Una visión general de las complicaciones del embarazo
Si bien la gran mayoría de los embarazos no tienen problemas importantes, todo el sistema de atención prenatal está diseñado para detectar posibles complicaciones y ayudar a prevenir aquellas que pueden evitarse. A través de una serie de controles prenatales: controlar la presión arterial, la orina, la sangre y el peso; medir su fondo de ojo (parte superior del útero); y una variedad de otras cosas: su médico trata de mantenerlo a usted y a su bebé sanos, para que pueda tener el embarazo y el parto más seguros posibles.
Estos controles también ayudan a su profesional de la salud a encontrar y tratar posibles complicaciones del embarazo desde el principio, antes de que se conviertan en problemas mayores.
Hay algunas complicaciones del embarazo que son más comunes que otras. Si bien aún pueden afectar a un pequeño porcentaje de mujeres embarazadas, pueden ser dolorosas y potencialmente peligrosas tanto para la madre como para el bebé.
Aquí hay una lista inicial de complicaciones que podría ser examinada en un embarazo promedio.
Sin embargo, sepa que su médico o partera también personaliza esta lista basándose en su historial médico y familiar para brindarle la mejor atención posible.
Factor Rh
Todos tienen un grupo sanguíneo y un factor Rh. Además del grupo sanguíneo (A, B, O, AB), el factor Rh se escribe como positivo (presente) o negativo (ausente). La mayoría de las personas (85 por ciento) son Rh positivo. Este factor no afecta su salud y generalmente no importa, excepto cuando está embarazada.
Una mujer embarazada está en riesgo cuando tiene un factor Rh negativo y su pareja tiene un factor Rh positivo. Esta combinación puede producir un niño que es Rh positivo.
Si la sangre de la madre y el bebé se mezclan, esto puede causar que la madre cree anticuerpos contra el factor Rh, por lo que trata al bebé como un intruso en su cuerpo. Por lo general, la sangre de la madre y el bebé no se mezclan; hay ciertos momentos en que existe una pequeña posibilidad de que ocurran, como en el nacimiento, algunas pruebas prenatales (como una amniocentesis) o después de un aborto espontáneo. El medicamento RhoGAM se administra para ayudar a prevenir esta sensibilización.
Si usted y su pareja son ambos Rh negativo, esto no es algo que será problemático en su embarazo. No se preocupe si no conoce su tipo de sangre. Esto es algo que se controlará temprano en su cuidado prenatal.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional (GD) es el nivel alto de azúcar en la sangre (niveles de glucosa) durante el embarazo; alrededor del 4 por ciento de las mujeres embarazadas lo desarrollan. La mayoría de las madres necesitarán realizarse exámenes de sangre mediante análisis de sangre, que generalmente ocurre en la semana vigésimo octava del embarazo . Si necesita pruebas de detección adicionales con una prueba de tolerancia a la glucosa (GTT) , se realizará en este punto.
Si tiene GD, su trabajo de parto puede ser inducido a medida que se acerca a la marca de 40 semanas .
Tendrá que controlar su nivel de azúcar en la sangre desde el punto de su diagnóstico hasta el final de su embarazo si tiene diabetes gestacional, y su médico le enseñará cómo y cuándo hacerlo. La dieta y el ejercicio serán componentes clave de su estrategia de control de azúcar en la sangre. Los medicamentos solo se usan si la dieta y el ejercicio no funcionan. Por lo general, verá a un nutricionista para que lo ayude con este proceso, además de a su profesional de la salud.
Preeclampsia
La preeclampsia, o hipertensión inducida por el embarazo (HIE), es un trastorno de la hipertensión arterial durante el embarazo. Ha sido durante mucho tiempo uno de los principales problemas para las madres en el embarazo, y afecta al 7 por ciento de las madres primerizas. El parto puede ser inducido temprano si usted sufre de HIE grave.
Según las pautas establecidas por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, el diagnóstico de preeclampsia ya no requiere la detección de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria), como lo hizo alguna vez.
La evidencia muestra que los problemas relacionados con los riñones y el hígado pueden ocurrir sin signos de proteína, y que la cantidad de proteína en la orina no predice qué tan severamente la enfermedad progresará.
La preeclampsia ahora debe ser diagnosticada por presión arterial alta persistente que se desarrolla durante el embarazo o durante el período posparto que está asociada con una gran cantidad de proteínas en la orina o el nuevo desarrollo de disminución de las plaquetas sanguíneas, problemas con el riñón o el hígado, líquido en el pulmones, o signos de problemas cerebrales, como convulsiones y / o trastornos visuales.
Teniendo en cuenta las ramificaciones potenciales de esta complicación, se evalúa desde el comienzo del embarazo. Cuanto antes aparece, más severo tiende a ser. Su médico controlará su presión arterial y otros signos y síntomas para determinar durante cuánto tiempo sugerir que permita que su embarazo continúe. Obviamente, hay un deseo de que cargue a su bebé lo más cerca posible del término y proteja su salud, por lo que debe lograr un buen equilibrio, que es diferente para cada mujer embarazada.
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Placenta Previa
La placenta previa es cuando toda o parte de la placenta cubre el cuello uterino o la abertura del útero. La placenta previa verdadera ocurre en uno de cada 200 embarazos. Muchas veces los ultrasonidos tempranos muestran placenta previa, pero la afección se resuelve más adelante a medida que el útero crece. Si el problema persiste al final del embarazo, se puede realizar una cesárea para prevenir el sangrado durante el parto.
La mayoría de las madres no tendrán ningún signo o síntoma de placenta previa, aunque algunas madres pueden experimentar sangrado. Es por eso que es importante hablar con su médico si experimenta algún nivel de sangrado durante el embarazo.
Oligohidramnios (bajo volumen de líquido amniótico)
El oligohidramnios , o bajo nivel de líquido amniótico, se diagnostica por ultrasonido, pero es posible que se ordene realizar una ecografía después de que su médico observe una diferencia en el crecimiento del útero con respecto a las medidas tomadas en sus visitas prenatales. Hay indicios de que los niveles de líquido amniótico descienden el momento del nacimiento se acerca. Muchos médicos lo obligarán a beber líquidos (para asegurarse de que el bajo nivel de líquido no se deba a una hidratación deficiente) y lo examinarán de nuevo mediante ultrasonido antes de pasar a hablar sobre la inducción del parto u otras intervenciones .
Polihidramnios (Volumen alto de líquido amniótico)
El polihidramnios es lo opuesto al oligohidramnios, lo que significa que es la presencia de un exceso de líquido amniótico. Esto ocurre en menos del porcentaje de todos los embarazos.
Mientras que algunos sienten que el polihidramnios es una causa de parto prematuro debido a la distensión uterina, el alto líquido amniótico en sí mismo es un predictor. Más bien, puede indicar si el embarazo llegará a término o no.
El polihidramnios es más probable que ocurra cuando:
- Hay una gestación múltiple
- Hay diabetes materna
- Hay una malformación congénita o ciertos defectos de nacimiento
Mientras que algunos médicos tratan de drenar parte del líquido del útero a través de una aguja, a menudo no es una solución a largo plazo, ya que el líquido se reemplaza a sí mismo. Esto puede significar que no se hace mucho para tratar el problema durante el embarazo. Como el polihidramnios puede aumentar el riesgo de algo así como un cordón con prolapso cuando se rompe la fuente de agua durante el trabajo de parto, se lo controlará cuando comience el trabajo de parto.
Nalgas y otras malposiciones
Los bebés de nalgas no están en la posición normal de la cabeza hacia abajo. Esto ocurre entre el 3 y el 4 por ciento de todos los nacimientos al final del embarazo. Los bebés generalmente están en malposiciones por una variedad de razones, que incluyen:
- Anomalías uterinas
- Problemas fetales
- Múltiplos
- Otras condiciones
También hay una posición conocida como mentira transversal , lo que significa que el bebé está acostado de lado en el útero. Dado que sería difícil dar a luz a un bebé de esta manera, su profesional médico puede hacer una versión externa , en la que se da la vuelta al bebé desde afuera, o recomendarle una cesárea . También hay algunos practicantes que harán partos de nalgas vaginales para ciertas mujeres y bebés en ciertas posiciones de nalgas.
Trabajo prematuro
El trabajo de parto prematuro es una complicación muy grave del embarazo. La detección temprana puede ayudar a prevenir el nacimiento prematuro, posiblemente le permita llevar su embarazo a término, o darle a su bebé una mejor oportunidad de supervivencia. Hay muchas razones para el trabajo de parto prematuro, como infección, problemas con el útero, bebés múltiples y enfermedad materna. Independientemente de la causa del trabajo de parto prematuro , es importante saber cuáles son los signos para que pueda recibir atención inmediata.
Debe llamar a su médico o partera si tiene alguno de los siguientes signos de trabajo de parto prematuro :
- Contracciones o calambres
- Sangrado rojo brillante
- Hinchazón o hinchazón de la cara o las manos
- Dolor al orinar
- Dolor agudo o prolongado en su estómago
- Vómito agudo o continuo
- Súbito chorro de líquido transparente y acuoso
- Dolor de espalda
- Presión pélvica intensa
Puede haber otros signos que su médico le indique que busque; asegúrese de llamar si está preocupado. Si no puede comunicarse con su médico, puede buscar atención en el departamento de emergencias.
Cervix incompetente
Un cuello uterino incompetente es básicamente un cuello uterino que es demasiado débil para permanecer cerrado durante el embarazo, lo que da como resultado un parto prematuro y posiblemente la pérdida del bebé (debido a la reducción de la longitud gestacional). Se cree que la incompetencia cervical es la causa del 20 al 25 por ciento de todas las pérdidas del segundo trimestre. Este problema generalmente aparece en la primera parte del segundo trimestre, pero puede detectarse hasta el comienzo del tercer trimestre . El diagnóstico puede hacerse manualmente o con ultrasonografía.
Si se sospecha un problema
Si usted o su profesional médico piensan que hay un problema, una conversación sobre un plan de acción está en orden. Esto puede conducir a pruebas especiales para su condición específica o sospechada . También puede incluir la espera vigilante. Esto último a veces puede ser muy difícil. Por supuesto, quieres actuar, pero eso no siempre es lo mejor. De todos modos, un problema sospechado o confirmado generalmente implicará visitas de atención prenatal más frecuentes .
Qué sucede si tienes una complicación
La buena noticia es que con una buena atención prenatal, la mayoría de las complicaciones pueden prevenirse, identificarse temprano y / o tratarse con éxito. Algunos requieren cuidado adicional durante o después del embarazo, y algunas veces en su futuro, mientras que otros no. Después de que nazca su bebé, lo mejor es programar un horario para hablar con su médico antes de planear otro embarazo y ver qué se puede hacer antes del embarazo para ayudar a reducir el riesgo de que se repita la complicación o para tratarla antes.
Especialistas de alto riesgo
A veces, si su complicación es fuera de lo común o lo suficientemente grave como para ser etiquetada como un embarazo de alto riesgo , es posible que necesite un nivel de atención más alto. Si trabaja con una partera, esto puede significar trabajar en conjunto con un médico o incluso transferir su atención a un médico por completo. Si está viendo a un obstetra / ginecólogo, también puede terminar teniendo que transferir su atención a un especialista de alto riesgo conocido como especialista en medicina materno-fetal (MFM) .
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