Este medicamento puede ayudar a algunas mujeres a tener un embarazo exitoso
Aproximadamente el 1% de las mujeres experimentarán abortos involuntarios recurrentes (definidos como dos o más abortos espontáneos ), de acuerdo con el Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos. Pueden ocurrir debido a una serie de causas. Algunas causas se entienden más que otras, y entre el 50% y el 75% de las veces, no se conocen causas de abortos espontáneos recurrentes .
Para tratar de comprender qué puede estar causando los abortos espontáneos recurrentes, es posible que un médico le haga preguntas sobre su historial médico y embarazos anteriores, realice un examen físico y / o pélvico, le haga análisis de sangre, haga un cariotipo y pruebas de microarrays y / o hacer pruebas de imagen
La buena noticia es que aproximadamente el 65% de las mujeres que tienen abortos involuntarios recurrentes sin causa conocida tendrán un embarazo exitoso la próxima vez que conciban.
Causas de abortos involuntarios recurrentes
Algunas causas conocidas de abortos recurrentes incluyen anormalidades cromosómicas aleatorias, un útero septado (que es cuando una banda de tejido corre por la mitad del útero y lo separa parcial o completamente), diabetes y síndrome de ovario poliquístico (un trastorno endocrino en el que los ovarios se agrandan y contienen fluido).
Otras causas posibles son los trastornos de la trombofilia, afecciones médicas en las que la sangre tiene una mayor tendencia a coagularse. El trastorno de trombofilia que está más claramente relacionado con los abortos espontáneos se denomina síndrome antifosfolípido .
Por qué los trastornos de la trombofilia están relacionados con el aborto espontáneo
En los trastornos de trombofilia, los investigadores creen que los coágulos pequeños se atascan en la placenta en desarrollo, bloqueando el flujo de nutrientes al bebé y eventualmente causando un aborto espontáneo (o aumentando el riesgo de otras complicaciones del embarazo, como la preeclampsia).
También se ha teorizado que los trastornos de trombofilia pueden causar otros problemas con la placenta.
Cómo se tratan los trastornos de trombofilia en mujeres embarazadas
Para las mujeres que son diagnosticadas con condiciones de trombofilia y abortos involuntarios recurrentes, un tratamiento común es la heparina, a menudo junto con una dosis baja de aspirina "bebé" .
Las inyecciones de heparina se conocen como coagulantes que diluyen la sangre y disminuyen su tendencia a formar coágulos. La evidencia sugiere que el tratamiento con heparina durante el embarazo reduce las tasas de aborto espontáneo para las mujeres que tienen síndrome antifosfolípido y posiblemente beneficie a las mujeres que han heredado los trastornos de trombofilia, como las mutaciones de Factor V Leiden . Esta combinación de heparina y aspirina en dosis baja se puede prescribir durante el embarazo e incluso durante varias semanas después del parto.
¿Es seguro tomar heparina?
Cabe señalar que el uso de heparina durante el embarazo no está exento de riesgos. El medicamento puede tener efectos secundarios en algunas personas y puede aumentar el riesgo de pérdida ósea o la tendencia a la hemorragia. Pero para las mujeres con síndrome antifosfolípido, los beneficios probablemente superan los riesgos. Es importante hablar con su médico, por supuesto, antes de tomar cualquier tipo de medicamento.
¿Qué tipos de mujeres embarazadas se benefician más con la heparina?
Algunos expertos teorizaron que la heparina podría ser beneficiosa para las mujeres que tienen abortos recurrentes y pruebas negativas para anticuerpos antifosfolípidos, postulando que los abortos recurrentes inexplicables podrían deberse a algún trastorno de la coagulación sanguínea no reconocido, pero un estudio de 2010 encontró que ni la heparina ni las dosis bajas La aspirina mejoró las tasas de natalidad de estas mujeres en comparación con un placebo.
Por lo tanto, el tratamiento con heparina generalmente se recomienda solo para las mujeres que tienen un historial de abortos espontáneos y un diagnóstico confirmado de síndrome antifosfolípido o un trastorno de la trombofilia hereditario.
Fuentes:
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