La controversia sobre la fertilidad sobre las células NK y los abortos espontáneos
Si las células asesinas naturales (células NK) causan aborto involuntario es un tema ampliamente debatido entre los especialistas en fertilidad . ¿Qué sabemos sobre la presencia de células NK en aquellos con abortos involuntarios recurrentes, y cuáles son los riesgos y beneficios de cualquier posible tratamiento?
¿Qué son las células asesinas naturales (células NK)?
Las células asesinas naturales (células NK) son un tipo de linfocito, uno de los tipos de glóbulos blancos en nuestro sistema inmune.
Estas células son "luchadoras" y se encargan de eliminar las células infectadas por el virus e incluso las células cancerosas de nuestro cuerpo.
¿Cuál es la función de las células asesinas naturales en el sistema inmune?
Nuestro sistema inmune se divide en dos partes básicas. El "sistema inmune innato" o "sistema inmune mediado por células" funciona de una manera no específica, atacando cualquier cosa extraña que ingrese a nuestros cuerpos, independientemente de lo que sea. Por el contrario, el sistema inmune adquirido es la parte del sistema inmune que se dirige a invasores específicos. Esta parte del sistema inmune es responsable de recordar a un invasor y estar listo si debe ser devuelto. Como tal, juega un papel importante en las inmunizaciones que ha recibido contra infecciones comunes.
Como parte del sistema inmune innato (o no específico). Las células NK tienen dos funciones principales:
- Las células NK pueden unirse con un intruso, liberando gránulos tóxicos que explotan la célula o hacen que muera lentamente.
- Las células NK pueden funcionar como inmunorreguladores, controlando otras partes del sistema inmune a través de la producción de citocinas
¿Qué sabemos sobre las células asesinas naturales (células NK) y el aborto espontáneo?
Existe una gran cantidad de evidencia de que las células asesinas naturales son elevadas en el torrente sanguíneo (y el útero) de las mujeres con abortos involuntarios recurrentes, pero no tanta evidencia de que las células NK estén causando estos abortos espontáneos.
A pesar del extraño nombre que suena, las células asesinas naturales no son algo malo de tener. Las células NK juegan un papel vital en el funcionamiento del sistema inmune. Ayudan al cuerpo a combatir tumores y destruir células infectadas por virus y células cancerosas.
Debido a los niveles elevados de células NK en mujeres con abortos involuntarios recurrentes , algunos investigadores creen que las células NK también pueden ser responsables de que el cuerpo de una mujer termine un embarazo. Sin embargo, hay otras razones por las cuales las células NK podrían ser elevadas.
El caso de las células NK en aborto involuntario
Es difícil negar que las células NK estén elevadas en las mujeres que tienen abortos involuntarios recurrentes, ya que numerosos estudios han descubierto que esto es cierto. Los investigadores incluso han sugerido que las células NK elevadas podrían estar detrás de hasta un tercio de todos los abortos espontáneos inexplicables.
Los científicos han desarrollado algunos mecanismos en los que las células NK elevadas podrían terminar con un embarazo que de otro modo sería viable , generalmente promoviendo la idea de que un sistema inmune desordenado hace que las células ataquen el embarazo. Al menos un estudio ha encontrado evidencia de que las células NK en el útero atacan las células del embarazo en casos de aborto espontáneo, aunque no está claro qué significan esos resultados.
Algunos investigadores incluso han examinado los cromosomas del embarazo abortado para determinar si las células NK estaban elevadas debido a la respuesta natural del cuerpo a un embarazo cromosómicamente anormal . Los investigadores descubrieron que las mujeres con células NK elevadas eran potencialmente más propensas a abortar un bebé cromosómicamente normal en su próximo embarazo.
Si es cierto, las células NK elevadas están causando embarazos viables para abortar, la reducción de las células NK elevadas debería reducir el riesgo de aborto espontáneo. Los estudios han analizado el uso de ambos corticosteroides (como la prednisolona) y las inmunoglobulinas IV (gammaglobulina IV) para aquellos con antecedentes de aborto espontáneo recurrente.
Algunos estudios han encontrado que estos tratamientos, especialmente las inmunoglobulinas IV, pueden aumentar las probabilidades de que las participantes lleven a término su próximo embarazo. Los investigadores recomiendan que se realicen más estudios para comprender los riesgos y beneficios de estos tratamientos.
El caso contra las células NK en aborto involuntario
Hay muchas explicaciones alternativas para el hallazgo de células NK elevadas en mujeres con abortos involuntarios recurrentes.
Existe evidencia de que el estrés puede causar fluctuaciones en las células NK. Un estudio de 2006 halló que las mujeres con abortos recurrentes podrían tener células NK elevadas en el primero de dos extracciones de sangre, pero luego en una segunda extracción de sangre 20 minutos más tarde, podrían mostrar elevación de células NK en comparación con las mujeres sin historial de aborto involuntario. Los investigadores especularon que existía la posibilidad de que algunas mujeres tendieran a tener un sistema inmune que respondiera más fácilmente al estrés, lo que podría vincularse con otras investigaciones que muestran correlaciones entre el estrés y el aborto .
También existe la posibilidad de que las células NK elevadas no "causen" un mayor riesgo de aborto espontáneo, pero que tanto las células NK elevadas como los abortos involuntarios recurrentes están relacionados con una condición inmune común que puede conducir a ambos. Una investigación analizó la relación entre las células NK, el aborto espontáneo y la enfermedad tiroidea leve.
Terapias relacionadas con las células asesinas naturales para el aborto espontáneo
Queda mucho por hacer para analizar la presencia de células NK elevadas entre las personas con abortos espontáneos recurrentes, y cualquier tratamiento todavía se considera experimental en este momento. Si bien la inmunoglobulina IV se ha relacionado recientemente con una reducción en los abortos espontáneos recurrentes y se ha aprobado, cualquiera de estos tratamientos debe ponderarse. Los estudios han encontrado que las altas dosis de corticosteroides pueden afectar negativamente el embarazo temprano. Cualquier tratamiento que se considere experimental debe sopesarse cuidadosamente con respecto tanto a los posibles beneficios como al riesgo de tratamiento.
A pesar de los titulares ocasionales, ninguna organización médica recomienda formalmente probar y tratar las células NK en mujeres con abortos espontáneos recurrentes. Hay mucha más investigación que debe hacerse antes de que alguien pueda recomendar verdaderamente esteroides o inmunosupresores como un tratamiento abortivo recurrente. Cualquier tratamiento para células NK elevadas se debe considerar experimental en este punto. Al mismo tiempo que estos tratamientos pueden no ser útiles, todos tienen efectos secundarios que deberían sopesarse frente a cualquier beneficio.
Conclusión sobre terapias relacionadas con células NK con abortos espontáneos repetidos
Existen muchas lagunas en la comprensión de cómo las células NK afectan el embarazo .
Si ha tenido un aborto espontáneo después de un aborto espontáneo, es posible que esté dispuesto a intentar casi cualquier cosa cada vez que tenga la oportunidad de que funcione. Si está buscando terapias del sistema inmune para células NK elevadas, asegúrese de comprender las incertidumbres en la investigación y trabaje con un especialista que no garantice promesas irracionales. Asegúrese de sopesar los beneficios que se encuentran contra los posibles riesgos de los tratamientos al inicio del embarazo.
Hacer frente a los abortos espontáneos recurrentes es muy difícil en muchos sentidos. Hay muchas preocupaciones emocionales y físicas que aquellos que no se han enfrentado a esto simplemente no pueden entender. Probablemente hayas recibido suficientes trivialidades que dudes en contestar tu teléfono a veces. Afortunadamente (o tristemente) no estás solo. Ahora hay excelentes comunidades de apoyo en línea a través de las cuales las mujeres pueden conectarse con otras personas que "han estado allí" y comprenden algunas de las emociones que aquellos que no han estado allí no pueden comenzar a comprender.
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