Una descripción general de las causas de aborto espontáneo
Después de un aborto espontáneo, puede cuestionar si hizo algo mal en las primeras semanas de su embarazo. La mayoría de las veces, la respuesta a su pregunta es no. La mayoría de los abortos ocurren por razones que no puedes controlar. Por lo general, es un hecho aislado, aunque algunas mujeres pueden experimentar abortos involuntarios recurrentes.
Sin embargo, ciertas condiciones médicas y ginecológicas subyacentes y / o las elecciones de estilo de vida pueden aumentar su riesgo de tener un aborto espontáneo.
Anomalías cromosómicas
Las anomalías cromosómicas en el feto en desarrollo son la causa de aproximadamente el 50 por ciento de los abortos espontáneos antes de las 13 semanas de embarazo y alrededor del 24 por ciento de los abortos espontáneos entre las 13 y 27 semanas de embarazo. Una anomalía cromosómica puede ser el resultado de un cambio estructural o un cambio en el número de cromosomas. El riesgo de una anomalía cromosómica que complica su embarazo aumenta con su edad.
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Anomalías congénitas
Las anomalías congénitas son defectos de nacimiento que ocurren cuando una parte del cuerpo del feto en crecimiento no se desarrolla normalmente. Los factores ambientales como las infecciones o la exposición a toxinas, así como los factores genéticos pueden provocar anomalías congénitas.
Obesidad
La obesidad se define como un IMC mayor de 30 y todos sabemos que la obesidad es un problema de salud grave. Pero la obesidad en el embarazo también puede aumentar su riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, incluidos los defectos de nacimiento y el aborto espontáneo. Los estudios han demostrado que el aborto espontáneo es más común en las mujeres obesas que en las mujeres de la misma edad con un IMC de rango normal.
Si su IMC es más de 30, perder peso antes de quedar embarazada puede reducir su riesgo.
Diabetes
Las mujeres con diabetes preexistente corren un mayor riesgo de complicaciones durante todo el embarazo. Estas complicaciones incluyen un aumento en ciertos defectos de nacimiento y abortos espontáneos. Cuanto mejor sea su control glucémico cuando conciba, es menos probable que tenga una pérdida temprana de embarazo o un defecto congénito grave. Si tiene diabetes y está pensando en quedar embarazada, primero asegúrese de que su diabetes tenga buen control. Idealmente, su hemoglobina A1C debería ser del seis por ciento o menos cuando planea un embarazo.
Infección
Enfermarse mientras está embarazada puede ser muy estresante. La buena noticia es que las infecciones más comunes durante el embarazo aumentan el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, hay algunas infecciones como la listeria que pueden causar un aborto espontáneo.
Trastornos autoinmunes
Los trastornos autoinmunes son afecciones en las que su sistema inmunitario no funciona correctamente y comienza a atacar sus propios tejidos.
Los trastornos autoinmunes son comunes en mujeres en edad reproductiva. El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y la tiroiditis de Hashimoto son dos ejemplos de trastornos autoinmunes que pueden aumentar su riesgo de aborto espontáneo.
Fibras uterinas
Los fibromas uterinos son tumores benignos de músculo liso que pueden desarrollarse en la pared, en la superficie o en el revestimiento del útero. Los fibromas son relativamente comunes en mujeres en edad reproductiva y es posible tener un embarazo sin complicaciones si tiene fibromas. Sin embargo, fibromas extensos o tener un fibroma que distorsione la cavidad uterina pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo.
Septo uterino / adherencias intrauterinas
En los primeros días de su embarazo, el embrión se adhiere al revestimiento de su útero o su endometrio y comienza a crecer. Una condición que interfiere con el revestimiento del útero o con la cavidad de su útero puede aumentar su riesgo de un aborto espontáneo. Un tabique uterino es una anomalía del desarrollo en el útero y las adherencias intrauterinas son un tipo de tejido cicatricial que puede ocurrir después de una cirugía o una infección.
Ambas condiciones interfieren con la forma de la cavidad uterina y el revestimiento endometrial y pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo.
Cervix incompetente
Su útero se expande durante los meses de su embarazo para adaptarse al crecimiento del feto. El trabajo de su cuello uterino es mantener al feto en desarrollo dentro de su útero durante aproximadamente nueve meses. A veces, el cuello uterino comienza a dilatarse o abrirse antes de lo que se supone. Si esto sucede en el segundo trimestre, generalmente entre 13 a 24 semanas, es probable que tenga un cuello uterino incompetente . Su médico puede sugerir un cerclaje en su próximo embarazo para reducir el riesgo de un aborto espontáneo.
De fumar
No hay duda de que fumar cigarrillos es malo para su salud. En general, se acepta que fumar aumenta su riesgo de aborto espontáneo, aunque algunos estudios no han demostrado un aumento del riesgo. Dicho esto, si está planeando un embarazo, debe trabajar para dejar de fumar, ya que está relacionado con otras complicaciones del embarazo además del aborto espontáneo.
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Abuso de sustancias
El abuso de sustancias durante el embarazo se asocia con complicaciones múltiples y el potencial de embarazo precario y resultados neonatales. Al igual que el tabaquismo, el consumo de alcohol en el embarazo tiene pruebas contradictorias sobre su papel en el aborto espontáneo. Pero debido a que es tan potencialmente dañino para el feto en desarrollo, se recomienda no consumir alcohol durante el embarazo. Lo mismo es cierto para todas las drogas ilícitas que incluyen (pero no se limitan a) la cocaína, la heroína y la marihuana.
Excesiva cafeína
Es importante decir que la cafeína con moderación parece ser segura en el embarazo. Existe evidencia que sugiere que el consumo excesivo de cafeína puede aumentar el riesgo de un aborto espontáneo. Una buena regla a seguir cuando está embarazada o tratando de quedar embarazada es limitar su ingesta de cafeína a menos de 200 mg al día, que son aproximadamente dos tazas de café.
Una palabra de Verywell
Tener un aborto espontáneo es muy molesto. Pero es importante recordar que un aborto espontáneo no es su culpa y que generalmente es una ocurrencia aislada. Eso significa que es más probable que tenga un embarazo exitoso en lugar de otro aborto espontáneo la próxima vez que conciba.
Sin embargo, si ha tenido un aborto espontáneo o si planea quedar embarazada, es importante determinar si tiene alguna afección que aumente el riesgo de un aborto espontáneo. Hacer cambios en el estilo de vida y hablar con su médico acerca de su salud puede reducir el riesgo de un aborto espontáneo.
> Fuentes:
> Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (2015). Boletín de práctica ACOG no.150: Pérdida precoz del embarazo. Obsteto Ginecología. 125 (5) 258 - 67.
> Michels, T. (2007). Pérdida de embarazo en el segundo trimestre. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.