Comprender los signos tempranos y las opciones de tratamiento
El trabajo de parto prematuro (prematuro) puede ser una de las situaciones más angustiosas que puede enfrentar una mujer y para la cual la mayoría de las parejas no están preparadas. Si bien es posible que se desconozca la causa exacta de un nacimiento prematuro, existen factores que pueden aumentar el riesgo, incluidos el embarazo múltiple , ciertas infecciones, problemas cervicales, la edad materna avanzada y el tabaquismo.
En la actualidad, existen varios tratamientos que pueden ayudar a prevenir el trabajo de parto prematuro en mujeres con alto riesgo, así como a otros que pueden retrasar las contracciones si el parto comienza prematuramente.
En el lado negativo, algunos de estos tratamientos son menos efectivos en ciertas mujeres y se contradicen por completo en otros.
Síntomas del trabajo de parto prematuro
El trabajo de parto prematuro ocurre en aproximadamente el 12 por ciento de todos los embarazos. En algunos casos, es posible prevenir el nacimiento prematuro al conocer los signos tempranos. Algunos de los síntomas más reveladores incluyen:
- Cinco o más contracciones en una hora
- Líquido acuoso de la vagina (lo que indica que el agua se puede haber roto)
- Un dolor de espalda sordo por debajo de la cintura que puede aparecer y desaparecer o ser constante
- Calambres menstruales en la parte inferior del abdomen
- Presión pélvica que se siente como si tu bebé empujara hacia abajo
Prevención del trabajo de parto prematuro en mujeres en riesgo
Las mujeres con riesgo de parto prematuro, especialmente aquellas que han tenido uno o más nacimientos prematuros , pueden ser candidatas para uno o más de los siguientes tratamientos:
- La progesterona se ha usado para prevenir el aborto espontáneo y el parto prematuro durante más de 40 años. A pesar de su uso generalizado, los estudios entran en conflicto sobre si la progesterona puede prolongar el embarazo en mujeres con riesgo de parto prematuro.
- Cerclage es un punto colocado en el cuello uterino para mantenerlo cerrado. Si bien los cerclajes se han utilizado durante más de 50 años para prevenir el parto prematuro, las investigaciones sugieren que solo puede prolongar el embarazo (y solo en algunas mujeres) y no interrumpirá el parto una vez que haya comenzado.
- Por lo general, se recomienda el reposo en cama para las mujeres que experimentan embarazo múltiple, eclampsia , preeclampsia , sangrado vaginal abundante, cambios anormales en el cuello uterino, desarrollo del feto, complicaciones placentarias o diabetes gestacional.
- Los antibióticos generalmente se prescriben a mujeres que experimentan ruptura prematura de membranas para prevenir infecciones uterinas que pueden conducir a un nacimiento prematuro. Los antibióticos también pueden prolongar el embarazo en mujeres que han experimentado previamente una ruptura prematura.
Tratamiento del trabajo de parto prematuro
En términos realistas, a menudo es difícil cambiar las cosas una vez que una mujer muestra signos de trabajo de parto prematuro. Incluso las intervenciones más efectivas generalmente retrasan el nacimiento por uno o dos días.
Debido a esto, los dos objetivos principales del tratamiento son permitir el tiempo suficiente para transferir a una madre a un hospital que tiene una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y proporciona esteroides para acelerar el desarrollo pulmonar del feto.
Existe una serie de medicamentos a los que recurrirá el médico durante un parto prematuro. Algunos, llamados tocolíticos, están específicamente diseñados para disminuir o detener las contracciones uterinas.
Entre los más prescritos se encuentra el sulfato de magnesio, que tiene un doble efecto: prevenir las convulsiones en mujeres con preeclampsia y reducir el riesgo de parálisis cerebral y otros trastornos cerebrales en bebés prematuros.
Otros tocolíticos incluyen medicamentos utilizados para tratar problemas cardíacos y pulmonares, como nifedipina y terbutalina, que son eficaces para inhibir las contracciones uterinas.
> Fuentes:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; y Schulkin, J. "Detección y manejo del parto prematuro por obstetras y ginecólogos". Obstetricia y ginecología . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. y Ramin, S. "Estrategias de manejo para la prevención del parto prematuro. Parte I: Actualización sobre la suplementación con progesterona". Opinión actual en obstetricia y ginecología. 2009; 21: 480-484 .