que el DTP haya causado convulsiones o daño cerebral, como se afirmó una vez en Vaccine Roulette.
- La OMS declara que la polio ha sido eliminada del Hemisferio Occidental en 1994
- Una vacuna para proteger a los niños contra la varicela (Varivax) tiene licencia en 1995
- VAQTA, la primera vacuna contra la hepatitis A aprobada por la FDA en 1996 para niños que tienen al menos dos años de edad, pero se administra principalmente a niños con alto riesgo de contraer hepatitis A
- La vacuna contra la polio inactivada Salk (IPV) se recomienda una vez más para niños y reemplaza la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en 1996 debido a un pequeño riesgo de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP), comenzando con un calendario de vacunas IPV-OPV luego ir a un calendario todo IPV en 2000
- RotaShield, la primera vacuna contra el rotavirus autorizada en 1998, pero luego retirada del mercado en 1999 después de que se asocia con un mayor riesgo de invaginación intestinal, una forma de obstrucción intestinal
- LYMErix, una vacuna contra la enfermedad de Lyme, tiene licencia en 1998
- El Dr. Andrew Wakefield publica un informe en la revista Lancet que intenta vincular la MMR y el autismo
- El timerosal se eliminó de la gran mayoría de las vacunas en el calendario de vacunación infantil en 1999 y 2000
- El sarampión endémico se declaró eliminado en los Estados Unidos en 2000
- Prevnar, una vacuna antineumocócica más nueva que nunca contenía timerosal, tiene licencia en 2000 y se agrega al calendario de vacunación el próximo año.
- LYMErix sale del mercado debido a las ventas insuficientes en 2002
- Flumist, una vacuna contra la gripe intranasal en vivo, se aprobó en 2004
- La rubéola endémica se declaró eliminada en los Estados Unidos en 2004
- Una vacuna contra la gripe para todos los niños sanos de entre 6 y 23 meses se convirtió en una recomendación formal para la temporada de gripe 2004-05.
- A partir de la temporada de gripe 2004-05, se recomienda la vacuna contra la gripe para mujeres que estarán embarazadas durante la temporada de gripe, en cualquier trimestre, que es diferente a las recomendaciones anteriores para una vacuna contra la gripe si una mujer iba a superar el primer trimestre de embarazo durante la temporada de gripe. Desafortunadamente, a pesar de que se encuentran en una categoría de alto riesgo, solo alrededor del 13% de las mujeres embarazadas recibieron una vacuna contra la gripe en 2003.
- Havrix, otra vacuna contra la hepatitis A, se aprobó en 2005 y la indicación de edad para ambas vacunas contra la hepatitis A se reduce a 12 meses.
- Menactra, una vacuna para proteger contra ciertos tipos de enfermedad meningocócica tiene licencia en 2005 y se agrega al calendario de vacunación en 2006, siendo recomendada para todos a los 11 a 12 años de edad o cuando ingresan a la escuela secundaria.
- La vacuna Tdap (Boostrix o Adacel) se recomienda para adolescentes y adultos para protegerlos de la tos ferina en 2006 y reemplaza a la vacuna Td anterior que solo funcionaba contra el tétanos y la difteria.
- RotaTeq, otra vacuna contra el rotavirus, tiene licencia en 2006 y se agrega al cronograma de inmunización en 2007.
- La vacuna contra la hepatitis A se agrega al programa de inmunización infantil de rutina en 2006
- Gardasil, la primera vacuna contra el VPH, se aprobó en 2006
- Una segunda dosis de refuerzo de la vacuna contra la varicela se agrega al cronograma de vacunación en 2007 para ayudar a prevenir las infecciones de avance
- Otra vacuna contra rotavirus, RotaRix, está aprobada en 2008
- Otra vacuna contra el VPH, Cervarix, se aprueba en 2009
- Otra vacuna meningocócica, Menveo, se aprueba en 2010
- Se aprobó una versión más nueva de Prevnar, que puede proporcionar cobertura contra 13 cepas de la bacteria neumocócica, y reemplaza la versión anterior (Prevnar 7) en 2010.
- Fluzone Intradermal y Fluzone High-Dose son dos nuevas opciones de vacuna contra la gripe que estuvieron disponibles en 2011
- Una vacuna combinada que protege contra Haemophilus influenzae tipo b y los serogrupos C e Y de Neisseria meningitidis fue aprobada por la FDA en 2013. MenHibrix se recomienda para bebés con alto riesgo de enfermedad meningocócica.
- Las vacunas cuadrivalentes contra la gripe, que protegen contra cuatro cepas de la gripe, están disponibles para la temporada de gripe 2013-14
- Trumenba, la primera vacuna para proteger contra la enfermedad meningocócica del serogrupo B, está aprobada por la FDA (octubre de 2014). Previamente, Bexsero, una vacuna de MenB que está aprobada en algunos otros países, se le dio a algunos estudiantes universitarios durante los brotes bajo el programa de acceso expandido de la FDA para productos en investigación. Ambos son ahora recomendados por el ACIP para aquellos con mayor riesgo de infecciones por serogrupo B meningocócico.
- Gardasil 9 está aprobado por la FDA (diciembre de 2014) para brindar protección contra cinco tipos adicionales de VPH.
Vacunas combinadas
Además de estas nuevas vacunas, se han introducido varias nuevas vacunas combinadas a lo largo de los años, que incluyen:
- Tetramune , una combinación de DTP e Hib, 1993
- Comvax , una combinación de Hib y Hepatitis B, en 1996
- Pediarix , una combinación de DTaP, IPV y la vacuna contra la hepatitis B, en 2004
- ProQuad , una combinación de MMR y Varivax, en 2006
- Pentacel , una combinación de DTaP, IPV y Hib, en 2008
- Kinrix , una combinación de DTaP e IPV, en 2008
Aunque no cambian la cantidad de vacunas que obtienen sus hijos, las vacunas combinadas pueden reducir el número de vacunas que recibe en cada visita. Por ejemplo, en lugar de tres vacunas DTaP, IPV y Hib separadas en sus visitas a niños sanos de dos, cuatro y seis meses, su hijo podría recibir inyecciones únicas de Pentacel cada vez.
Historia del horario de vacunación
La forma actual del cronograma de inmunización infantil, que publica cada año el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP), se publicó por primera vez en 1995. En ese momento, las vacunas recomendadas incluían hepatitis B, DTP, aunque DTaP estaba disponible para las dosis de refuerzo a los 15 a 18 meses y 4 a 6 años, Td, OPV (vacuna oral contra el poliovirus) y MMR.
Antes de 1995, el ACIP publicaba cronogramas de vacuna cada vez que se realizaban nuevas recomendaciones que cambiaban el cronograma, como ocurrió en:
- 1994 - Se recomiendan las vacunas Hib y hepatitis B para todos los bebés y la vacuna SPR para todos los niños
- 1989 - Se recomienda la vacuna contra Hib para todos los niños pequeños a los 18 meses de edad y la vacuna triple vírica recomendada para muchos niños pequeños
- 1983 - en este horario, los niños recibieron DTP (5 dosis), OPV (4 dosis), MMR (1 dosis) y Td
Aunque a algunos padres les gustaría volver a estos horarios más tempranos cuando los niños recibieron menos vacunas, es importante recordar otra parte de la historia, ya que esta era también una época en la que, cada año, las personas (principalmente niños) aún recibían:
- Neumonía, meningitis e infecciones sanguíneas de la bacteria Streptococcus pneumoniae : 63.067 casos y 6500 muertes
- Meningitis, epiglotitis y otras infecciones graves de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b (Hib): 20,000 casos y 1,000 muertes
- Meningococcemia y meningitis meningocócica
- Hepatitis A: 117,333 casos, 6863 hospitalizaciones y 137 muertes
- Hepatitis B: 66, 232 casos, 7,348 hospitalizaciones y 237 muertes
- Gastroenteritis por rotavirus: 3 millones de casos, 70 hospitalizaciones y 20 a 60 muertes
- Varicela: poco más de 4 millones de casos, 10,000 hospitalizaciones y 100 muertes
- Las formas más comunes de VPH que pueden causar cáncer de cuello uterino
Y dado que las vacunas se introdujeron para estas y otras infecciones prevenibles con vacunas, los casos para la mayoría han disminuido del 99 al 100 por ciento.
A medida que se hace más para tranquilizar a los padres sobre la seguridad de las vacunas, incluyendo que los esfuerzos para vincular el autismo y las vacunas han sido desaprobados y se ha eliminado el timerosal de todas las vacunas en el programa de inmunización infantil, sería desafortunado dejar caer los niveles de vacunación. y estas enfermedades regresan
> Fuentes:
> Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases Revised Reprint, 3rd ed. - 2009.
> Informe del Comité de la Academia Estadounidense de Pediatría: American Pediatrics: Milestones at the Millennium. Pediatrics, jun 2001; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering y la vacuna contra la tos ferina. Emerg Infect Dis. Volumen 16, Número 8-agosto de 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7a ed.
> Prevención de poliomielitis en los Estados Unidos. Recomendaciones actualizadas del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP). MMWR. 19 de mayo de 2000/49 (RR05); 1-22.
> Vacunas conjugadas de Haemophilus b para la prevención de Haemophilus > influenzae > Enfermedad de tipo B entre lactantes y niños de dos meses de edad y recomendaciones anteriores del ACIP. MMWR. 11 de enero de 1991/40 (RR01); 1-7
> Logros en Salud Pública, 1900-1999 Impacto de las vacunas universalmente recomendadas para niños - > Estados Unidos, 1990-1998. MMWR. 02 de abril de 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. Comparaciones históricas de morbilidad y mortalidad para enfermedades prevenibles por vacunación en los Estados Unidos. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Impacto de la vacunación con rotavirus en la gastroenteritis por rotavirus adquirida en el hospital en niños. Pediatría 2011; 127: e264-e270.