Los especialistas en fertilidad suelen ser ginecólogos o urólogos que han recibido capacitación adicional para tratar los problemas que rodean a los órganos reproductivos.
Hay una variedad de razones por las que su médico lo puede derivar a un especialista en fertilidad, algunas de las cuales incluyen:
- Dificultades para concebir por más de seis meses si tiene 35 años o más , o más de un año si es más joven .
- Después de haber tenido dos o más abortos involuntarios.
- Simplemente comienza a tratar de concebir con factores de riesgo conocidos o síntomas de infertilidad, como ciclos irregulares, afecciones genéticas o infecciones previas de transmisión sexual (incluso si ya se han tratado).
- Hombres o mujeres con un diagnóstico de cáncer que necesitan orientación sobre cómo preservar la fertilidad antes de los tratamientos, o aquellos que están listos para concebir después de los tratamientos.
- Hombres o mujeres interesados en opciones permanentes de control de la natalidad, como la ligadura de trompas o la vasectomía.
Si bien su médico de atención primaria o su ginecólogo pueden comenzar el proceso de evaluación e incluso recetarle tratamientos básicos como Clomid , es posible que necesite ver a un especialista en fertilidad para realizar pruebas y tratamientos más allá de lo básico.
Doctores que se especializan en fertilidad
Los endocrinólogos reproductivos (a veces llamados RE) son lo que la mayoría de la gente considera especialistas en fertilidad. Un endocrinólogo reproductivo es un ginecólogo que tiene capacitación adicional en infertilidad y tratamiento de fertilidad; tratan problemas de fertilidad tanto masculinos como femeninos.
Los endocrinólogos reproductivos administran, llevan a cabo y prescriben una variedad de pruebas y tratamientos de fertilidad, que incluyen IUI y IVF . Cuando se necesitan especialistas externos en un caso particular, el endocrinólogo reproductivo suele ser el principal consultor.
También pueden ayudar a los pacientes de cáncer con preservación de la fertilidad, trabajando con un oncólogo para coordinar la preservación de la fertilidad antes del inicio de los tratamientos contra el cáncer que amenazan la fertilidad.
Los andrólogos son urólogos que han completado un entrenamiento adicional en fertilidad masculina. Los andrólogos pueden evaluar y tratar solo los problemas de fertilidad masculina, o junto con un endocrinólogo reproductivo. Es posible que busquen más allá para encontrar la causa de conteos de espermatozoides bajos o ausentes y, si es posible, tratar el problema, para que la pareja pueda concebir sin FIV.
Un andrólogo también puede realizar una biopsia testicular para su uso en la extracción de espermatozoides testiculares (TESE). Él o ella también trata las infecciones reproductivas, la disfunción eréctil, la torsión testicular y los testículos no descendidos.
Otro tipo de especialista en fertilidad es un cirujano reproductor . Mientras que los endocrinólogos reproductivos también realizan cirugías, los cirujanos reproductivos tienen aún más entrenamiento en procedimientos quirúrgicos y pueden tratar a los pacientes por cuestiones más allá de tratar de tener un bebé.
Por ejemplo, los cirujanos reproductivos pueden extirpar fibromas o tratar quirúrgicamente la endometriosis . Un cirujano reproductor también puede realizar o invertir vasectomías y ligamentos tubáricos, y su formación primaria puede ser en ginecología o urología.
Los inmunólogos reproductivos combinan los conocimientos de inmunología y medicina reproductiva. Un inmunólogo reproductivo puede ser consultado en casos de aborto involuntario recurrente, infertilidad inexplicada o insuficiencia IVF reiterada inexplicable.
También pueden ser consultados si la mujer tiene endometriosis o una enfermedad autoinmune, como lupus o artritis reumatoide. Los inmunólogos reproductivos pueden ser médicos o científicos y, por lo general, trabajan con un endocrinólogo reproductivo para tratar a las parejas infértiles.
Especialistas en fertilidad y clínicas
La mayoría de las clínicas de fertilidad están dirigidas por un endocrinólogo reproductivo o un equipo de endocrinólogos reproductivos. Algunas, pero no todas, las clínicas tienen un andrólogo en el personal.
Los inmunólogos reproductivos son aún menos propensos a formar parte del personal, pero eso no significa que no colaboren con uno en casos especiales. (Sin embargo, algunos aspectos de la inmunología reproductiva son nuevos, y no todos los especialistas en fertilidad están de acuerdo con los últimos tratamientos basados en la inmunología).
Además de los médicos de fertilidad, una clínica de fertilidad también puede tener enfermeras capacitadas y con experiencia en medicina reproductiva, embriólogos, ecografistas y otros técnicos de laboratorio en el personal. Algunas clínicas también pueden tener acupunturistas , nutricionistas y consejeros .
Además de los especialistas médicos, las clínicas generalmente cuentan con asesores financieros que lo ayudarán a comprender las opciones de pago y a lidiar con su seguro (si corresponde).
Tener un gran personal no hace que una clínica sea excelente, al igual que tener un pequeño equipo no hace que una clínica sea menos que excelente. Al elegir una clínica de fertilidad, debe tener en cuenta sus necesidades y situaciones específicas de fertilidad.
Por ejemplo, algunas clínicas se niegan a trabajar con mujeres mayores de 40 años a menos que acepten usar óvulos de donantes desde el principio, mientras que otras clínicas se especializan en ayudar a mujeres mayores de 40. Otro ejemplo puede ser si se trata de infertilidad masculina , en cuyo caso una clínica con un andrólogo en el personal sería ideal.
Antes de elegir una clínica de fertilidad, asegúrese de conocer al personal y tómese el tiempo para entrevistar a su posible médico. Averigüe si el personal tiene experiencia con sus problemas de fertilidad y cómo planean trabajar con usted.
Si decide realizar pruebas y tratamientos, es posible que trabaje en estrecha colaboración con el personal de la clínica durante mucho tiempo, por lo que desea un personal que no solo se preocupe, sino que también sepa cómo ayudarlo mejor.
Fuentes:
Encontrar el documento adecuado para los problemas de fertilidad masculina. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Cirugía pélvica y reproductiva. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Inmunología reproductiva. Autoridad de Fertilización Humana y Embriología. Http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
¿Qué hace realmente un endocrinólogo reproductivo? Archivo de fertilidad http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/