Si bien las causas del aborto espontáneo en el segundo trimestre (o "aborto espontáneo tardío") pueden superponerse con el aborto espontáneo del primer trimestre ("aborto espontáneo precoz") y el nacimiento de un bebé muerto , el tratamiento del aborto espontáneo en el segundo trimestre a menudo es diferente al aborto espontáneo del primer trimestre.
A diferencia de un aborto espontáneo precoz, es posible que no tenga tantas opciones en sus opciones de tratamiento. Su plan de atención puede estar determinado por circunstancias fuera de su control, como infección o ruptura prematura de membranas (también llamada bolsa de agua).
Su médico le aconsejará sobre cualquier opción que tenga y lo ayudará a tomar una decisión informada sobre los tratamientos adecuados para sus necesidades individuales.
Tenga en cuenta que estos tratamientos también pueden aplicarse a mujeres que requieren una terminación indicada por un médico.
D & E (dilatación y evacuación)
Un D & E es un procedimiento quirúrgico que implica la dilatación del cuello uterino, que a menudo se realiza desde el día anterior. El día del procedimiento, su médico utilizará un dispositivo quirúrgico especializado para extraer el contenido del útero. Este procedimiento implica anestesia; D & E puede no ser posible dependiendo de qué tan avanzado esté en su embarazo y cuándo se diagnosticó la muerte del feto. No todos los médicos están entrenados para realizar D & E; sin embargo, la mayoría de los médicos lo derivarán a uno que sí lo es si este es el tratamiento adecuado para usted.
Administración medica
El tratamiento médico es el tipo más común de tratamiento recomendado para mujeres que abortan espontáneamente en el segundo trimestre.
El tratamiento médico implica tomar uno o más medicamentos para causar la dilatación cervical y permitir que el feto y la placenta se desarrollen por vía vaginal. Los medicamentos que se usan con mayor frecuencia son misoprostol y mifepristona.
El misoprostol puede tomarse por vía oral, sostenido en la mejilla hasta que se disuelva o se coloque contra el cuello uterino por un médico para inducir contracciones.
El misoprostol se puede usar solo o en combinación con mifepristona.
Durante el segundo trimestre, el misoprostol generalmente se administra en un hospital donde las enfermeras y los médicos pueden supervisarlo en caso de que se requiera un tratamiento adicional.
La mifepristona (a veces conocida como RU-486 o Mifeprex) se puede utilizar como un "tratamiento previo" al misoprostol para preparar el cuello uterino para las contracciones inducidas. No todos los proveedores o centros médicos usan mifepristona.
Control de dolor
La incomodidad suele ser más intensa con un aborto tardío que con uno temprano. Debido a que la mayoría de las pérdidas del segundo trimestre ocurren en el hospital, sus opciones para el control del dolor son diversas. Puede hablar sobre sus opciones con su enfermera, el médico y el anestesiólogo de turno.
PCA (analgesia controlada por el paciente): los medicamentos para el dolor como morfina, dilaudid o fentanilo administrados por vía intravenosa se pueden administrar a través de una bomba especial que le permite usar un botón para administrarse una dosis de medicamento cuando lo necesite.
Epidural: los medicamentos para aliviar el dolor y los analgésicos se pueden administrar a través de un pequeño tubo colocado en la espalda por un anestesiólogo.
Otros tratamientos
Una de las causas más frecuentes de aborto tardío es la infección. La infección es a menudo el resultado de la ruptura prematura de agua.
En estos casos, su tratamiento puede incluir antibióticos para tratar infecciones, el ingreso a una unidad hospitalaria y posiblemente un posicionamiento especial para alentar el embarazo a continuar mientras se administran los antibióticos.
Aunque se puede mantener un embarazo con ruptura de membranas, el riesgo de infección es alto y el aborto espontáneo a veces ocurre a pesar de la intervención. Muchas veces, estos abortos ocurren rápidamente y sin ninguna intervención de un médico, similar al "aborto natural " que muchas mujeres experimentan en el primer trimestre.
Cuidado de seguimiento después del aborto espontáneo del segundo trimestre
Un aborto espontáneo en el segundo trimestre es lo suficientemente inusual como para que su médico probablemente recomiende algunas pruebas de seguimiento .
El tipo de prueba depende de las causas conocidas o sospechadas de su aborto espontáneo y puede incluir análisis de la placenta o del feto después del parto, evaluación de su útero, identificación de la bacteria o virus que causó la infección y análisis de sangre para detectar cualquier trastorno de la coagulación .
Su médico le recomendará las pruebas apropiadas según su historial. Puede haber cosas que pueda hacer en embarazos futuros para disminuir sus probabilidades de tener otro aborto espontáneo tardío.
Fuentes:
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