El papel de la progesterona en el embarazo temprano
La progesterona es una hormona que ocurre naturalmente en el cuerpo humano. Durante el ciclo menstrual, los niveles de progesterona aumentan después de la ovulación para ayudar a construir y mantener un revestimiento en el útero. Este revestimiento es donde se implantará el óvulo fertilizado. El revestimiento nutrirá al bebé en crecimiento durante la primera parte del embarazo. Los ovarios producirán progesterona durante el primer trimestre hasta que la placenta asuma esta función alrededor de la novena o décima semana de embarazo.
Cuando miramos el aborto espontáneo , sabemos que algunas mujeres tienen un nivel de progesterona más bajo y luego abortan. La pregunta es, ¿los bajos niveles de progesterona causaron un aborto espontáneo o el inminente aborto provocó los bajos niveles de progesterona? Esta es una pregunta que no siempre es fácil de responder. Aunque estamos tratando de resolver esto. Al tratar de ayudar a prevenir abortos involuntarios, algunos médicos comenzaron a recetar suplementos de progesterona en el embarazo a muchos de sus pacientes para prevenir el aborto espontáneo. Este enfoque drástico probablemente tampoco sea el mejor enfoque.
¿La progesterona ayuda a prevenir el aborto espontáneo?
Los estudios demuestran que los suplementos de progesterona en realidad no ayudan a prevenir el aborto en el embarazo promedio, incluso cuando hay un aborto espontáneo amenazado . Existe evidencia de que la suplementación con progesterona es imprescindible en embarazos que han resultado de ciertas tecnologías de reproducción asistida (ART), como la fertilización in vitro (FIV) .
También puede haber un beneficio para una mujer que ha sufrido de tres o más abortos involuntarios .
La duda proviene no de tener pruebas de que existe un riesgo, sino de ninguna prueba de beneficio y ninguna prueba de seguridad para la mujer promedio. Los médicos y las mujeres que eligen usar suplementos de progesterona dicen que esto simplemente está ayudando al cuerpo con una hormona que ya está produciendo.
Ellos creen que hay poco riesgo y solo un beneficio potencial para usar los suplementos de progesterona. Quienes están preocupados y deciden no usar los suplementos apuntan al hecho de que no hay pruebas de que funcionen. Algunos médicos están preocupados de que el uso de la progesterona simplemente puede retrasar un aborto involuntario que sucederá de todos modos.
"Mi progesterona estaba baja cuando me hice un análisis de sangre. Como había tenido un aborto espontáneo previo, el médico me sugirió que probáramos los supositorios de progesterona", explica Carol. "Empecé a detectarme en diez semanas, pero mi cuello uterino estaba cerrado. No encontramos el latido del corazón y una vez que dejé de tomar los supositorios, comencé a sangrar bien. No hice los supositorios en mis próximos embarazos porque sentí que fue solo una falsa esperanza ".
¿Cómo se administra la progesterona?
La forma más común de tratamiento con progesterona es a través de supositorios vaginales. Estos son generalmente un tratamiento de una vez al día. Simplemente lava tus manos y desenvuelve el supositorio. Luego inserte el supositorio en la vagina. Algunos practicantes recomiendan acostarse entre treinta y sesenta minutos, otros dicen que lo coloquen justo antes de acostarse. Siga las instrucciones que le dé su médico. En un nivel práctico, use una almohadilla o un forro panty para atrapar cualquier descarga que tenga debido a la medicación.
A veces, este medicamento requerirá un almacenamiento especial para evitar que se degrade. Asegúrese de preguntarle al farmacéutico cómo almacenar mejor la medicación para asegurarse de que mantiene su potencia. Algunos proveedores sugieren que los refrigere, mientras que otros dicen que un ambiente oscuro y seco, lejos del calor, está bien. (Piense en esto como un gabinete no cerca de una estufa, o en un cajón).
El futuro de la investigación de la progesterona
Se hace un llamado para que se lleven a cabo más investigaciones, ya que tanto las mujeres como aquellos que las cuidan buscan evitar el aborto durante el embarazo. Al final, debe tener una conversación franca con su médico o partera sobre lo que es correcto para su embarazo.
Juntos, pueden tomar una decisión que sea apropiada para usted y su cuidado.
> Fuentes:
> Haas DM, Ramsey PS. Progestágeno para prevenir el aborto espontáneo. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2008, Número 2. Arte. No .: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub2
> Wahabi HA, Abed Althagafi NF, Elawad M, Al Zeidan RA. Progestágeno para tratar el aborto espontáneo amenazado. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2011, Número 3. Arte. No .: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub3